CRTD(心臟再同步化治療除顫器)接力心臟起搏器 助力心衰升級治療

七年前張大爺確診為三度房室傳導阻滯，在醫生的建議下植入了傳統起搏器，並且術後結合藥物治療。最近去醫院檢查，被診斷為擴張型心肌病、心力衰竭，左室射血分數（LVEF）值為30%，醫生建議療法升級，進行CRTD（心臟再同步化治療除顫器）手術植入。張大爺就迷惑了，不是已經植入起搏器了，為什麼還要植入CRTD（心臟再同步化治療除顫器）？

普通心臟起搏器和CRTD（心臟再同步化治療除顫器）有什麼區別呢？

普通心臟起搏器由脈衝發生器和電極導線組成。脈衝發生器產生的電脈衝，通過電極導線傳導到心臟，刺激心臟收縮，從而提高心率，用於緩解由於心動過緩引起的相關症狀。張大爺確診的三度房室傳導阻滯也稱為完全性房室傳導阻滯，是一種嚴重而又危險的心律失常。房室間的傳導完全被阻斷，造成心房和心室各自獨立活動，房室之間完全脫節，是心動過緩的典型病症。在疾病早期，醫生建議植入心臟起搏器，治療心動過緩是完全正確的選擇。

三度房室傳導阻滯發展到晚期，可能導致心力衰竭並出現心臟性猝死的情況。張大爺在植入起搏器並進行藥物治療的情況下，依然出現心功能不全症狀，並確診為擴張型心肌病、心力衰竭，而且LVEF值低下（僅為30%），治療心力衰竭、預防心臟性猝死成為本階段的治療重點。CRTD（心臟再同步化治療除顫器）通過起搏的方法使得心房、左右心室順序收縮，實現心臟房室運動的同步性，適用於治療心力衰竭。根據張大爺的病情，LVEF值過低，有心臟性猝死的風險。CRTD（心臟再同步化治療除顫器），兼具除顫和同步起搏的雙重功能，對於心衰患者的治療和猝死預防具有更好的效果。（文章來源：健康一線）

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