實驗性靶向藥abemaciclib可改善乳腺癌晚期的預後

一項研究發現，實驗性靶向治療藥物abemaciclib(禮來)與芳香酶抑制劑Arimidex(化學名稱：阿那曲唑)或Femara(化學名稱：來曲唑)相結合，可以改善診斷為激素受體陽性，HER2受體陰性的晚期乳腺癌的無進展生存期預後。

無進展生存期是女性在沒有癌症生長的情況下生存的時間。

與Ibrance(化學名：帕博西尼)和Kisqali(化學名：瑞博西尼)一樣，abemaciclib是一種細胞周期蛋白依賴性4/6激酶抑制劑。激酶是體內一種有助於控制細胞分裂的蛋白質。Abemaciclib的作用是阻止癌細胞分裂和生長。

晚期乳腺癌，其已經擴散到乳房以外的附近組織，例如皮膚或胸壁，或已經擴散到遠離乳房的身體部位，例如骨骼或肝臟。

在名為MONARCH 3的研究中，研究人員將493名被診斷患有激素受體陽性，HER2陰性，晚期乳腺癌的絕經後婦女隨機分配到兩種治療方法之一：

·abemaciclib加瑞寧得或來曲唑

·安慰劑加上瑞寧得或來曲唑

沒有一名女性接受激素治療或化療治療晚期乳腺癌。

結果顯示：

·59%的女性對abemaciclib聯合治療有一定的反應

·44%的女性對芳香酶抑制劑單獨治療有一定的反應

與僅用芳香酶抑制劑治療的女性相比，使用abemaciclib加芳香酶抑制劑治療的女性乳腺癌復發的可能性降低46%。

這種差異具有統計學意義。

「這是第三項研究，證明內分泌治療與CDK4 / 6抑制劑的結合優於內分泌治療，」普拉託醫院Sandro Pitigliani醫學腫瘤學家Angelo Di Leo認為。「Abemaciclib將疾病進展風險降低了46%。」

結果還表明，abemaciclib可為患有更具侵襲性疾病的女性提供益處。在被診斷患有已經擴散到肝臟的乳腺癌的女性中，abemaciclib比單獨的芳香酶抑制劑更能改善無進展生存期。在被診斷患有乳腺癌的女性中，已經傳播到骨骼的女性和被診斷患有乳腺癌的女性在最初的激素療法治療結束後數年才回來，這被認為不那麼具有攻擊性，單獨的芳香酶抑制劑提供與芳香酶抑制劑相同的結果abemaciclib。

「現在，我們第一次有了一些見解，表明具有某些臨床特徵的患者可能與CDK4 / 6抑制劑治療有不同的好處，包括一些預後良好的患者可能能夠開始單獨使用內分泌治療，」迪利奧繼續說道。「在這些患者中，CDK4 / 6抑制劑可能被保留作為轉移性疾病的下一個治療方法。根據我們的數據，這一想法值得進一步研究。」

像幾乎所有的抗癌藥物一樣，abemaciclib會引起副作用，其中一些是嚴重的。與單獨使用芳香酶抑制劑治療的女性相比，使用abemaciclib治療的女性更容易產生副作用。最常見的副作用是：

·腹瀉：使用abemaciclib治療的女性佔81.3%，而單獨使用芳香化酶抑制劑治療的女性佔29.8%

·白細胞計數低(中性粒細胞減少)：使用abemaciclib治療的女性佔41.3%，而單獨使用芳香化酶抑制劑治療的女性佔1.9%

·疲勞：使用abemaciclib治療的女性佔40.1%，而單獨使用芳香化酶抑制劑治療的女性佔31.7%

與Ibrance和Kisqali相比，abemaciclib似乎導致較少的中性粒細胞減少，但更多的持續性腹瀉。

如果你被診斷患有晚期，激素受體陽性，HER2陰性乳腺癌，你可能想與你的醫生討論這項研究。雖然abemaciclib仍然是一種實驗性藥物，但生產abemaciclib的公司Eli Lilly表示，它計劃今年向美國食品和藥物管理局(FDA)提交藥物營銷申請，用於治療乳腺癌。Abemaciclib也正在研究治療肺癌和胰腺癌。