乳香、沒藥及其製劑致45 例不良反應/事件--治療與預後

2021-01-09 39健康網

核心提示：乳香、沒藥引起的不良反應大多為皮膚過敏反應或胃腸道反應，一般情況下停藥後可自行恢復。皮膚過敏瘙癢嚴重者可給予爐甘石或馬齒莧煎液進行溼敷，有學者用麥麩炒地膚子擦磨皮損處[11]，皮損嚴重者可給予激素或其他抗過敏治療。

　　乳香、沒藥引起的不良反應大多為皮膚過敏反應或胃腸道反應，一般情況下停藥後可自行恢復。皮膚過敏瘙癢嚴重者可給予爐甘石或馬齒莧煎液進行溼敷，有學者用麥麩炒地膚子擦磨皮損處[11]，皮損嚴重者可給予激素或其他抗過敏治療。所報導病例預後良好，除11例預後未報到不詳，其餘病例均痊癒，1例出現皮膚色素沉著[15]。

　　討論及臨床合理用藥建議

　　乳香、沒藥過敏與個人體質有關，乳香、沒藥中的揮髮油、樹脂類、膠類可能是過敏原[11]。有學者認為過敏反應的程度與服用劑量大小有關[3]，也有學者認為與接觸時間長短有關[7]。另外有文獻報導沒藥炮製不過性可導致患者嘔吐，強調炮製一定要到位，也證明中藥炮製對於「減毒」的重要意義。

　　臨床醫生應仔細詢問患者過敏史，一旦處方應從小劑量開始。臨床使用時要密切關注患者的反應，出現過敏症狀可採用斑貼試驗進行鑑別。乳香、沒藥確實有胃腸道刺激性，對於脾胃虛弱患者或老年患者應考慮胃氣情況，酌情酌量使用。

　　乳香、沒藥配方顆粒不良反應/ 事件

　　在2013年至2014年監測期內，福建、河北有4例乳香、沒藥所致皮膚過敏案例報告。其中河北報告1例，女性，44歲，因陰道不規則出血，月經不調就診。處方含乳香9克，沒藥10克。服藥2劑後皮膚紅癢，出現水皰。當天停藥後出現紅疹、水皰，手臂紅腫。過敏史不詳。福建報告3例，均為男性，成年。2例因腰肌勞損，1例因前列腺炎就診。所處方劑均含有乳香、沒藥顆粒，各5克。無過敏史。服藥後患者出現皮膚瘙癢、紅疹，停藥後症狀消失。其中1人除去乳香、沒藥顆粒後，再次服藥未見異常。

　　參 考 文 獻

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　　本文摘自化工化學出版社出版，戴德銀、黃茂濤、張德雲主編的《常見病用藥及診斷》。

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