久咳不愈,醫生「破案緝兇」隱匿的元兇是真菌

2021-01-16 上海新聞網

  中新網上海新聞5月16日電 (範忭忭 潘磊)31歲的外企員工小劉工作順風順水,有著優厚的待遇,不過最近1年來,反覆發作的咳嗽嚴重影響了工作。去當地醫院拍片子、驗血、心電圖等反覆檢查都沒有找到原因,嘗試了多種消炎止咳藥效果也不理想,每次咳嗽稍有改善,要不了兩周又捲土重來。

  經朋友推薦,小劉前往復旦大學附屬上海市公共衛生臨床中心呼吸內科治療。入院後,小劉做了抽血化驗、胸部CT、肺功能等檢查,除了發現患有「過敏」現象外,其他沒有明顯異常。為了找到致敏和致咳的原因,呼吸內科醫生做了更有針對性的驗血和支氣管鏡檢查,最終確定是真菌致敏引起的反覆咳嗽。經過抗真菌和霧化治療,小劉的咳嗽症狀很快緩解了。兩周後她來取了氣管鏡最終的培養報告,後續接受了正規的治療,咳嗽未再發作。醫生成功「破案緝兇」,讓小劉生活恢復如常。

  對於小劉的疾病,呼吸內科主任李鋒分析說,在陰雨連綿的春季,容易發生感冒等呼吸道疾病。除了常見的病毒、不典型病原體會讓人咳嗽不止,還有一種隱匿的元兇,那就是真菌。

  在生活中,許多接觸物都可以變為人體的過敏原。常見的如食物、塵蟎、花粉、動物皮屑等,這些過敏症狀主要影響呼吸道黏膜和皮膚。而真菌是個特殊類別,它在潮溼環境中廣泛存在,又比較微小,可以導致不易察覺的過敏發作。

  李鋒主任介紹,真菌以孢子和菌絲為主要結構,部分真菌有很強的侵襲性。人們熟知的真菌感染,有體表真菌感染導致的體癬、灰指甲等,一旦人體內部發生真菌感染,會導致多種不適,少數還有生命危險。真菌還可以引起人體的特殊表現——過敏。因為真菌孢子體積微小,更容易進入呼吸道,所以很容易誘發過敏性咳嗽和過敏性哮喘;而且它室內室外均可生存,只要溫溼度適宜,它就會繁殖生長。

  另外,由於不同人群的體質差異,環境中常見真菌也會變成過敏原。所以,如果過敏發生在特殊時段或地域,就需要考慮針對真菌進行核查,避免誤診和誤治。

  科普問答連結:

  問:食物長的黴菌可以導致過敏嗎?

  答:食物放久了可以成為真菌的溫床,只要致病性的黴菌在上面繁殖都可以出現孢子釋放誘發過敏,因此如果有人對真菌過敏,而這類真菌恰好又在食物上繁殖了,當然可以誘發症狀。

  問:真菌過敏者可以吃真菌類食物嗎?

  答:真菌過敏一般以孢子過敏為主,真菌類食物其實過敏性不高,但是如果查找孢子過敏級別較高者還是容易出現交叉蛋白質誘發過敏情況加重,所以,我們建議真菌過敏重者暫時少食用真菌類食物。

  問:真菌過敏可以根治嗎?

  答:普通情況下,非常見真菌孢子只要能弄清種類,進行清除就可以根治,但是許多常見真菌過敏患者,還是需要進行脫敏治療才能達到根治目的。

註:請在轉載文章內容時務必註明出處!   編輯:陳靜

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