少年兒童不宜做胸透
武漢大學中南醫院放射科主任醫師劉駿方介紹,常規的胸部檢查包括兩種:透視和拍片,前者X射線的照射量是後者的10到20倍。「由於少兒正處於生長發育期,大量射線照射,對孩子的組織器官如眼球晶狀體、頸部甲狀腺、生殖腺等傷害較大,易誘發各種病症,嚴重的還可能致癌。」
早在6年前,衛生部已規定中小學生體檢不再做胸透。
昨日獲悉,武漢市普仁醫院已於6年前取消胸透檢查,省婦幼保健院不再對未成年人進行胸透,中南醫院的體檢項目中已取消胸透。市三醫院雖未取消胸透,但患者看病時,不推薦少年兒童做此項檢查,成年人檢查時,醫生會告知它和X光檢查的區別。
為何胸透不能完全取消?解放軍161醫院放射科主任王一民說,主要是成本問題,胸透價格為8元,拍片約130多元,部分患者由於經濟承受能力有限,只能選擇胸透。「胸透對人體的傷害大,只是相對於拍片而言,不過仍在國家規定的安全範圍內。」
婦女透環檢查傷害很大
現在,很多醫院為上避孕環的婦女做透環,使用頻率比胸透大得多。據了解,到省婦幼保健院檢查避孕環的女性,絕大多數都是做透環。在市三醫院,做透視檢查的患者中,有1/3是做透環的女性。
省婦幼保健院放射科主任楊文忠解釋,婦女剛上環時,頭半年需要複查3次,以確定避孕環是否移位、脫落。「透環和胸透的檢查方法、時間和原理都是一樣的,只是部位不同。由於透環檢查的部位靠近卵巢且頻率更高,對人體傷害很大,應該取消。」
楊文忠認為,透視作為一種動態檢查,在檢查異物方面有一定作用,但可以通過CT等手段代替。
(記者黃徵通訊員高翔周建躍曾晨張晨陳舒劉宇)
補充閱讀:
關於電離輻射,聯合國原子輻射效應科學委員會的報告指出天然本底輻射每年對個人的平均輻射劑量約為2.4mSv/年。 國際標準《國際電離輻射防護和輻射源安全的基本安全標準(IAEA No. 115)》及我國國家標準《電離輻射防護與輻射源安全基本標準(GB18871-2002)》規定:對公眾年平均有效劑量限值為1 mSv/年;對輻射工作人員年平均有效劑量不限值為20 mSv/年。與天然本底相比,公眾的年劑量限值要低於天然本底輻射平均年劑量;輻射工作人員的年劑量限值要高於天然本底輻射平均年劑量。
在做醫學影像檢查時,如果可能的話,可以優先考慮無放射性輻射的MRI,但是很多診斷MRI是不解決問題的,一般是先拍X片,必要再局部做切片CT ,所以選擇正規大醫院就診且謹遵醫囑為上。另外,針對兒童和孕婦的診療有區別於普通成人的標準。
X射線安檢機的劑量水平:我國標準GBZ127-2002《X射線行李包檢查系統衛生防護標準》、GB 15208.1-2005《微劑量X射線安全檢查設備第1部分:通用技術要求》給出的設備劑量率要求是:距外表面5CM任意一點不應大於5μGy/h,通常的安檢機為1μGy/h。只要是正規廠家的合格質檢產品,X射線安檢機的洩漏劑量對公眾不造成威脅。
輻射劑量參考值:
胸透一次大約1.1mSv
胸片一次劑量0.2mSv
顱部CT 2mSv
胸部CT 8mSv
腹部CT 10mSv
骨盆CT 10mSv
乘坐飛機20小時的劑量0.1mSv
每天吸20支煙年劑量0.5-2mSv
地鐵安檢乘客每年可能接受劑量<0.01mSv