BMJ:糞便免疫化學檢測在英國被推薦用於大腸癌篩查

2020-11-25 醫脈通

BMJ：糞便免疫化學檢測在英國被推薦用於大腸癌篩查

2016-02-03 來源：醫脈通

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據BMJ在1月17發表的一篇文章稱，在英國，一個更加簡單、靈敏的家用大腸癌篩查試劑盒被推薦用於NHS大腸癌篩查項目。


英國國家篩查委員會已經建議，糞便免疫化學檢測（FIT）應該代替目前的愈創木脂化學法糞便潛血試驗，因為前者可以檢測和預防更多的癌症，並且更容易使用。去年蘇格蘭通過採用FIT的決議，這種篩查方法也是歐洲結直腸癌篩查指南推薦的方法。


目前英國有超過235000例大腸癌患者，每年的新診病例超過40000例。如果在大腸癌的最早期階段發現病變，那麼可以成功治療大腸癌，使9/10的患者的生存時間超過5年。


NHS的大腸癌篩查項目為年齡在60歲-74歲之間的所有人提供每兩年一次篩查。篩查試劑盒和操作說明郵寄到被篩查人家裡用於樣本收集，之後再將樣本寄回實驗室。


FIT家用篩查試劑盒簡化了樣本收集過程，只需要一個腸樣本，而不像大便潛血測試需要3個腸樣本。這種改變可以提高篩查率。近期的一項初步研究結果顯示，利用FIT進行篩查的總參與比例為61%，而利用大便潛血測試進行篩查的比例為50%。


FIT檢測是專門針對人血紅蛋白的免疫分析，因此可以檢測出濃度非常低的糞便血。FIT檢測的靈敏度高於糞便潛血檢測。研究顯示，與糞便潛血檢測相比，FIT對結直腸癌的檢出率可提高2倍，而對晚期腺瘤的檢出率可提高4倍。這個消息受到了英國大腸癌慈善機構的歡迎。這個慈善機構的行政長官Deborah Alsina說道，「引入新的檢測可以挽救更多的生命，這種檢測方法已經被證實更加準確和容易操作。」不過，她也補充說道，政府應該增加結腸鏡檢測的服務能力。


「我們知道引入FIT將會影響目前艱難的結腸鏡檢查服務，因為FIT會增加結腸鏡檢查量，」她說道。「這同樣也是引入更加靈敏檢查方法的機會，以後將會有更多的癌症能在早期就被發現。」


「不過，沒有結腸鏡檢查服務的額外投資，這樣的機會將會錯失，人們將繼續無助地死去。」


國家篩查委員會也建議人乳頭瘤病毒（HPV）檢測應該作為NHS宮頸篩查項目的主要檢測。這種檢測方法目前被作為細胞學檢測後需要進行進一步檢測的女性的二級檢測手段。


醫脈通編譯自：Wise J, BMJ 2016 Jan 17;352:i273 PMID:26783043

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