導語：賁門失弛緩症（achalasia of thecardia）是一種罕見的原發性食管運動障礙疾病，在30至60歲的人群中更為常見。該疾病的特徵是正常食管內身體運動消失，吞咽期間括約肌鬆弛不良。主要臨床表現為吞咽困難，胸骨後疼痛，食物反流和嘔吐。在嚴重的情況下，可能會出現體重減輕。目前，賁門失弛緩的病因尚不十分清楚，但可能與自身免疫因素和遺傳因素有關。
01這種病症會有哪些症狀表現呢？下面的幾種病症也許很難避免，最好多注意
（一）概述：賁門失弛緩症最明顯的症狀是吞咽液體和固體食物有困難。
（二）典型症狀
1、胸痛，尤其是進食後。
2、食物回到喉嚨。
3、胃灼熱。
4、肥胖。
5、喉嚨腫痛。
如果您在睡前4小時內進食，症狀可能會惡化。吃肉和麵包也會使症狀惡化。
（三）併發症
1、呼吸系統併發症
它發生在約10％的患者中，在兒童中更為明顯。吸入性肺炎，支氣管擴張，肺膿腫和肺纖維化可因反流和嘔吐而發生。
2、癌症
據報導，有2％至7％的患者可以合併食管癌，尤其是那些患有10年以上疾病的患者，並伴有明顯的食管擴張和嚴重的瀦留。
3、食管炎
由於門脈性門失弛緩引起的食管中食物滯留，內窺鏡檢查顯示出食道炎和由此引起的黏膜潰瘍。潰瘍可能正在出血，少數有自發性穿孔和食管氣管瘻。
4、其他併發症
由於門脈門診的食道擴張，管腔張力增加，並發生上眼瞼憩室併發症，可與門脈門診同時治療。少數患者有類似於類風溼關節炎的關節併發症，治療門脈性失弛緩症後症狀可緩解。
02患病之後，做好及時的檢查很重要，下面的檢查方法教給你
（一）預期檢查
當患者出現吞咽困難和胸骨後疼痛等症狀時，應及時就醫。醫生通常使用吞咽時間檢查，血液檢查，鋇劑顯像，食管動力學檢查，食管鏡檢查，放射性核素閃爍顯像和其他檢查來幫助診斷。
（二）身體檢查
體格檢查對診斷不是很有幫助。唯一值得一提的是吞咽時間，它是液體從口腔流到胃所用時間的度量。在檢查過程中，患者處於直立姿勢。醫生將聽診器放在患者上腹部的劍突下，要求患者喝水。自來水的聲音表明水已進入胃中。正常吞咽時間為8到10秒。
（三）實驗室檢查
血液檢查：外周血中可發現貧血，吸入性肺炎，白細胞計數和中性粒細胞。
（四）影像學檢查
1、鋇成像
醫生會給病人喝一種叫做「鋇」的飲料。當鋇劑從食道向下移動時，醫生將進行X射線檢查。可以看出，食道擴張，食道變弱，食道的末端狹窄，呈喙狀，狹窄部位的黏膜光滑。
2、食管鏡
醫生將帶有攝像頭的細管的一端插入患者的嘴中，然後將其向下移動到食道和胃中。他們將觀察食道和胃的內表面。醫生還可以從食道和胃的內表面收集小組織樣本，並在顯微鏡下觀察。
3、放射性核素閃爍成像：可以看出，吞咽的流體塊在近端和遠端之間被延遲，被保持並上下搖擺。
（五）其他檢查
食道動力學測試：醫生將一根細管插入患者的嘴或鼻子，然後將其向下移至食道。管將檢測該位置的壓力。此測試告訴醫生您是否患有賁門失弛緩症。
03並不是有了相關的症狀就是此病，要學會診斷，下面的方法教給你
（一）診斷原理
根據患者的病史和典型症狀，如吞咽困難，燒心等，結合血液檢查，鋇劑造影，食管動力學檢查，食管鏡檢查等結果，排除疑似患者如假性門失弛緩症，進行診斷基本上可以確認。
（二）鑑別診斷
1、假性失弛緩症
患者有吞咽困難的症狀，X線檢查顯示食管的生理擴張，遠端括約肌不能放鬆，測壓和X射線檢查沒有蠕動波。當食道和腸肌叢連接處的黏膜下層有浸潤性病變時，就會發生這種情況。
最常見的原因是胃癌浸潤，其他罕見疾病如淋巴瘤和澱粉樣變性，肝癌也可以找到類似的體徵。在不進行預擴張的內窺鏡檢查中，由於浸潤性病變是堅硬的，因此無法通過該部分。在大多數情況下，活檢可以確認診斷，有時需要進行探查以確認診斷。
2、無蠕動性異常
硬皮病不會在食道遠端引起蠕動，使診斷變得困難。由於食道受累，通常先於皮膚表現。食管測壓顯示，食管的近端通常不受影響，而食管體的蠕動波極小，遠端括約肌通常較弱，但鬆弛。在伴隨的周圍神經系統疾病中也可以看到沒有蠕動功能障礙。
3、迷走神經切斷後的吞咽困難
迷走神經經胸或腹途徑切斷後，在大多數情況下，症狀可在術後6周內逐漸消失。在X射線和測壓檢查中，可以看到食管遠端括約肌不能放鬆，偶爾沒有蠕動，但是很少需要擴張和手術治療。可以根據病史加以區分。
4、老年人食道
老年人的食道運動功能障礙是由於食道器官變性所致。大多數老年人在食管壓力檢查中發現較差的食道運動功能障礙，原發性和繼發性蠕動，吞咽後或自發後常發生非蠕動性收縮。食管下括約肌的鬆弛頻率減少或沒有出現，但食管中的靜息壓力並未增加。
5、Chagas病
可能存在巨大的食道，這是一種在南美局部流行的錐蟲病，它也影響到所有器官。其臨床表現不容易與門失弛緩症區分開。由於繼發於寄生蟲感染的腸道肌叢的變性，其在生理學，藥理學和治療反應方面與原發性門失弛緩症相似。
除食道疾病外，南美錐蟲病還具有其它內部器官變化。在診斷之前，必須確認該患者已居住在南美或南非。螢光免疫測定和補體固定試驗可用於確定錐蟲病過去的感染史。
6、食管癌、賁門癌
失語症是LES無法放鬆，只有食道下端閉合而不開放，賁門食管黏膜無明顯異常，食道下端和賁門壁被動擴張良好，因此內窺鏡可以除了有點阻力外，順利進入胃腔。由食道和賁門癌引起的狹窄是由浸潤管壁的癌組織引起的。
黏膜受損，可形成潰瘍和腫塊。病變多在管壁的一側。狹窄的被動擴張性差，通過內窺鏡檢查具有較高的抵抗力。嚴重的狹窄，通常無法通過，強力的晶狀體容易引起穿孔。
結語：賁門失弛緩症常發病於胸部，症狀比較明顯，不難發現，有遺傳傾向。如果自己的身體健康出現了問題，一定要早一點去就醫，同時，自己要確定自己的病情，根據病症的相關症狀，做好及時的分類，這樣才能夠避免病症的發生。