寶寶的吃飯和便便時常是困擾父母的兩大問題。寶寶有進有出，正常規律，父母安心；寶寶有進沒出或多出，則會愁煞爸媽。
在寶寶長大的前幾年，家長們總是在跟孩子的便便打交道，便便也是寶寶腸道健康的陰晴表。 尤其是寶寶幾天不排大便的時候，更是讓媽媽焦慮不已，到底該怎麼辦？
很多媽媽存在一個錯誤的概念，只要孩子沒有每天排便一次，就認為是便秘了，其實這是錯誤的。其實每個孩子的排便規律是不同的，有的孩子可能是一天排幾次大便，有的孩子是幾天排一次，只要孩子便便是正常的，軟便，便便排便不困難，那麼就是正常的，無需擔心。
寶寶正常的大便規律
在寶寶生後的第1周，一般1天排大便在4次以上，一些母乳餵養的寶寶1天甚至可以排8次大便；主要是軟便或液體較多的便，大便可以是黃色、棕色或綠色，大便中可以含顆粒或奶瓣；
3月齡-1歲，寶寶每天排便1次或每天天1-4次都有可能。在寶寶1歲或以上時，大多數寶寶1天排1-2次大便，大便通常為成型的軟便。
如何定義嬰幼兒便秘？
寶寶便秘通常表現在大便次數及大便狀態的改變。
便便排便次數明顯減少，每2～3天或更長時間一次，無規律；大便狀態的改變，孩子的大便又幹又硬，且排便隔的時間比較久，甚至會出現排便困難的情況。
便便形狀決定排出難易程度是判斷便秘重要參考
排便周期不是最關鍵的，糞便鬆軟並且容易排出至關重要，如果您發現孩子排便的頻率低於上表中的最低值，但大便性狀正常，可不用過於緊張，保持觀察。有些寶寶數天才排便一次，但無不適感，這種情況不屬便秘。
但如果發現孩子排出小顆粒、球狀硬便便，一定要特別注意，可能是便秘了。圖中便便便便從上到下，排便從難到易； 第4、第5種糞便最理想（注意：本圖表僅供參考，且主要適用於18個月以上兒童，哺乳期嬰兒糞便主要是第6、第7種）
其實很多時候，寶寶幾天不排便，並不一定只是單純便秘，也可能伴隨寶寶身體疾病，到底該如何區分呢？如何科學護理？
寶寶功能性便秘
其實90%便秘孩子都屬於功能性便秘，主要是因為寶寶飲食或者生活方式引起的便秘，比如輔食添加、缺少水分、缺少蔬菜水果攝入，寶寶通過飲食及生活方式幹預，可以緩解。
功能性便秘診斷前提條件：
每周排便≤2次；在自己能控制排便後每周至少有1次便失禁；有大便瀦留病史，可以在寶寶腹部摸到硬塊。有排便疼痛或困難病史，排便時寶寶表情痛苦戶甚至肛裂；直腸內存在大量糞便團塊；巨大的糞便，又硬又結實，足以阻塞馬桶出口。
嬰幼兒便秘好發於三階段：
嬰兒期：從乳汁餵養過渡到奶粉或添加固體輔食後，大便變得堅硬；幼兒期：要求排便訓練時，他們試圖控制排便但發現排便有疼痛；幼兒園階段：不喜歡在學校裡排便。功能性便秘的預防及護理
1、每天保證足夠的水分，可以使便便軟化，寶寶水量=奶量+輔食+白開水
2、增加膳食纖維的攝入，促進腸道蠕動
大於4個月的寶寶，可試用果汁調整，特別是西梅汁、蘋果汁和梨汁。
對於已經開始吃輔食的寶寶，可以多餵些高纖維的蔬菜和水果，如梨、蘋果、西梅、西紅柿、豆類、紅薯、西蘭花、土豆、花菜、胡蘿蔔等。也可以將果汁和果泥、菜泥混合。不推薦香蕉用來緩解便秘，因為香蕉中膳食纖維很低，因此香蕉緩解便秘是錯誤的做法！
ps：一般，一份30~50g的蔬菜泥或是果泥，能提供1g的膳食纖維。
而4個月~2歲的寶寶，每日所需膳食纖維約3~5g。2歲以上所需的膳食纖維量，可用這樣的公式：（年齡+5）~（年齡+10）。3、適量補充含益生菌
①嬰幼兒：益生菌製劑（動物雙歧桿菌BB-12）
益生菌可以調節菌群平衡；合成各種維生素、參與食物消化、促進腸道蠕動，從而增加糞便溼潤度，縮短排洩物在結腸內的停留時間，達到緩解便秘的目的。
②幼兒：含益生菌食物
益生菌具有幫助消化、促進腸胃蠕動的作用，平時可以適當的補充，另外還可以選擇一些含有益生菌的食物，比如酸奶、奶酪、豆豉、泡菜等。
4、腹部按摩
用手掌輕輕摩擦嬰兒的腹部，以肚臍為中心，順時鐘方向按摩腹部，促進腸管蠕動，達到排便的目的。按摩10次休息5分鐘，再按摩10次，反覆進行3回。
嬰兒仰臥，抓住嬰兒雙腿做屈伸運動，即伸一下屈一下，共10次，然後單腿屈伸10次。5、及時進行排便訓練
孩子18個月時，可培養其每日定時排便鼓勵小兒每天在便器上坐一會兒；一般在睡醒或餐後30~60分鐘，每次5~10分鐘較適宜，避免排便時久蹲、久坐及強努而導致肛門肌疲勞。
「漸進性訓練」，允許兒童在訓練中反覆實踐，排便成功後父母給予表揚，以增強其自信心。失敗也不要訓斥，以免小兒緊張。
6、謹慎用藥
目前對於嬰幼兒，緩解便秘最安全的藥物是乳果糖（口服）和開塞露，但是不建議長期依賴開塞露！
這兩種屬於假便秘
1、寶寶正常直腸發育
如果寶寶排便時漲紅了臉，臉上的表情看起來很痛苦並發出低低的哼聲，而且寶寶軟便，此時不要緊張，並不是便秘；這僅僅是寶寶腸道直腸正處於發育的狀態中！
此時媽媽只需要放寬心，寶媽你試試給寶寶用熱水袋暖暖肚子，注意不要寶寶肚子受涼了，好好安撫寶寶即可。
2、寶寶攢肚
攢肚一般在寶寶滿月後出現，6月齡輔食添加之前，實際上它是對寶寶大便規律的改變。出現攢肚兒的寶寶多為母乳餵養兒，隨著母乳餵養率的提高，寶寶2～3天或4～5天，有的甚至於15天不排大便也無痛苦表現，待到排便仍為黃色軟便，無硬結，量也不是特別多，這種現象稱為攢肚。
寶寶攢肚的原因
「攢肚」現象的出現主要是由於寶寶消化系統的不斷完善。當寶寶滿月前後至兩個月的一段時間內，寶寶胃腸道的消化酶增多，腸蠕動增加，而且變得規律，胃腸吸收功能比剛出生時也有了很大改善，消化吸收功能變好，能對母乳充分地消化、吸收。每天產生的食物殘渣很少，不足以刺激直腸產生排便反射，就出現了攢肚現象。
區分便秘與攢肚攢肚寶寶雖然排便間隔長，但排便時無痛苦表現，排出的大便不幹，是正常的黃色軟便、無硬結等。攢肚的嬰兒進食正常，精神愉悅。
寶寶攢肚護理
增加奶量：如果寶寶大便減少，體重增加不理想，是因為母乳不足引起的，那麼可以及時給寶寶增加一些配方奶；如果寶寶已經3個多月了，還可以添加奶粉，就能較好的改善大便的狀況。每天堅持做腹部按摩（參照功能性便秘護理）口臭、伴隨大便乾燥且排便困難，警惕寶寶積食
當食物積滯於胃腸，久而久之化熱，可使得胃腸功能紊亂，出現腹脹、腹痛，大便秘結不通、幹硬呈球的便秘等症狀，大便味臭。
當孩子出現以下症狀，如食慾差、挑食厭食，且伴隨便秘，就要考慮還是是否為積食了，媽媽要反思最近一段時間寶寶有沒有吃的食物量過多、種類過於繁雜、過於油膩、生冷水果過量等情況？
如果寶寶是屬於積食的情況，那麼媽媽一定不要強行孩子進食了，孩子吃的越多，積食越嚴重。
可以給孩子嘗試中醫按摩手法：
1.補脾經（5分鐘）
位置：拇指橈側緣，自指尖直至指根成一直線。
操作：用左手握患兒之左手，用右手拇指螺紋面貼在小兒拇指橈側面上做直推，向心推稱為補脾經，每分鐘200次。
2.揉板門（5分鐘）
位置：在大魚際橈側，赤白肉際處。
操作：用拇指在大魚際做揉法，每分鐘100次。
3.掐四縫（10次）
位置：手掌面，第二至第五指掌指關節之橫紋處。
操作：一手握患兒手指，另一手大拇指指端分別掐揉四個手指的穴位。
4.推四橫紋（3分鐘）
位置：位於食、中、無名、小指掌指關節屈側的橫紋處。
操作：使患兒四指併攏，在穴位上橫向來回直推，每分鐘100次。
5.揉腹（10-15分鐘）
位置：腹部。
操作：站在患兒左側或右側，以自己的左手或右手，或雙手重疊，放置於患兒肚臍上，掌心衝肚臍中央，掌根輕輕向下做順時針按揉。
6.捏脊（5遍）
位置：大椎至長強成一直線（第七頸椎棘突到龜尾穴）。
操作：用捏法自下而上提捏，稱（捏脊），用捏三下將背脊皮提一下，即「捏三提一」用食、中指指面自上而下直推，稱推脊柱。每次5遍，前3遍單純捏脊後2遍「捏三提一」。
體重增加緩慢且便秘，警惕食物蛋白過敏
有些時候媽媽們會發現，給孩子多吃蔬菜水果、多喝水、腹部按摩或者補充益生菌甚至使用開塞露，孩子便秘依舊無法緩解，效果較差，此時就應該要警惕孩子食物蛋白過敏了，嬰幼兒中比較常見的過敏原是牛奶蛋白和雞蛋。
寶寶食物蛋白過敏可以表現在胃腸道、消化道、呼吸道三方面。
食物過敏在胃腸道可表現為腹瀉、嘔吐、拒奶、便秘等，很多媽媽都知道寶寶過敏會導致孩子腹瀉，但是卻容易忽略過敏也會導致胃腸功能障礙從而出現便秘，這種便秘往往是通過常規治療便秘的方法無法緩解的。
有的孩子除了單純便秘外，也會伴隨著皮膚症狀比如溼疹、紅疹、蕁麻疹，甚至有的孩子會出現呼吸道症狀，比如咳嗽、哮喘、流鼻涕等。
食物蛋白過敏導致寶寶體重增加緩慢，要警惕！
食物過敏性便秘還有一大重要特點是孩子會生長十分緩慢，可表現出孩子體重增加緩慢甚至減輕，此時媽媽要根據孩子月齡以及生長情況，觀察孩子生長曲線，看是否出現生長滯後的情況。
一般來說，寶寶出生最初3個月，寶寶每周體重增長180－200克，4－6個月時每周增長150－180克，6－9個月時每周增長900－120克，9－12個月時每周增長60－90克。
不同階段寶寶體重計算公式：
6個月以內體重＝出生體重＋月齡×600克；7－12個月體重＝出生體重＋月齡×500克；2－7歲體重＝年齡×2＋8000克因此，如果當還出現以下情況：1）溼疹伴隨便秘或溼疹、咳嗽伴隨便秘；2）寶寶長時間便秘且體重增加緩慢；3）經過各種護理方法，便秘依舊嚴重；家長可懷疑寶寶食物過敏，若寶寶食物過敏為進行及時幹預，預防過敏性疾病的發生。
此時建議及時帶孩子進行過敏原檢查，明確食物過敏原之後，需要進食嚴格的過敏原迴避。
如果寶寶對牛奶蛋白過敏，仍在母乳餵養，媽媽飲食當中要嚴格迴避此類過敏原，比如牛奶、酸奶、奶酪、蛋糕、麵包都要禁止，避免過敏原通過母乳傳遞給寶寶。如果寶寶已經奶粉餵養或已經添加輔食，在寶寶飲食中必須嚴格迴避過敏原，換用深度水解奶粉或者胺基酸奶粉，同時輔食當中也要迴避酸奶、麵包等可能含有牛奶成分的食物。有一些媽媽也會問，食物過敏型便秘是否可以用益生菌來調理，為何我家寶寶吃了效果不明顯。
其實嬰幼兒可食用的益生菌都會有一定調節腸道菌群，促進腸道蠕動的作用。但是食物過敏型便秘使用益生菌動物雙歧桿菌BB-12的效果不如在緩解功能性便秘上的效果顯著。
針對過敏性便秘，就要從改善寶寶的過敏體質以及迴避過敏原出下手，寶寶嚴格迴避過敏原的情況下，可以給孩子選擇有助於緩解過敏體質的益生菌菌株，比如鼠李糖乳桿菌LGG、鼠李糖乳桿菌HN001、短雙歧桿菌M-16V，可有效改善過敏性便秘。
脹痛、腹脹、嘔吐和不排便排氣，警惕腸套疊
腸套疊多發生在2歲以內，以春、秋季多見，常伴發胃腸炎和上呼吸道感染，因患兒多不能表達其症狀，臨床若未對腸套疊引起足夠重視，易導致病因判斷錯誤而誤診誤治。
嬰兒腸套疊常表現為急性起病，可突然出現陣發性哭鬧不安，不久即嘔吐，甚至嘔出膽汁樣液體；其次可有便血或果醬樣大便，腹部查體可觸及臘腸樣或香蕉樣腫塊；晚期可有腹脹、腸鳴音減弱或消失及腹部壓痛。因此，如果發現孩子便秘，並且嘔吐物呈黃綠色，同時孩子獨自脹大，警惕腸套疊，及時就醫，莫錯過治療的黃金24h。
胎便排出延遲，頑固性便秘腹脹，警惕先天性巨結腸
先天性巨結腸又稱希爾施普龍病。由於結腸缺乏神經節細胞導致腸管持續痙攣，糞便淤滯於近端結腸，近端結腸肥厚、擴張，是小兒常見的先天性腸道疾病之一。
先天性巨結腸在臨床上可引起不完全性或完全性結腸梗阻，通常在生後出現反覆便秘。
由於小兒腸道狹窄、梗阻而導致糞便排出障礙，久而久之使得腹脹如鼓。這種便秘會反覆出現，並可伴有嘔吐，嚴重的寶寶在出生72小時內無胎糞排出，並可伴有腹脹、嘔吐等腸梗阻表現。對於嬰幼兒，長期腹脹便秘，可使患兒食慾下降，影響營養的吸收造成患兒消瘦，貧血，發育明顯差於同齡正常兒。由於長期嚴重的刺激，先天性巨結腸若沒有得到及時治療，可導致患兒毒素積聚，影響生長發育，並可出現全身電解質紊亂、壞死性小腸炎、腸穿孔、感染性休克、多器官功能衰竭等，威脅著患兒的生命。因此，媽媽一定要警惕，發現異常，需要及時就醫！
寶寶便秘是否需要去醫院？
如果寶寶是功能性便秘或者攢肚一般無需就醫治療，媽媽可進行簡單的家庭護理，十分嚴重的情況下可以使用藥物或益生菌製劑。
如果寶寶屬於積食型便秘，則需要合理控制孩子飲食，同時可給孩子進行中醫按摩手法。
如果寶寶屬於食物過敏便秘，為了避免過敏性疾病，如特異性皮炎、過敏性鼻炎或哮喘的發生，則應該及時就醫，確認過敏原，進行科學迴避；
如果寶寶屬於先天性巨結腸、腸套疊等器質性便秘，則需要及時就醫進行手術治療。
這些情況下請就醫
寶寶不願吃東西，體重下降；排便疼痛，大便帶血；排便會腹痛便秘反覆發作；甚至是你不看醫生就是不放心的情況，那就帶寶寶去醫院吧