大腸息肉知多少?

大腸息肉知多少？

2020-09-21 20:34 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

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什麼是大腸息肉？

大腸全長1.5米，可分為盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管5部分，大腸息肉，泛指大腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變。通俗來講，就是腸黏膜表面長了一個「突起的肉疙瘩」。這個肉疙瘩小至芝麻、綠豆、甚至大至核桃，而數量可從1個至數百上千個不等。按病理可分為：腺瘤樣息肉(包括乳頭狀腺瘤)最常見，炎性息肉（腸黏膜受長期炎症刺激增生的結果），錯構瘤型息肉，增生性息肉，淋巴組織增生，類癌等疾患。

最常見的息肉類型是增生性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉或炎性息肉通常無害，很少癌變。腺瘤性息肉是公認的癌前病變，可分為腺管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤3種。

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大腸息肉的病因

（1）年齡、飲食因素與生活習慣

大腸息肉的發病率隨年齡的增大而增高；大腸息肉多見於年齡大於40歲的中老年人群。可能與中老年人胃腸動力不足、糞便長期留存腸道對黏膜反覆刺激、免疫功能低下、腸道內有益菌群數量下降、對外界刺激的敏感性升高等因素有關。長期吃高脂肪、高蛋白、低纖維素者發生率較高，而吃蔬菜及維生素C多者較低。膳食中脂肪類成分超過40%是形成大腸息肉的一個重要因素，如果脂肪攝入不超過膳食的15%，發病率就會顯著降低。有研究指出78.06%的大腸息肉患者抽菸年限超過30年，同時有抽菸、飲酒習慣者腺瘤性息肉發病率增加，尤其是抽菸的老年男性也增加了腺瘤性息肉的患病風險。

（2）炎症刺激經常腹瀉，腸胃不好的人，往往腸道都有一定的慢性炎症，大多數人平時可能也不會重視，總以為是拉肚子，過段時間就好了。但其實長久這樣下去，腸道的黏膜會一直受到損害，就很容易導致結腸長炎症性的息肉，比如慢性潰瘍性結腸炎等。另外，人體的膽汁代謝紊亂的時候，往往會導致膽汁酸和肝臟代謝的產物堆積在腸道內，也會誘發腸黏膜長出息肉，因此對於患有肝臟疾病的人來說，建議平時要留意腸道方面的檢查結果。

（3）基因與遺傳

大腸癌、大腸腺瘤患者的父母、子女及兄弟姐妹易出現大腸息肉。提倡一人發現腸息肉，直系親屬也應行腸鏡檢查。

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如何發現大腸息肉？

腸鏡檢查是目前診斷大腸息肉最理想的檢查方法，可直接觀察到全腸道情況，同時鏡下可對病灶進行活檢。我國結腸腫瘤篩查目標人群為50～74歲人群。建議有以下情況的人群及時進行腸鏡檢查：

（1）40歲以上人群；

（2）有痔瘡和長期便血的人群；

（3）直系親屬有結直腸癌病史的人群；

（4）有慢性腹瀉，持續超過3個月的人群；

（5）經常發生便秘、黑血便和黏液便的人群；

（6）有慢性闌尾炎、膽囊炎或已切除闌尾和膽囊者；

（7）長期精神抑鬱、近三個月體重明顯下降的人群；

（8）肥胖者患腸癌的風險高於體重正常者。

如果腸鏡檢查沒有發現問題，可以後每5年再做一次。曾經有結腸息肉病史的病人，應做好複查。單發息肉切除、病理證明是良性的，剛開始每年只需查一次腸鏡，連續2-3年檢查不復發，說明這個人息肉復發的概率小，之後可以改為每5-10年查一次。

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為什麼要治療大腸息肉？

大約有60%的大腸癌，是由大腸息肉轉變而來的，尤其是腺瘤性的息肉，所以早期進行結腸鏡檢測，及時發現並且治療大腸息肉，可以預防部分結腸癌的發生。

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如何治療大腸息肉？

醫生在做腸鏡檢查的時候，如果發現直徑小的息肉，可以直接腸鏡下切除，使用的是特殊的切割工具或者套索。如果是比較大的息肉，懷疑有惡變，可能要先取一部分息肉組織，拿去病理科化驗，如果證實息肉已經惡變呈癌症了，就不能切除息肉，需要做腸管切除手術。

息肉切除以後，需要把息肉送去病理科，病理科醫生會把息肉拿去化驗，明確息肉的性質，有沒有癌變。

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如何預防大腸息肉？

大腸息肉是可以預防的，你可以通過以下措施，降低大腸息肉的發病機率：

（1）減少脂肪的攝入量，低脂清淡飲食，少吃豬肉、牛羊肉等紅肉，多吃蔬菜，水果和富含纖維的膳食。

（2）控制體重，治療肥胖，將自己的體重控制在標準範圍內，體重指數BMI指數控制在18.5至23.9之間。【體重指數(BMI)=體重(kg)/身高 (m)^2）】

（3）戒菸，不吸菸。

（4）限制飲酒量。

要堅持實事求是、一切從實際出發，堅決防止形式主義、官僚主義。

本文來源：浦東新區光明中醫醫院

小衛和小薇，祝您健康每一天！

原標題：《大腸息肉知多少？》

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