常見肺部腫瘤轉移途徑及轉移症狀表現

2021-01-13 遼寧省腫瘤醫院胸外科

預防腫瘤的復發與轉移對改善癌症患者的預後具有重要意義,也是康復醫療的目的之一。患者可以通過康復醫療方法預防腫瘤的復發與轉移,即便一旦確定存在上述病情反覆或加重的情況也不要緊張,應當配合醫生爭取儘早治療。

我國男性常見的惡性腫瘤包括肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、食管癌、前列腺癌等,在女性則以肺癌、直結腸癌、胃癌、乳腺癌多見。在消化系統腫瘤發病率居高不下的同時,乳腺癌等的發病率業已呈顯著上升態勢,尤其在經濟發達、生活節奏快的大中城市表現更為突出。

晚期肺癌可出現多系統、多途徑、不同臟器的轉移,有些可以出現較明顯的臨床症狀。最常見的肺癌轉移部位包括:

肝轉移

30%的肺癌患者可以出現單發或多發的肝臟轉移癌灶。肺癌之所以出現肝臟轉移,主要是由於原發性肺癌的癌細胞脫落後通過血液循環侵入肝臟,在肝臟內播種並繼續生長,並可引起相應症狀。最常見的報警徵象為肝區疼痛,以脹痛為主,這是由於肝轉移癌癌灶的存在造成肝包膜壓力增大所致,同時還可以出現食慾缺乏,脅痛以及其他消化不良症狀等非特異性的表現。相關實驗室化驗檢查可以出現肝功能受損。


腎及腎上腺轉移

大約20%的肺癌患者最終可以出現位於腎及腎上腺的轉移癌。腎及腎上腺轉移癌均可以是原發性肺癌的癌細胞脫落後通過血液循環侵入腎臟及腎上腺,並在其內繼續生長,部分患者可以出現腰部腎區脹痛不適感,有些患者則可以沒有任何症狀。


腦轉移

腦轉移癌在肺癌患者中亦十分常見。患者頭顱內佔位可以引起一系列不同症狀,包括不明原因的頭痛、頭痛激烈時的嘔吐(尤其是噴射性嘔吐)、復視、陣發性黑矇、血壓增高、脈搏減慢等,嚴重者可出現意識喪失,並可因腫瘤壓迫導致腦疝的出現,表現為呼吸停止,直接迅速危及病人的生命。突然出現的視力障礙則可能是腫瘤侵犯壓迫視神經的重要表現,由於肺癌腦轉移的高發性,以及大量無症狀患者的存在,對於診斷為肺癌的患者,應當必須進行頭顱影像學檢查,爭取儘早發現或排除顱內轉移灶,為治療贏得時機。


骨轉移

骨轉移是原發性肺癌最常見的轉移部位,大約有近二分之一的肺癌患者最終會出現單發或多個部位的骨轉移。隨著全身骨掃描檢查的普及,早期發現骨轉移癌已成為可能。一般而言,肺癌骨轉移的症狀與其轉移癌灶的數量和部位密切相關。早期骨轉移癌患者同樣可以沒有任何自覺症狀,而有些如肺癌的肋骨轉移可以引起胸壁部位肋骨的局限性而有明確壓痛點的疼痛。脊椎轉移癌可以引起後背部正中局限疼痛,嚴重者可以因為頸椎、胸椎、腰椎等機體承重骨的顯著破壞而出現相應椎體的壓縮性骨折,基至因為脊髓的受侵受壓而造成癱瘓等嚴重後果。一般而言,骨轉移並非是造成肺癌患者死亡的最直接原因,但骨轉移癌對患者生存質量的巨大影響絕對不容忽視,對肺癌骨轉移的患者應做到儘早發現,及時治療。


其他部位的侵犯轉移

晚期肺癌常見的局部侵犯及遠端轉移還包括:肺癌壓迫或侵犯膈神經,引起同側膈肌麻痺,報警徵為嚴重的呼吸困難。某些肺癌,其腫瘤可以直接侵入並壓迫食管,表現為不明原因的吞咽困難。當肺癌,尤其是肺尖部位的腫瘤,侵入並壓迫位於胸廓上口的組織器官,如頸交感神經等時,可以出現同側上眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內陷,面部無汗等,稱為霍納症候群。如果肺癌壓迫或侵犯喉返神經,其報警徵是不明原因的聲音嘶啞。肺癌壓迫上腔靜脈,會引起上肢、上胸部靜脈怒張以及面部、頸部的水腫。當肺癌侵犯胸膜時,可以出現頻繁發生的刺激性嗆咳,伴有咳嗽和用力呼吸時的胸膜牽涉痛,檢查可發現血性胸腔積液。因此,對於肺癌確診患者及高危人群,家屬及患者本人都應當仔細觀察病人的症狀體徵變化情況,一旦出現上述表現,一定及時就診醫院。


除了以上提及的部位外,皮膚、皮下組織、肌肉、腹腔內等部位的肺癌轉移亦有發生,其症狀常因轉移部位的不同而表現各異,應當予以充分重視。

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    若向鎖骨上淋巴結轉移可引起淋巴結腫大;向腹腔腹膜轉移可導致腹脹腹水和腹痛;向肺部轉移可引起胸痛和氣促;發生廣泛轉移時可引起營養不良、身體消瘦以及疲乏等,那胃癌的轉移途徑都有哪些呢?    胃癌的轉移途徑有哪些?  1、淋巴轉移  淋巴轉移是胃癌常見的轉移途徑,因為腹腔淋巴結和胸導管相通,所以可轉移到左鎖骨上淋巴結。
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    最主要的原因是,肺部的腫瘤本身有一定的轉移和擴散的性質,腫瘤的早期治療起來,效果還是比較顯著的,但是一旦出現肺腫瘤的轉移,那麼治療起來就會很困難,不過只要患者能夠提前注意腫瘤的轉移,那麼也可以抓住治療的機會。
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    哪些症狀提示肺癌術後復發轉移?肺癌診療指南裡也指出,隨訪期間,如果有症狀惡化或新發症狀,需要即時隨訪。那麼哪些症狀或信號會提示肺癌發生復發或轉移呢?1.體重下降肺癌病人手術後如果沒有任何病情反覆,體重應保持平穩。如果在較長時間內出現原因不明的體重下降,就應檢查有無腫瘤復發的可能。體重下降是腫瘤復發轉移的徵象之一。
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  • 肺部有腫瘤是什麼症狀?
    核心提示:肺部有腫瘤是什麼症狀?現在出現腫瘤在我們的生活中是很常見的,但是很多人卻不了解肺部有腫瘤是什麼症狀,很容易會出現症狀出現了,自己卻沒有發現,而延誤了最佳的治療時間。 肺部有腫瘤是什麼症狀?
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  • 判斷肺部是否長有腫瘤,可以從這四大症狀進行判斷
    我們都知道持續性咳嗽是肺病的主要表現,那持續性咳嗽是肺部腫瘤的專屬症狀嗎?除了咳嗽之外還有哪些症狀可以幫助我們識別腫瘤疾病呢?