B肝小三陽,在抗病毒治療,肝硬度值檢查8.2kPa,是不是肝纖維化

大家好，我是神秘治癒系。該文要分享的內容是關於肝硬度值檢查，以及其與肝纖維化結果診斷之間的關係。對於長期處於B肝小三陽狀態的朋友來說，是一項非常必要的檢查項目。文章的主題是：B肝小三陽，在抗病毒治療，肝硬度值檢查8.2kPa，是不是肝纖維化。

正常肝硬度像手指觸碰嘴唇

肝纖維化，又被稱作為早早其肝硬化，是肝炎發展為肝硬化的一個中間階段。B肝肝纖維化的診斷在臨床上是一個難點，但是在治療方面卻有著非常積極的意義。肝纖維化的診斷，可有效的評估B肝是否需要開展抗病毒治療，發現及時，及時調整治療方案，可有良好的預後。

蔡煥學（化名）是B肝小三陽，抗病毒治療有三年多的時間，也經歷了不少的波折。初始抗病毒治療效果良好，病毒量下降的非常明顯，但是用藥一年後，病毒量下降緩慢。蔡煥學由於當時對治療效果不滿，進行了藥物的更換，並起到了一定的效果。改用抗病毒治療用藥方案已經有兩年多的時間，在上次的複查過程中，出現了一些意外，讓蔡煥學一夜沒睡好。

輕度肝硬化的感應度值像手觸鼻子

根據蔡先生提供的化驗單來看，其肝功能檢查結果正常，病毒量為9000IU/ml，對比之前的檢查上身過了7000多。另外，之前沒做過的肝硬度值檢查結果為8.2kPa，診斷建議明確的寫著肝纖維化，具體結果請結合臨床。蔡先生一方面擔心病情嚴重，另一方面也對這個檢查結果非常不解。為什麼自己發現B肝發病就開始抗病毒治療，治療了將近三年的時間，卻出現了肝纖維化呢？肝硬度值檢查結果為8.2kPa，是不是就可以確定是肝纖維化。

其實，肝纖維化的確定不僅僅需要依據肝硬度值檢查，還需要綜合其他檢查結果。一般來說，長期有肝臟炎症，且肝臟有一定實質性損傷者，肝硬度值均會稍高於正常值。一般認為，肝硬度值小於6.5kPa，說明肝臟實質性損傷得到緩解，是B肝治療效果的一項測評指標。那麼，對於蔡煥學的情況，如何確定是否存在肝纖維化。

肝硬化時期的肝硬度值像手觸額頭

通常情況下，確診肝纖維化我們不僅僅要看某一次的檢查結果，還要對既往的檢查結果進行分析。另外，對於瀰漫性損傷的肝纖維化，可以通過肝穿刺活檢來進一步確定。當然，對於蔡先生的情況，根據其檢查結果，暫時並沒有太大的必要。重點需要關注的是其治療方案是都得當，病毒定量值是否出現了波動。通過上面的檢查結果，蔡先生的病毒量出現了上升，雖然排除了B肝變異的情況，但是其換藥後診療效果變差，需要調整治療用藥方案，必要條件下需恢復之前抗病毒用藥。

B肝小三陽肝纖維化，在臨床上是比較常見，而又不容易發現的一個中間過程。一般，對於發病時間較長的慢B肝患者來說，如果肝硬度值檢查超標，伴隨肝臟瀰漫性病變，其治療方案需要按照肝纖維化狀態進行制定。必要情況下，抗病毒治療需要配合軟肝治療。