腸鏡發現腸息肉是怎麼回事?怎麼切個息肉還要另外收費

2020-12-06 羅醫生健康說

"醫生,你幫我看看這個報告,我這個腸鏡發現有息肉,還好幾個呢,息肉是已經切了,但是為什麼還要叫我去補交治療費用?"一位阿姨急衝衝的從消化內鏡室小跑過來,並且跟我抱怨。

這位阿姨是我接診的,她是因為肚子疼、大便稀爛的情況已經5年多了,多次在當地的私人診所、醫院看病治療,藥是吃了很多,但是只要不吃藥了,肚子又疼,大便稀爛,上廁所的次數也多。實在受不住疾病折磨了,來我們醫院看病。她是肚臍旁邊疼,去年已經在縣裡的醫院做了胃鏡,胃鏡問題不大,淺表性胃竇炎。根據她的病情,我準確地判斷,她應該是腸道的疾病,給她開了腸鏡檢查。腸鏡一般指的是大腸鏡,不包括小腸鏡。小腸很長,可以達到5-7米,做小腸鏡難度大,發病的機會也沒有結腸和直腸的大,一般考慮有腸道疾病的,先看結腸和直腸,有需要才去做小腸鏡或者膠囊內鏡。

腸息肉是怎麼回事?

息肉是人體正常組織上生長出來的小腫物。息肉可分為多發或者單發,多見於乙狀結腸或者直腸,但橫結腸、降結腸及升結腸等各個部位均可發生。發生在直腸的為直腸息肉,發生在結腸的稱為結腸息肉,統稱腸息肉。腸息肉是為突起的腸腔良性隆起狀病變。

結腸息肉早期無任何症狀,有時僅有少量便血。當結腸息肉發炎或潰爛時才會有較多出血,可能會並附於糞便表面排出體外,色呈鮮紅。腹瀉多不嚴重,發作時有黏液,或腹瀉與便秘交替,部分人表現出腹部不適、腹部隱痛。長期少量出血,可引起貧血,易被誤認為患有痔瘡。結腸息肉主要發生在中老年人,而且男性發病率高於女性,研究者發現,每個地區的發病率不一樣,它是與生活習慣、飲食、環境及遺傳因素等多方面的因素有關。因為腸息肉症狀不典型,導致上述案例的阿姨5年都沒能治好肚子疼。

直腸息肉容易出現大便帶血、脫出,因為它的解剖結構,直腸上接乙狀結腸,下與肛管相連。長約12一15cm。直腸息肉常好發於直腸下段,可單發或多發,大小不一有的小如黃豆,大的直徑可超過3釐米。多數息肉是帶蒂的圓形或卵圓形腫物。息肉的蒂是因為腸的反覆蠕動,將息肉牽拉移動而形成的過多黏膜。少數息肉是無蒂的,其基部較寬廣。息肉表面光滑,質軟有彈性,色鮮紅,但因息內易經常發炎或滲血,所以其顏色可變為深紫色。直腸下段帶蒂較長的息肉,大便時可脫出肛門外,大便後可縮回入肛門。直腸息肉形成的原因,大多數認為是腸黏膜由於長期受慢性炎症或糞塊等機械性刺激,導致表皮或腺上皮及其組織的局限性增生,這便形成了息肉。

腸息肉

腸息肉是否會變癌?

大腸炎性息肉一般不會變癌,腺瘤性息肉中的絨毛狀腺瘤、家族性腺瘤病等,癌變率較高,尤其是病灶直徑≥20mm。因此大腸鏡檢查中凡發現息肉者都應鉗取活組織進行病理學檢查。如果息肉小,帶蒂的,醫生一般都會給你做內鏡下息肉摘除治療。這就是上述案例中,為什麼那位阿姨做了息肉切除還要去補繳費用,做腸鏡的費用是已經交了,但是切息肉需要用的器材、治療費用還沒有繳納,另外切下來的息肉還要送去做病理檢查。

結腸癌

腸息肉該怎樣去治療?腸鏡的切除有哪幾種方法?

一般情況下,腸息肉只能切除,目前沒有較好的藥物能治療腸息肉。根據息肉的大小和形狀可採用多種方法,原則上大腸息肉不論多大均可經內鏡切除。常用的方法包括圈套器電凝電切、熱活檢鉗摘除、雷射、微波灼療等。由於圈套器和熱活檢鉗法除能成功地切除息肉外,還能經負壓吸引、網籃兜套等方法收集標本做病理學檢查,因此臨床應用亦最普遍。

大腸鏡檢查、治療後有哪些主要併發症?

大腸鏡檢查相當安全,技術也是相當的成熟了。給你做檢查的醫生,大多數是經驗豐富的,不會有實習醫生給你做這項檢查。檢查或者治療後可能會出現一些腹脹、隱痛等不適。大腸鏡治療最多的是息肉切割,併發症主要為出血和穿孔。如切割時電凝不充分(特別是切除速度過快)或圈套器套住息肉後未作電凝電切,卻誤用人工機械力將所套息肉割下,或切割部創面脫痂(治療後數天至一周)等,此等出血大多自限性,稍作觀察或應用少許止血藥即可,也可再次行內鏡檢查,尋找出血灶並予相應治療。各種大腸鏡治療均可產生穿孔,包括即時穿孔和治後的遲發性穿孔,一旦發現穿孔,應立即行手術治療。

如何有效預防腸息肉?

1.保持一顆樂觀的心,生活規律,不熬夜,勞逸結合,注意身體的鍛鍊,控制體重,提高自身的身體素質,才能做到百病不侵。工作壓力大、精神緊張、肥胖、抵抗力低,是現代人易患疾病的根本。建議每周要有3-5次的鍛鍊,每次30分鐘的鍛鍊,以有氧運動為佳。當然運動的最合適程度,取決於個人的身體素質。

2.養成良好的生活習慣,戒菸限酒。香菸、酒精都是能刺激腸息肉的發生。注意個人衛生。養成良好的大便習慣,保持大便通暢,最好每日一次,早晨排便為佳。

3.飲食健康,適當進食纖維素,果蔬和全谷這些食物富含纖維素有助於預防腸息肉,另外,水果和蔬菜含有抗氧化劑、各種維生素都是對身體有益的,這些東西還是預防各類癌症的神器。少吃刺激性食物、醃製品,比如各種香料、辣椒、濃茶、鹹菜、臘肉等。儘量避免吃魚生、生肉。#見證2019#

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    腸息肉有很多種的類型,有的腸息肉它本身就不容易復發,而有的腸息肉就比較容易復發,有一定的復發機率,當然有部分跟我們有沒有把它切除乾淨有一定的關係!那麼到底哪些腸息肉就比較容易復發了?哪些就不容易復發?真有什麼辦法可以不讓我們的腸息肉復發嗎?我們今天就來詳細的聊一聊這個話題?我們先來了解一下腸息肉是怎麼回事?
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    這讓很多年前想著過完春節去複查腸鏡的人心生焦慮,生怕耽誤了自己的檢查讓息肉復發,甚至癌變。今天就有一位老患者跟我諮詢腸息肉的事情,雖然我已不在臨床一線,但是這些信任我的老患者們依然會在檢查前聯繫我,讓我出出主意。這位老人家此前在我這裡做過多次腸鏡檢查,每次都能夠發現幾枚息肉,由於家中的一位兄弟之前是因為大腸癌離世,因此老人對於腸道息肉非常的在意。
  • 做腸鏡發現息肉就一刀切掉?千萬不要武斷!
    因為隨著我們醫學知識的普及,老百姓對於結腸鏡也是越來越接受,有一些高危人群,主動去做腸鏡的篩查,但是做腸鏡的過程中發現息肉了,到底是直接給它切掉好呢?還是取個活檢好呢? 其實這個我可以告訴大家,不能一概而論的。
  • 有腸息肉的人,身上出現3個異象,最好去做個腸鏡檢查,不要拖!
    有腸息肉的人,身上出現3個異象,最好去做個腸鏡檢查,不要拖!另外大便形狀異常,正常情況下大便呈現圓形。當患有結腸息肉時,因為糞便受到息肉擠壓大便變細或呈現扁形或大便中帶有血液。但如果你發現自己的腹痛越來越頻繁,而且每次疼痛都有加深,比上次更嚴重了,應高度警惕是息肉癌變了。腸癌引起的腹痛還可表現為腸道痙攣的絞痛,同時也可伴有腹脹出現。
  • 切完息肉多久複查腸鏡?看看最新指南怎麼說
    原創 陳晨 醫學界消化肝病頻道 收錄於話題#指南速遞9個為權衡安全性和風險,減少資源浪費,息肉切除術後監測應相對保守和有選擇性。切完腸息肉多久來複查?這是消化科醫師常常需要解答的問題。
  • 冷靜而嗜血的潛伏者——腺瘤性息肉
    這時的我們開始疲於做各種檢查,做手術,化療,放療,但已經於事無補,一個個鮮活的生命就這樣凋謝。 所以,大多數人並不知道自己長了息肉,只有在腸鏡檢查時偶然發現。 所以,早發現早治療,刻不容緩! 怎麼早發現早治療呢? 其實很簡單,就是及時做個腸鏡檢查,有問題,就處理,沒問題再過幾年再複查。 40歲以後體檢別忘結腸鏡!
  • 這種「腸息肉」,萬萬切不得!
    所以一旦被發現,醫生都會建議予以切除。 但是有一種「息肉」,可千萬切不得。憩室出血 結腸憩室出血較常發生於老年人,發生的部位是靠近穿經腸壁的血管處。多數患者表現為少量出血,可自行停止,若血管破壞則會引起大量便血,危及生命。
  • 大腸息肉知多少?
    大腸全長1.5米,可分為盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管5部分,大腸息肉,泛指大腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變。通俗來講,就是腸黏膜表面長了一個「突起的肉疙瘩」。這個肉疙瘩小至芝麻、綠豆、甚至大至核桃,而數量可從1個至數百上千個不等。
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    而且,由於大腸癌早期症狀不夠典型,患者往往在早期難以發現腸道病變。即便是有輕微不適,在聽到需要腸鏡檢查時,部分人還會產生退縮心理!殊不知,腸鏡就是篩查大腸癌的最佳方式,它能直接觀測腸道環境,並及時發現微小病灶。有科學研究表明,腸鏡篩查大腸癌的準確率,能達到99%以上。而且,從健康腸道發展至癌變,有多個因素影響,比如腸道內的息肉發展,就是癌變因素之一!
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    另有研究顯示,在640例結直腸息肉患者中,直徑<25px的腺瘤息肉沒有發現癌變,而直徑≥50px者癌變發生率為7.95%,表明腺瘤息肉癌變率與息肉大小呈正相關。 腺瘤息肉癌變好發部位 多數研究表明,直腸和左半乙狀結腸是腺瘤息肉癌變的好發部位。直腸的腺瘤息肉癌變率高於左半結腸,這可能與腸內容物在直腸、左半結腸滯留時間過長,大量致癌物質長時間刺激上皮細胞有關。
  • 腸癌早期90%都是腸息肉,有這些症狀,早點發現還不晚!
    更加上,早期結直腸癌可無明顯症狀,一旦發現往往已是中晚期。可以說結直腸癌已經逐漸成為人們需要高度重視和預防的癌種之一。究其原因,是因為90%的腸癌早期都是腸息肉。如果能早發現、早介入,腸癌甚至可能不等到發生就被去除了。 腸息肉一定會癌變? 其實並不是所有的腸息肉一定會癌變。根據其癌變的可能性,我們大致將其分為兩類:腺瘤性(腫瘤性)息肉與非腺瘤樣(非腫瘤性)息肉。顧名思義,前者具有癌變的可能性,而後者癌變風險低。
  • 九旬老人患腸息肉和腸癌
    90歲的李大爺因反覆便血就診於哈爾濱市第一醫院普外四科,經查體和腸鏡檢查,診斷患有直腸癌、結腸息肉。息肉最大者位於回盲部,大小約3釐米,隨時可能造成腸梗阻。普外科著名專家李曉陽教授與普外四科齊明主任會診後,給老人制定了個體化的「兩步走」治療方案,首先請消化科腸鏡下切除盲腸息肉,然後針對九旬老人心肺功能較差的問題,再進行全腹腔鏡直腸癌NOSES微創手術。
  • 腸道息肉長度超過2釐米需檢查
    「能從腸鏡檢查報告看到溜光水滑的腸道,越來越少了。」醫院一天做120個腸鏡檢查,幾乎有100人有息肉單發的多發的、腸炎、大面積潰瘍、腫瘤等問題,當然,這個高比率跟大多數腸鏡人本來就會有一些症狀有關係。另一方便,吃得越來越精細,腸道有問題的人的確越來越多。腸癌也處於高發期,中心醫院每年就能做400多例結直腸腫瘤手術,2012年,全市腸癌手術每年接近1600例。
  • 四種腸道息肉一旦發現,最好及時切除,一拖再拖會變成惡性腫瘤
    很多人在體檢的時候發現了大腸息肉,可是問題隨之而來,發現了大腸息肉 醫生說,大腸息肉是腸道裡一種很常見的病變,很多人都有大腸息肉,只是絕大多數時候,大腸息肉並不會引起特殊的不適,不過隨著時間的推移,有些息肉是可能轉化成大腸癌的,對於這樣的大腸息肉,我們稱之為癌前病變,由於轉化成腸癌的風險比較高,所以對於這種息肉,一定要及時切除。
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    去年上半年,他在體檢中發現大便隱血陽性+沒當回事,結果半年後腸鏡檢查卻發現,已經是腸癌中期。  我們需不需要做胃腸鏡檢查?是不是很痛苦?腸息肉到腸癌是怎麼個變化過程?下周晚7點,我們特地邀請了浙江首屆「有溫度的好醫生好護士」、省立同德醫院消化科費保㼆主任醫師做客「浙醫在線」直播間,為大家答疑解惑。
  • 14個腸鏡中13個有癌前病變,1個確診腸癌!這22種情況必須查個腸鏡!
    而檢查結果令人吃驚:14人全部發現息肉(全部是腺瘤),大腸癌的前身90%是腸息肉演變的,其中確診直腸癌合併息肉1例。而這14位患者息肉檢出率則是100%,而且全部都是腺瘤性息肉,也就是常說的「壞息肉」,屬於癌前病變。當然,息肉不是一天就會癌變,從腸正常黏膜到癌形成,起碼需要5-15年的時間,我們只要在其癌變前,做一次腸鏡,就能發現並切掉它,絕除後患。
  • 查出結節、息肉,警惕這些癌變風險!
    59歲的李大伯(化名),因大便次數增多伴反覆便血來醫院看病,腸鏡檢查發現直腸有個直徑4釐米的腫物