慢性B肝期望值方向,短期適當降低,首先確保HBV-DNA抑制

2021-01-15 小番健康

核苷類藥物(NAs)已成為慢性B肝抗病毒治療的主要方向。慢性B肝治療應該由近及遠,即長期治療目標暫時難以攀登,但短期能夠通過核苷類藥物(NAs)強效抑制B肝病毒複製,阻止肝炎繼續進展下去。

慢性B肝期望值方向,短期適當降低,首先確保HBV-DNA抑制

新藥三期臨床實驗十分重視轉氨酶復常率和HBV-DNA陰轉率。以當前的核苷類藥物(NAs)恩替卡韋(ETV)和富馬酸替諾福韋二吡呋酯(TDF)就可以短期實現以上兩個指標要求。雖然,核苷類藥物(NAs)和幹擾素(IFN)治療慢性B肝的藥理有所不同,但是,使用它們目的是一致的,就是阻止肝炎進展,減少肝硬化、肝癌發生率。

有的人將慢性B肝治療的順序弄顛倒,比如,有些B肝患者先看哪一種藥物的療程,然後才制定抗病毒治療目標。小番健康上面提到,抗病毒治療目標應該由近及遠,不能夠在初期就對短期治療抱以過高期望值。因為只有實現短期治療目標,B肝病毒複製受到抑制,再談e抗原和表面抗原的陰轉才更實際。

如果將初始治療目標定為B肝表面抗原陰轉,按照目前正規醫院的抗病毒藥物,其實很難在短期實現。慢性肝炎其實與糖尿病、高血壓有著相近的地方,都屬於慢性病,都不能過分要求短期完全治癒。在《慢性B肝防治指南》提到雙達標,也就是HBV-DNA陰轉、e抗原發生血清學轉換、B肝表面抗原也需要陰轉,表面抗體轉陽。

小番健康認為,適當降低短期治療目標,對規範抗病毒治療有更深入了解,可以防止進入「短期陰轉」的誤區,從容的按時服藥,避免斷斷續續用藥,反而容易導致藥物依從性不佳。遠的目標暫時無法完成,就先把短期目標制定好,避免先看療程,後看抗病毒治療目標。

當然,抗病毒治療也有標準,都應該在正規醫院肝科醫生指導下進行。原則上,抗病毒治療後各項指標變化,是有先後順序的,重視初始治療選擇低耐藥率、強效抑制病毒複製藥物,一般先從HBV-DNA短期快速下降,肝功能以及肝組織學恢復正常,然後再看向長期的e抗原血清學轉換,這些都需要長期治療才能夠完成。

相關焦點

  • 男朋友有B肝,hbv dna定量值是6.4E+06copies/ml,傳染性強不強
    當然,hbv-dna也是B肝複查項目之一,具有重要的臨床意義。不過,大家對hbv-dna定量的檢查了解還比較少,也很有必要為大家再次解讀。,其他結果均正常,hbv-dna定量這項結果提示偏高,數值是6.4E+06copies/ml。
  • 婚姻幸福的秘訣是,適當降低期望值
    愛情這種令人嚮往罕見的東西,一旦發生了,就是一份美好的禮物,一個暖心的問候,或是一個心儀的禮物,都是我們期望的美好。可期望太高,往往事與願違,達不到我們預期的美好。個人認為婚姻裡期望值越低,越容易滿足。我們志願者小隊裡有個女強人,所有人都覺得她是我們志願者小隊裡面最幸福的女人。
  • B肝複查項目,為什麼要查B肝病毒定量,hbv dna定量結果怎麼看
    3、作為抗病毒治療標準之一:根據我國慢性B肝的抗病毒治療指南,當B肝病毒定量低於2000IU/ml,不建議進行抗病毒治療。只有B肝病毒定量達到該數值以上,且結合多次的肝功能檢查結果,才可進行合理的抗病毒治療方案實施。
  • 小三陽沒吃藥,病毒量從4次方降低到500以內,肝功能轉氨酶在升高
    hbv-dna定量檢查,可以在一定程度上了解血液中B肝病毒的含量,一般需要進行連續監測才有一定的指導意義。通常來說,B肝hbv-dna定量數值的明顯升高和明顯降低都應該得到關注,可能均是B肝肝炎進展的標誌。
  • hbv-dna定量為10的3次方,肝功能和B超都正常,為什麼還要抗病毒
    通過查看,晏秀蘭的肝功能檢查結果中除了谷丙轉氨酶41IU/ml外,其他均正常;腹部超聲提示中,肝臟的形態大小等一切參數正常,膽囊壁稍厚,其他無異常;hbv-dna定量結果值為4.62E+03IU/ml。通過綜合的檢查結果來看,晏秀蘭的所有檢查結果確實正常。也就是從血清檢查指標以及超聲檢查指標中,不能確定晏秀蘭需要抗病毒治療。
  • 學會降低自己在他人心中的期望值
    怎樣降低他人對自己的期待值,具體可以分成兩部分分別展開。第一,做事給自己留餘地。簡單來說,就是不用太追求完美。這種說法與很多人的想法相悖,大多數人覺得,做事用盡全力才不會給自己留下遺憾,盡善盡美才對得起未來的自己,處處用心才抓得住每一個機會,可事實真的是這樣嗎?
  • 降低自己的期望值,是獲得成就感和幸福感的捷徑
    我笑笑,其實很多時候,我們之所以會失望,並不是針對事物的本身,而是我們內心的期望和現實形成的巨大落差,這是最讓人無法接受和釋懷的。曾經有人說過,我最大的期許,就是滿足她的所有期許。當然,他有那個實力說這話。而我們大多數人,都是普通家庭出身,去滿足另一半的所有期許,是一個很難實現的事情。
  • HBV DNA低於20IU/mL可有效降低肝癌風險
    北京商報訊(記者 郭秀娟 姚倩)7月2日,北京商報記者了解到,由中國肝炎防治基金會編印,吉利德科學支持的B肝科普教育手冊《關於慢性B型肝炎,我們需要知道的事》即將發布,手冊中提到,HBV DNA低於20IU/mL,可以有效降低肝癌風險。
  • 降低期望值,保持平常心
    「這種時候最好的做法就是降低期望值,保持平常心。」他說,不要強求完美甚至是超常發揮。保持情緒穩定,能發揮出正常水平就是最好的結果。  面對即將到來的高考,家長們的焦慮一點兒也不比孩子差。有的家長甚至焦慮到不知道該怎樣和孩子溝通,不知怎麼跟孩子說話才不會刺激到他,才不會給孩子壓力。對此,陳光輝的建議同樣是「平常心」。
  • 想得到別人的認可:降低對方的期望值
    你想要得到別人的認可,得先降低別人的期望值。如果你想給一名下屬加薪,薪金數雖然不高,但怕影響他的積極性。你可以先對他說一個稍低的數字,然後話風一轉,說出想要給的薪金。並且表示相較於其他人而言已經很高了,最後表示一定想方設法把薪金髮給他。
  • B肝小三陽變45陽,轉氨酶正常,肝硬度值為8.6kPa,要抗病毒嗎
    hbv-dna定量是B肝複查必備項目肝功能、兩對半定量、hbv-dna定量和肝硬度瞬時彈性掃描綜合結果判斷,發現陳慧儀血清hbv-dna定量結果為3.2E+02IU/ml,肝硬度值檢查結果為8.6kPa,兩對半定量結果顯示
  • 對客戶有求必應卻遭投訴:職場上,期望值管理比高情商更重要
    當然,對方不一定會清清楚楚地告訴你,這時候,你就需要在廣泛搜集信息的基礎上,預測對方的期望值,並且以「是」還是「不是」的方式找對方確認,如果預測有偏差,可以通過追問進行澄清。我們還可以通過了解其他人通常對待他的方式來預測他的期望值。
  • 42歲B肝,肝硬度值是26kPa,是肝硬化嗎?肝硬化判斷沒這麼簡單
    隨後,進行hbv-dna定量檢查,以及B肝病毒變異耐藥檢查,確定病毒出現了變異耐藥反彈。通過腹部超聲檢查,發現肝臟瀰漫性病變,肝實質回聲增粗增強,未發現明顯的肝硬化特徵。而後,也進行了肝臟瞬時彈性掃描,結果為26kPa。綜合檢查結果,讓當地的主治醫生以及陳明龍都非常緊張,懷疑是否是肝硬化。
  • 降低內心對別人的期望值,也就剔除了容易憤怒的源頭
    可見夫妻間的厭倦不滿多來自他們對對方的期望值遠遠高於現實存在的。長時間如果達不到雙方所要求的,必然看對方不順眼,產生諸多矛盾,甚至戰爭不斷升級也在所難免。每個人心中都有自己的一套原則和底限。所以也就自然而然地對別人也形成自己的一個期望值,當人與人相處時,必然會產生不和諧的音符。
  • ...胃腸肝病學|B肝表面抗原|liver international|B肝|慢性B肝
    這些論文發表於2020年2月20日,具有一定代表性,除介紹B肝創新藥研發難點和方向,也闡述了一些關鍵指標標準。《LIVER INTERNATIONAL》B肝新藥熱議,科學認識HBsAg清除率,自發清除每年1%速度出現在《LIVER INTERNATIONAL》學術期刊上,科研人員提及B肝表面抗原清除率是今後藥物研發主要方向。
  • 降低期望值,是維持關係和保全自己最好的方式
    人總是這樣,習慣對某人某事抱有過高的期望值,一旦結果不如預期所想,就開始無休止的較勁。但如果一開始就放棄那些不切實際的想像,也不會有悲傷時刻的來臨。人生在世,永遠不要對任何人期望過高。01不要對伴侶期望過高曾看過一個提問:什麼是提高幸福感最快的方式?