高慶蕾立足學術談PARP抑制劑的不良反應

2021-01-11 騰訊網

華中科技大學同濟醫學院高慶蕾教授:PARP抑制劑存在一些治療不良反應,實際上在維持治療階段,不良反應與PARP抑制劑本身的高選擇性和高效價是相關的。

和化療相比,PARP抑制劑的不良反應相對較輕,總體來說分為兩塊,一個是血液性毒性,一個是非血液性毒性。醫生更關注的是血液性毒性,因為血液性毒性有的時候特別嚴重,出現嚴重不良反應可能致命。

關於尼拉帕利的血小板毒性,我們可以通過降低用量的方式減輕毒性:基線體重超過77kg且基線血小板計數超過150,000/μL的患者,採用300 mg/qd的起始劑量;基線體重低於77kg或者基線血小板計數低於150,000/μL的患者,採用200 mg/qd的起始劑量。中國人的體重大多數低於77kg,採用200 mg/qd的起始劑量,有效降低了血小板毒性。

非血液性毒性主要指患者的症狀和感受,比如說噁心、嘔吐、乏力,常見主訴消化不良,食欲不振,這是最常見的非血液性不良反應。

不良反應與藥物的劑量是有相關性的,雖然PARP抑制劑的毒副反應比化療低,然而化療有間隔期,不用每天給藥,而PARP抑制劑需要每天服用,雖然其副作用很輕,但藥物的累及毒性和帶給患者的心理壓力更大,因此我們需要根據實際情況調整劑量,緩解其不良反應。

總之,建議患者朋友們積極與主治醫生溝通,及時就診,有效管控不良反應。

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