近日，上饒市第五人民醫院呼吸內科王麗華主任親自「上陣」，成功地在72歲老人心膈角位置實施了高難度CT引導下經皮肺穿刺活檢術，為患者明確診斷提供了依據，為下一步診療指明了方向。
張大娘是鉛山縣人，雖年逾古稀，但身子骨一直很硬朗。3月初，老人卻無端地出現胸痛不適，在當地醫院檢查，考慮周圍型肺癌可能性大，兩肺葉多發圓形結節密度影，考慮轉移病變可能性大。3月25日，張家人經四處打聽，慕名來到在腫瘤治療方面頗有建樹的上饒五院求治。
入院後，呼吸內科王麗華主任熱情地接待了張大娘，在完善相關檢查後，初步診斷老人為肺動態未定腫瘤、雙側胸腔積液、脂肪肝、肝囊腫、肝內膽管多髮結石伴高血壓病。為了進一步明確診斷和治療，王主任組織科內討論後，決定實施CT引導下經皮肺穿刺活檢術。
4月11日，經周密準備，王主任和放射科團隊密切配合，為張大娘行CT引導下經皮穿刺肺活檢術。儘管患者年紀大，基礎疾病多，穿刺位置特殊，在心膈角，病灶又小，術中稍有不慎可能穿到心臟和膈下肝臟，危及生命！但王主任憑藉過硬技術和團隊配合，成功取得病理標本。術後病理示：(右肺中葉)送檢為橫紋肌組織、纖維血管組織、脂肪組織及少量肺泡組織，其中見慢性炎症細胞浸潤及出血。不是腫瘤，張家人懸著的心終於落地了。
王主任介紹，CT引導下經皮穿刺肺活檢是在CT指導下，用細針刺入病變局部，抽取部分細胞或組織，再將這些病變細胞或組織進行病理學檢查來明確診斷。經皮肺穿刺活檢整個操作在十多分鐘左右即可完成，對於肺內周邊型病變灶，具有創傷小、定位精確、檢出率高、併發症少等特點。其在疾病診斷治療中起著重要作用。是近年來用以診斷肺部病變的一項微創性檢査方法，已被臨床廣泛應用，並顯示出了極高的臨床診斷價值。
（文章來源：上饒日報）