免疫抑制劑副作用大？科學家發現Treg細胞可抑制免疫

2020-11-04 MedPeer

自然調節性T細胞（nTreg）在腎移植術後的患者中可降低免疫抑制劑用量。

免疫系統保護機體免受外界因素的損傷。然而，當機體免疫力過強時也會造成機體損害，導致自身免疫性疾病的發生。

值得注意的是，器官移植術後的患者的免疫系統對外來器官的防禦作用反而造成了麻煩，使其需要接受免疫抑制劑治療。因此，慢性排斥反應和慢性免疫抑制的長期併發症（如感染、惡性腫瘤、心血管疾病等）是亟待解決的要點難點，人們不斷在尋求新的治療策略。

2020年10月21日，BMJ發表了德國柏林查理特大學Petra Reinke團隊名為「Regulatory T cells forminimising immune suppression in kidney transplantation: phase I/IIa clinicaltrial」的研究，該研究發現自然調節性T細胞（nTreg）在腎移植術後的患者中可降低免疫抑制劑用量。

DOI: 10.1136/bmj.m3734

此前已有研究發現nTreg在器官移植術後患者中具有治療作用。在本項研究中，研究人員對11位接受腎移植的患者應用了自體CD4 + CD25 + FoxP3 + nTreg以觀察其安全性及有效性，並評估nTreg是否可以在移植後48周內減少患者的免疫抑制劑用量。

自體nTreg輸注最小化腎移植術後患者免疫抑制劑使用

隨後，研究人員評估了nTreg治療的安全性。在所有的3個nTreg治療組中未發現劑量依賴性毒性。nTreg治療組和對照組的同種異體移植術後三年生存率均為100％，無嚴重不良反應事件報告。

nTreg治療組及對照組患者相關指標

研究人員對患者進行了生物標誌物分析，與對照組相比，nTreg治療對其它免疫細胞亞群無明顯影響。

nTreg治療組及對照組患者生物標誌物分析

總而言之，此研究表明，此種nTreg較為安全、耐受性良好，並可減少免疫抑制劑的應用。當然，為了進一步提高該療法的療效並增進其穩定性，尚需要更多研究來探討Tregs的可持續和功能性移植、特異性以及對免疫抑制藥物的耐藥性，並研究其最佳劑量。

或許不久的將來，器官移植術後的患者可以通過自體移植免疫細胞的方式來降低免疫抑制劑的使用，規避其副作用。

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