2020-04-15 08:00 來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
張俊 上海瑞金腫瘤專科醫生張俊
(系列推送「腫瘤患者的居家防護」)
有患者經常會問,「腫瘤轉移」為什麼轉移那麼快?是基於什麼樣的一個原理?
根據我本身的一些臨床經驗和研究,我想說「轉移」是腫瘤的一個最難琢磨的特徵,我也經常會跟我的病人說,其實腫瘤還是蠻調皮的,這就需要我們換位思考,假如我是腫瘤,我要怎麼辦。
腫瘤,它寄存在它的宿主身上,但它並不希望它所寄存的這個宿主立馬消亡,否則它也是沒有生存的地方的。因此,腫瘤也分良性的和惡性的,惡性腫瘤的關鍵特徵是在於這個腫瘤從他原先該待的地方,出現在了它不應該待的地方,這就是「轉移」。
常見的癌症轉移去向(圖片來源百度)
舉個例子,我們最常碰到的是一個大腸癌的病人,出現了肝臟和肺臟的腫塊,而這個肝臟和肺臟的腫塊經過穿刺之後我們發現它的形態跟大腸癌的形態是完全一樣的,這樣就是我經常跟我的病人講的腫瘤的「移民」——腫瘤從大腸部位,移到了肝。
該如何治療轉移過來的腫瘤呢?首先,我們得回答第一個問題,如果是大腸癌的病人出現了肝臟的轉移,我們究竟是得按大腸癌治療,還是按著肝癌治?
這個答案是很明確的,按照它的根源來治!我們並不能因為肝臟出現了腫塊就貿然斷定他一定是肝原發性的腫瘤,如果是大腸癌轉移到肝,治療的策略還是得按照大腸癌的策略來治。
(圖片來源百度)
為什麼有的腫瘤轉移的那麼快?這就需要我們對腫瘤本身有一個全面的認識。我們一直在講腫瘤是屬於人類二十世紀的苦難,這真的是感同身受。腫瘤有太多的不確定性,我們對於腫瘤的恐懼其實並不一定完全來自腫瘤,它作為一個佔據我們身體的某一個部位出現的團塊,失控性的生長,而且它會隨著各種各樣的途徑,轉移到我們的其他臟器和部位。
關於腫瘤為什麼那麼容易發生轉移,到目前為止,我們有很多的關於這個原理的解釋,但是轉化到臨床實踐上,一句很明確的話,我們目前還沒有很好的方法來杜絕腫瘤的轉移,唯一一個有效的辦法就是早診早治,只有在早期腫瘤被發現的狀態之下,儘早診斷!儘早處理!早期腫瘤患者的長期生存率是非常高的!
就像一團火一樣,如果在這個火還是小火苗的時候,我們就把它殺滅掉,那當然以後就會好;如果等到他燒成熊熊大火,那麼滅起來就非常的累,而且即便是我們通過各種各樣強力的方法把這個火苗強壓下去之後,也不能夠保證它不死灰復燃,這就是為什麼說腫瘤的轉移確實是一個非常讓我們感到頭疼的一件事。
原標題:《如何理解「腫瘤轉移」?》
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關鍵詞 >> 腫瘤轉移,癌症,早期治療
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