世界衛生組織將每年的10月11日定為「世界鎮痛日」，我國將世界鎮痛日所在的一周定為「中國鎮痛周」。
疼痛幾乎伴隨著人的一生，可能是身體上的，也可能是精神上的，就像歌曲裡唱的「有誰知道我心痛」。在文學和藝術作品中，無論是小說、影視還是音樂，能夠把人類的痛苦淋漓盡致地表現出來的作品最能觸動靈魂。
從醫學角度來看，疼痛是一種令人不快的體驗，伴有實質上的或潛在的組織損傷，它是一種主觀感受。
鎮痛是對急慢性疼痛等的治療，而止痛的意思是使疼痛停止，兩者一個是指過程，一個是指結果。
痛定思痛，不必忍
及時專業的鎮痛治療，對於減輕痛苦，提高生活質量，保護身體健康非常重要。長期疼痛會引起一系列病理生理變化，影響人們的情緒和心理健康，甚至出現因疼痛導致的與神經病理性疼痛相關的交感神經功能紊亂，表現為痛覺過敏和異常疼痛等難治性疼痛，因此應及早治療。
疼痛無處不在，但並不是所有的疼痛都需要鎮痛。如果只是一時的情緒不佳，或者勞累過度引起的肌肉酸痛，也許找個朋友傾訴一下或者好好睡一覺，你的身體就會好起來，就會滿血復活，因為這樣的疼痛還在身體的自我調節範圍之內，可以自行緩解。
而疼痛一旦超出了自身調節範圍，譬如持續性的情緒低落、頑固的反覆發作的劇烈的軀體疼痛，就會對人的身體健康產生嚴重危害。這時我們就需要專業的鎮痛治療，以達到止痛的目的，恢復生理心理上的平衡或者說穩態。
對於疼痛分級，目前國際上較為通用的是數字分級法，把人類能感受到的疼痛分為10個級別，級別越高，感受到的疼痛感就越大。0：無痛;1~3為輕度疼痛;4～6為中度疼痛;7~10為重度疼痛。
牙疼沒有特效藥
俗話說「牙疼不是病，疼起來真要命」，吃片止疼藥來緩解吧，且慢!
科學對待牙痛，您還是先把止疼藥放一邊吧。這是因為患者在服過止疼藥後就診，自覺症狀不但沒有減輕，還會影響醫生確定患牙的牙位，延誤治療。
其實，牙痛並沒有特效藥，千萬不要濫用抗生素和止疼藥，即使是非處方的止疼藥也建議在確診後，在醫生指導下服用。正確處理牙痛的關鍵是預防，保持口腔衛生，定期檢查，及時治療。如果已經發生牙痛，請及時就診，向醫生描述病情時，不妨從疼痛的部位，患牙的位置，疼痛的程度，持續時間，是否為刺激性疼痛，有無自發痛，病情發展的趨勢等方面來交代病情，把自己的主觀感受和客觀的症狀如實告訴醫生，這樣醫生能更迅速地做出正確判斷並給予治療，儘快緩解疼痛。
對於拔牙後是否需要用藥，很多人也存在誤區。如果患牙本身無感染、拔牙過程又相對簡單，拔完牙之後並不需要用藥。一般拔牙2小時以後就會慢慢停止滲血，3~5天內腫脹、疼痛都會逐漸消退。
月經痛停了，藥別停
月經痛之所以會發生，是因為女性在生理期時子宮內膜和經血中一種叫前列腺素的物質含量增高，它能讓子宮的肌纖維收縮，從而引起下腹疼痛、墜脹等症狀，嚴重者腹痛劇烈甚至會暈厥。
月經痛來襲時，最有效的止痛方法是藥物治療。一線藥物前列腺素合成酶抑制劑，包括布洛芬、雙氯芬酸、阿司匹林、塞來昔布等。這類藥物起效時間通常在30分鐘內，所以有痛經史的女性一般於月經來潮開始服藥即可，連服2～3天，治療的有效率可達80%。患者應注意在專業人士指導下按療程規律服用藥物，不可痛時服藥，不痛馬上停藥。
除了藥物治療，還可以通過以下方法緩解月經痛。多喝熱水並加一些黑糖、紅棗、薑片等，黑糖紅棗可以補氣血，薑片具有溫經散寒的功效。平時要少吃生冷及涼性的食品，尤其是月經前一周更不可以吃。經期要避免過甜食品，月經期避免咖啡因。在月經來以前，可以進行適量的運動，以減少不適感。
癌痛打嗎啡，不必糾結
大多數的分娩疼痛在7、8級，而癌痛發作起來，最痛可到10級，可惜的是，很多人卻難以找到有效的止痛方法。
面對嗎啡等阿片類止痛藥，很多癌症患者陷入糾結，擔心止痛的同時會成癮，不敢輕易嘗試使用這類藥物控制疼痛。其實，所謂成癮是指對藥物的精神依賴，臨床大量研究證實，長期服用阿片類鎮痛藥治療，尤其是按時口服阿片類藥物，不會產生精神依賴。因為在醫生的指導下規範用藥，不會出現一過性增高的峰值血藥濃度，血藥濃度呈平緩變化，可有效維持鎮痛效果。
一些患者由於經濟或心理原因，認為不疼的時候沒必要吃藥，這可是非常錯誤的，鎮痛藥的作用維持時間因藥物體內代謝情況而不同，規律服藥可以保證血藥濃度一直維持在有效的範圍，保證疼痛能夠被連續緩解。若等出現疼痛再服藥，患者除了要忍受不必要的痛苦，還會導致耐藥的產生。
除了吃藥，還有很多選擇
其實，除了吃藥鎮痛，在專業的鎮痛科室——疼痛科還有很多鎮痛的方法。這些治療方法多以微創治療為主，適用於治療各種慢性疼痛。部分微創手術治療疼痛效果驚人，被患者形容為「從地獄到天堂」般的感覺。
疼痛科主要的鎮痛方法有以下幾種：
01
射頻神經調節、毀損
其原理是利用可控溫度作用於神經節、神經幹、神經根、椎間盤等部位，對神經傳導功能進行調節或使其蛋白質凝固，阻斷神經衝動的傳導，是一種物理性神經阻滯療法。
02
生化武器——臭氧
臭氧能夠氧化分解髓核內蛋白質、多糖大分子聚合物，使髓核結構遭到破壞，髓核被氧化後體積縮小、固縮，隨時間的延長，髓核對神經根的壓迫也會消失，而對纖維環和其他組織結構無任何損傷。同時由於臭氧具有消炎和止痛作用，注射到神經根周圍後患者的神經根性疼痛可以得到立刻緩解。
03
低溫等離子椎間盤消融
等離子刀頭前端可形成肉眼可見的低溫等離子體薄層，該薄層中帶電粒子具有足夠的動能打斷組織中大分子的肽腱，使其分解成低分子量的分子和原子，並從穿刺通道排出體外，可產生實時、高效和精確的切割和消融作用，同時可確保不破壞周邊組織。
04
椎間孔鏡技術
微創可視下到達椎旁，鉗除病變組織，解除神經根受壓。患者必須滿足以下條件：持續或反覆發作根性疼痛;根性疼痛重於腰痛;經嚴格保守治療無效。
05
脊髓刺激術
是指將脊髓刺激器的電極安放於椎管的硬膜外腔後部，通過電流刺激脊髓後柱的傳導束和后角感覺神經元，從而達到治療疼痛或其他疾病目的的一種治療方法。
06
神經阻滯聯合消炎鎮痛液注射
在B超引導下進行神經阻滯，具有可視、精確的特點，可大大減少穿刺併發症。配合消炎鎮痛液，對於疼痛科多種常見病可以進行有效的治療。
作者：
首都醫科大學宣武醫院藥學部主任 張蘭
副主任藥師 沈江華
疼痛科副主任 楊立強
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