再創生命奇蹟!榆林二院成功為腦卒中患者取栓

2021-01-09 陝西法治網

2020年12月14日上午9點左右，59歲的胡某在家中突然昏迷，由120送至榆林二院急診，入院時患者神志模糊，四肢無法活動，不能言語。檢查提示為：左側大腦半球新發大面積梗死，左側大腦中動脈閉塞。

術前頭顱DWI

DSA提示左側大腦中動脈M1段閉塞

對於腦卒中患者的搶救，時間是最重要的，分分秒秒都直接影響大腦的病變速度。全腦一旦血供中斷，6秒內神經細胞代謝受影響，10~15秒意識開始喪失 ，腦梗死發生後 ，每分鐘約有190萬個腦細胞死亡，持續5分鐘以上則腦細胞發生不可逆的傷害，造成致殘、致死的嚴重後果。一旦耽誤黃金救治時間，治療效果會大打折扣。

腦卒中發病後，快速開通閉塞血管是目前已被驗證為最有效的治療方式，能夠最大程度挽救尚未壞死的腦組織，降低死亡率和致殘率。目前，治療腦梗死主要有溶栓和取栓兩種方式。其中，靜脈溶栓的黃金搶救時間是4.5個小時以內，而機械取栓有相對較長的時間窗，即發病到開始取栓的時間段，最好在6小時內完成，這樣才能獲得最好的治療效果。

經查，患者胡某梗死面積已超大腦中動脈1/3供血區，有靜脈溶栓禁忌。為了挽救患者，為她贏得黃金搶救時間內的手術機會，榆林二院神經介入紀文軍博士團隊立即決定為患者實施急診取栓術。

DSA提示左側大腦中動脈完全再通

術後頭顱MRA提示左側大腦中動脈顯影良好

經過緊張救治，紀文軍博士團隊成功在40分鐘之內順利取出血栓，打通血管梗塞部位，挽救了患者的生命和神經功能。因搶救及時，術後胡某恢復良好，神志清醒，肢體肌力已基本恢復正常，宣告了本次手術圓滿成功。

紀文軍主任提示，腦卒中是導致人類致殘和致死的主要疾病之一，急性缺血性卒中（急性腦梗死）約佔全部卒中的80%，治療的關鍵在於儘早開通阻塞血管，挽救缺血半暗帶。目前被證實有效的早期血管再通的治療方法主要是4.5小時內靜脈rt-PA溶栓和血管內取栓治療，靜脈溶栓有嚴格的4.5小時時間限定，而血管內治療經過評估，部分患者時間可以延長至24小時，甚至更長。

來源：榆林市第二醫院

本期編輯 郝莉娜 校對 劉曉萱

作者/來源：玩轉榆林

內容如有不妥，請點擊頭像-私信聯繫小編修改或刪除

相關焦點

  • 神經介入之機械取栓行業研究|醫療器械|取栓|機械|神經|支架|血栓|...
    但血管內機械取栓也會造成一系列併發症：顱內出血、遠端血管栓塞、腦血管痙攣、腦血管再閉、出現術中或術後患者有發熱皮疹等症狀、穿刺部位血腫及假性動脈瘤等。因而當前情況下，醫學界進行急性缺血性腦卒中治療時，主要採用橋接治療法，即採取靜脈溶栓後再進行血管內機械取栓的治療方式。
  • 急性腦血栓,取栓最佳時間是6小時內!
    腦血栓急性期取栓治療，已成為挽救急性腦血栓患者生命、最大程度降低殘疾的最有效方法。 下面是我院急診抽取急性基底動脈閉塞、基底動脈系統血栓的實例。 下圖，取栓成功後基底動脈系統動脈走行，正常分支全部顯現。
  • ESO-WSO 2020丨中國聲音：DIRECT-MT研究結果發布——直接機械取栓，卒中治療新的裡程碑
    歐美各國以及我國急性缺血性腦卒中的診療指南也紛紛更新，以最高等級推薦該療法，對於發病4.5小時內的大血管閉塞導致的急性缺血性腦卒中患者，如果符合指南條件，要先進行靜脈溶栓後再轉入導管室行動脈取栓治療。但是動脈取栓前實施靜脈溶栓的利弊尚不明確，存在很多爭議，是否可以跳過靜脈溶栓直接行動脈取栓治療，是這類腦卒中救治的焦點問題。這一問題事關整個救治流程的優化與布局，全球學者都在關注其答案。
  • 泰州二院多學科聯合成功救治心臟破裂大出血患者
    本報訊（通訊員全梅記者程守勤）近日，江蘇省泰州市市民孫女士因車禍導致心臟破裂，在生命岌岌可危之際，泰州市第二人民醫院心胸外科、急診中心、麻醉科、手術室等多個科室通力協作，爭分奪秒全力搶救，終於將孫女士從死亡線上拉回，成功創造了生命奇蹟。這也是該院心胸外科團隊成功救治的第三例心臟破裂大出血患者。
  • 榆林二院開設「血管通路門診」
    近日，榆林市第二醫院正式將「PICC門診」更名為「血管通路門診」，成為全市首家開設「血管通路門診」的醫院。「血管通路門診」的開展標誌著我市靜脈治療護理的發展邁上了一個新臺階。它主要適用於中長期靜脈治療、腫瘤化療、胃腸外營養治療、外周靜脈條件差、輸注強刺激性或腐蝕性藥物的患者。PICC的使用，避免了反覆穿刺靜脈給病人造成的痛苦，能保護外周靜脈,穿刺危險性低、損傷較小,不受年齡限制。真正能做到靜脈輸液「全程治療、一針穿刺」，不限制手臂的活動，提高患者生活質量，降低總治療費用。
  • 哈醫大二院成功為八旬結直腸腫瘤患者實施手術
    人民網哈爾濱11月24日電 腸梗阻、右半結腸惡性腫瘤、慢阻肺、心功能不全、肝功能異常、腎功能異常、重度營養不良，當這些病症同時出現在一位81歲高齡、體重僅有66斤的張奶奶(化姓)身上時，很多醫院都拒絕冒風險為其手術。
  • 「醫」如既往 護航生命 商洛市中心醫院神經內科一病區側記
    三秦都市報-三秦網訊(記者 趙明  冀暉)腦卒中就是「腦中風」，高發病率、高致殘率、高死亡率。治療腦卒中，尤其是腦梗死，主要的兩個關鍵詞就是時間和技術。　　2020年國慶假期，來商洛旅遊的一位88歲的西安老太太很不幸，突發偏癱、昏迷；但幸運的是她碰到了專業的醫生——高江飛和他的同事：急診取栓，20分鐘抽吸取栓一把通！
  • 從入院檢查到治療不超一小時 哈醫大四院腦卒中中心為患者開通綠色...
    2021-01-09 12:04:55　來源: 龍江印象 舉報 　　卒中患者的時間就是生命
  • 腦卒中救治「黃金3小時」 要靠標準化診療搶時間
    腦卒中是名副其實的「狠角色」，卻並不是難纏的角色，對於發病率較高的缺血性腦卒中來說，它不屬於疑難雜症，時間和規範治療是「良方」，黃金3—4.5小時內溶栓成功患者大多可恢復正常。　　「最近幾年我國通過卒中救治1小時圈的建設、臨床路徑規範化的建設，卒中醫療質量顯著改進，但挑戰仍存。」
  • 生命的奇蹟!65歲新冠肺炎終末期患者接受雙肺移植手術,恢復良好
    從他被確診為新冠肺炎以來的近100個日日夜夜，醫護人員不放棄、不拋棄，呵護他創造了一個又一個生命奇蹟。正在為患者正在進行手術無法脫離呼吸機和ECMO輔助今年1月23日，崔安出現發熱症狀，2月7日確診新冠肺炎。
  • 高瓴、紅杉紛紛押注的神經介入賽道,能否複製心血管介入成功?
    美敦力的Solitaire、史賽克的Trevo支架取栓裝置、Penumbra取栓裝置、強生醫療的Revive SE支架系統等國際巨頭企業的產品是市場主流產品。史賽克的Trevo ProVue取栓裝置是市場上首款完全可視的取栓支架,被譽為是取栓神器。在國產梯隊中，目前被健適醫療收購的尼科醫療取栓裝置已經上市。
  • AHA/ASA:2016年心臟病和腦卒中領域十大進展_心臟病_腦卒中_醫脈通
    自1996年以來，美國心臟協會/美國卒中協會（AHA/ASA）每年都會評選心臟病和腦卒中領域年度十大進展。近日，AHA/ASA公布了2016年心臟病和腦卒中領域的十大進展，包括SAMMPRIS事後分析、HOPE-3、SPRINT試驗以及重症卒中的治療進展等。
  • 關於腦卒中你要知道這些
    腦卒中是我國成年人群致死、致殘的首位病因。根據《中國腦卒中防治報告（2018）》，我國腦卒中發生率以每年8.3%的速度增加。一旦發生腦卒中，患者腦組織將遭受不可逆的損傷，給患者及家庭造成沉重負擔。 陸正齊說，我國腦卒中發病率高與飲食等生活習慣有關。
  • 2020年度中國十大醫學科技新聞重磅發布,我院腦血管病中心「直接取栓讓卒中救治更高效」新聞榜上有名!
    我院腦血管病中心「直接取栓讓卒中救治更高效」新聞榮登年度新聞榜第二！2020年5月7日，海軍軍醫大學第一附屬醫院腦血管中心劉建民教授團隊牽頭組織的「中國急性大血管閉塞性缺血性卒中直接動脈治療的療效評估」（DIRECT-MT）結果在《新英格蘭醫學雜誌》正式發布。
  • 成都發布腦卒中急救地圖
    時間對於這類患者來說尤其重要，儘量不要浪費。成都市第三人民醫院神經內科主任柳華主任說，缺血性腦卒中(腦梗死)的黃金搶救時間為6小時內靜脈溶栓和取栓，最新研究提示發病24小時內，個別病例仍然可施行取栓手術。針對卒中病人沒有特殊的自救措施，因此發病後應當以最快速度選擇有資質、有能力，特別是建設有卒中中心的醫院進行救治。
  • 「超級外掛」為腦卒中患者開啟健康新紀元
    使用外骨骼機械臂進行肌力訓練，能夠恢復患者上半身的功能，幫助患者變得更加獨立，尤其是對中風患者有更大意義。起源由於腦部血管阻塞或者突然破裂導致大腦供血不足而引起的腦組織損傷疾病稱為「腦卒中（stroke）」又稱為「中風」。
  • 此類患者,基本無需放支架!哈醫大二院于波團隊研究
    那麼對於冠狀動脈內侵蝕性斑塊所致血栓的急性冠狀動脈症候群，不置入支架，採用抗栓治療方案，患者長期轉歸如何？近日，哈爾濱醫科大學附屬第二醫院于波團隊報告的EROSION研究4年隨訪結果，再次肯定了對於這類患者抗栓不置入支架的安全性，而且第一個月抗栓治療反應好，則隨後4年裡基本不需要放支架。
  • 哈醫大二院口腔頜面外科專家成功為高齡老人「卸掉」2斤重的「包袱」
    據了解，孫大爺今年84歲了，38年前孫大爺在一次感冒後，右側下巴就留下了一個小硬疙瘩，因不疼不癢也就沒再管它。直到2017年，這個小疙瘩突然長成了「雞蛋」大小的腫物，家人趕忙兒帶著孫大爺到醫院進行檢查，醫生建議進行手術切除，但家人害怕孫大爺的身體扛不住手術，便選擇了保守治療，定期觀察。沒想到，3年時間，腫物竟然長成了「柚子」大小。