我國學者：雞尾酒抗體療法對治療新冠有顯著效果

（健康時報記者 井超 實習記者 高曉鍈）解放軍總醫院曾強教授、北京協和醫院李永哲教授、上海健康醫學院許洋、黃鋼教授一直密切關注新冠肺炎最新靶向治療的方向，特別是雞尾酒抗體療法對新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染的靶向治療。

11月21日，美國再生元製藥公司的「抗體雞尾酒療法」被美國FDA快速批准為緊急使用授權。國內研究該療法的曾強教授向健康時報記者表示，雞尾酒抗體療法確實可以快速緩解和改善臨床症狀和各項指標，加速康復。

此前，美國總統川普確診後，曾接受過美國再生元製藥公司的「抗體雞尾酒療法」，三天時間從重症轉為輕症，並被川普稱為是「遊戲規則改變者」、「比疫苗還好」。

據再生元製藥公司官網介紹，這種名為REGN-COV2的療法是由兩種單克隆抗體REGN10933和REGN10987構成，旨在阻斷新冠病毒感染人體的過程。這兩種抗體以非競爭方式與新冠病毒刺突蛋白的關鍵受體相結合，二者組合使用，可降低變異病毒躲避單抗體治療的能力。

解放軍總醫院曾強教授、北京協和醫院李永哲教授、上海健康醫學院許洋、黃鋼教授等人在查閱和對比分析了大量既往和最新發表的相關醫學文獻後，於2020年9月30日在國際頂級醫學期刊CELL系列雜誌《Molecular Therapy》發表新冠肺炎最新靶向治療述評文章。曾強教授、黃鋼教授、李永哲教授為並列第一作者，許洋教授為通訊作者。

曾強教授在接受健康時報記者採訪時表示，雞尾酒療法的概念來源於抗愛滋病藥物的聯合治療。將抗愛滋病藥物的2—4種組合在一起使用，稱為「高效抗逆轉錄病毒治療方法」。因其配置過程和雞尾酒類似，故又稱「雞尾酒療法」。

由於使用多種藥物，避免病毒對單一藥物迅速產生抗藥性而影響療效，雞尾酒療法能夠較大限度地抑制愛滋病毒的複製而聞名世界。「本次對抗新冠病毒的抗體雞尾酒療法是指多種抗體組合在一起使用，避免新冠病毒對單一抗體迅速產生突變而耐藥。抗體雞尾酒療法因對川普一針治療，在3天內迅速康復而聞名。」曾強教授表示。

對於治療的療效，曾強教授認為，療效主要是可以快速緩解和改善臨床症狀和各項指標，加速康復。「川普三天即由重症專輕症就是一個例子。」他說。

曾強教授介紹，被新型冠狀病毒感染的患者缺乏靶向治療導致新冠肺炎的高死亡率。研究發現從患有嚴重急性呼吸系統綜合症（SARS）的康復患者中分離出的抗S蛋白RBD的靶向抗體可以中和新型冠狀病毒；結合兩種或多種抗S蛋白RBD的靶向抗體可以加強新型冠狀病毒的中和作用，並限制新型冠狀病毒逃避中和作用與產生突變體。

公開資料顯示，此次研發的抗體雞尾酒治療法獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）緊急使用授權。「病毒感染人體後，會產生多種亞型的抗體來聯合抗擊病毒，如IgM，IgG1，IgG2，IgG3，IgG4等。這種聯合作用叫效應器機制(effector mechanism)，即各種亞型的抗體聯合作用，起到1+1大於2的效應。」曾強教授說，這三種亞型的抗體或三聯抗體雞尾酒療法比二種亞型的抗體更為有效，這是因為它更接近人體的正常免疫機理。