乳腺癌有哪些標誌物?預後和復發,可以看這4種標誌

2020-11-30 騰訊網

毫無疑問，乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，可以說女性患癌最多的就是乳腺癌了。

在全世界範圍內，每年有120萬婦女患乳腺癌，其中50萬人因乳腺癌而死亡。

無論是在我國，還是在全球範圍內，乳腺癌的應對都是人們很關心的問題。

而乳腺癌的早期診斷治療甚至預防一直都是熱點。

經過科學家們的不斷研究，乳腺癌是有很多標誌物的，通過採血化驗就能初步判斷乳腺癌的進展。

乳腺癌有哪些標誌物呢？

一、 CEA和CA15-3。

CEA在很多癌症中都可以看到，但是對於乳腺癌來說，診斷並沒有什麼特異性。

更簡單地說，CEA對於大多數乳腺癌患者並沒有診斷意義。

但是在乳腺癌轉移的患者中，血清中也可以檢測到CEA，所以很多時候都把CEA作為晚期乳腺癌患者預後的評價標誌。

而CA15-3是乳腺癌或者術後復發的指標之一，所以乳腺癌術後的患者經常檢測這項指標。

而且不論是在乳腺癌還是在良性的腫瘤當中，甚至在正常人中也可以檢測到這兩種物質，所以綜上所述，這兩種物質對於乳腺癌的早期診斷意義並不大。

但為什麼說這兩種物質是很重要的？其實對於已經確診乳腺癌的患者來說，乳腺癌的預後判斷需要這兩種物質的聯合監測。

二、 Her-2/neu。

Her-2/neu可謂是近年來乳腺癌研究的熱門基因之一，而且可以有效地判斷乳腺癌的預後對乳腺癌的發生發展，甚至轉移復發都有比較好的作用。

其實這種基因是一種原癌基因，主要是人類表皮生長因子受體家族的一種。

在很多乳腺癌的患者中，Her-2/neu期擴增和過度表達率甚至可以高達90%。

原發性浸潤性乳腺癌患者當中，Her-2/neu可以達到20%~30%，而對於粉刺型導管原位癌的患者，幾乎可以達到100%。

但是也要注意，Her-2/neu不僅表達於乳腺，還表達於胃腸道，呼吸道和泌尿生殖道上皮。

三、組織多肽特異性抗原TPS。

組織多肽特異性抗原，其實也是一種癌胚蛋白，很多癌症細胞都有表達，沒有太強的特異性。

臨床中經常應用TPS作為判斷乳腺愈後的重要標誌。

因為如果TPS小於80U/L時，患者的死亡率是3%。

而對於TPS已經達到800~400U/L時，患者的死亡率可以達到19%，如果TPS更高，甚至死亡率能達到72%。

臨床中經常把TPS和CA15-3聯合應用，這樣可以有效地評價患者預後。

四、 BRCA1和BRCA2

毫無疑問，乳腺癌是有家族遺傳性的，有20%患者的親屬中也有乳腺癌。

而具有遺傳性乳腺癌的患者當中，BRCA是乳腺癌的易感基因，主要分為兩種BRCA1和BRCA2。

其實這兩種基因不是壞人，他們可以幫助參與DNA損傷修復，但是如果這種基因突變了，那就不是什麼好消息。

這兩種基因突變可以導致乳腺癌，當然也可以導致其他癌症，比如卵巢癌的發生。

但值得注意的是，如果兩種基因都發生突變，女性患有乳腺癌的風險就從38%增加到了86%。

總之對於乳腺癌來說，目前還沒有早期診斷特異性比較強的腫瘤標誌物。

對於乳腺癌的篩查，更多的還是應該通過放射線和彩超這類輔助檢查手段。

但是總之乳腺癌的篩查是十分有必要的，如果可以進行早診斷早治療就會為臨床治療贏得寶貴的時間。

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