浙江蕭山醫院被砸了;卞修武院士領銜全球最大規模的新冠肺炎屍檢...

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醫療政策與醫生醫事

1. 北京新增確診36例！瀋陽2例！

據北京市衛健委消息，6月12日，北京新增6例本土病例，均有新發地農產品批發市場活動史，新發地市場從切割進口三文魚的案板中檢測到了新冠病毒。在當日北京市進行的農貿批發市場大排查中，5424份環境樣本，新發地有40份核酸檢測呈陽性；517名從業人員中，45人咽拭子陽性。6月13日0時至24時，新增報告本地確診病例38例（北京36例，遼寧2例）。6月13日上午，北京新冠肺炎疫情防控工作領導小組召開第六十八次會議，會議指出，本市近日連續暴發確診病例和核酸檢測陽性病例，且都與新發地批發市場關聯，北京已進入非常時期。

2. 浙江蕭山醫院被砸了

6月11日，浙江蕭山醫院門口，醫院門診大廳一樓多扇玻璃門被一名男子砸碎，現場無人敢阻攔。現場圍觀市民表示事件起因是由於一個剛出生的嬰兒死亡，家屬傷心過度跟保安發生推搡爭執。然後家屬氣憤至極砸了醫院大門玻璃，所幸的是無人員受傷，目前具體原因也在進一步的調查中。在蕭山醫院門口更是有人跪地，手裡高舉一塊牌子，上面歪歪扭扭寫道「蕭山醫院還孩子命來」。 據醫務科工作人員稱，對於新生兒死亡，考慮多個原因：臍帶繞頸、持續性枕後位以及胎盤一根血管斷裂。據醫務科回應，6月11日上午，家屬已經要求所有病例封存調查，目前公安部門已介入處理。

來源：弗雷塞斯

3. 四川捐精補貼最多五千元，捐獻者免費冷凍自體精液 30 年

6月9日，四川省人類精子庫主任李福平介紹，截至2019年底，該單位累計篩查捐精志願者5370人，合格納入957人，合格率低於20%，遠低於北上廣精子庫數據。據悉，志願者捐精需要符合的條件有：22~45周歲、高中以上學歷、身高 1.65 m以上、近視600度以下等。第一次到訪需攜帶身份證、學歷證明並禁慾3~7天。每位志願者只能向同一精子庫捐獻一次，捐獻的精子最多只能供5個家庭使用。李福平表示，四川省的捐精群體以大學生為主，但目前精子的供給十分緊張。目前，四川省人類精子庫正在提高捐精福利，包括向成功捐獻的志願者發放最高五千元的補貼、免費冷凍自體精液 30 年、四川省內報銷往返動車車票等。

來源：澎湃新聞

4. 護士執業資格考試延期

6月1日，全國護士執業資格考試委員會辦公室印發《關於延期舉行 2020 年護士執業資格考試的通知》，2020年護士執業資格考試延期至 9月12~15日舉行。此前，國家衛健委、醫師資格考試委員會已於 4月21日發布通知，2020年醫師資格考試實踐技能考試時間延後至 7月10日舉行，醫學綜合考試時間安排不變。

來源：全國護士資格考試委員會

5. 國家一級保護動物穿山甲被《中國藥典》除名

6 月 5 日，國家林業和草原局發布公告，將穿山甲屬所有種提升為國家一級保護野生動物，在最新出版的 2020 年版《中國藥典》中，穿山甲鱗片未被繼續收載。《中國藥典》2020 版編制大綱中說明，野生資源枯竭的品種將從藥典退出。中華中醫藥學會主任王承德說，穿山甲的藥用價值在臨床上可以用許多藥物替代。取消國家重點保護野生動物藥用標準此前也有先例，1993 年，國務院《關於禁止犀牛角和虎骨貿易的通知》提出，禁止進行犀牛角和虎骨相關的一切貿易活動。禁令施行後，多用水牛角和豹骨代替。

來源：健康時報

6. 蘭州殺醫案被告人一審獲死刑，剝奪政治權利終身

6月5日，蘭州市中級人民法院通報，對楊某某殺醫案進行一審公開宣判，以故意殺人罪判決被告人楊某某死刑，剝奪政治權利終身。2019年10月22日，被告人楊某某持事先準備好的匕首等兇器，在甘肅省人民醫院門診樓肛腸科診室內，向正在坐診的被害人馮某某胸部、腹部等部位連續捅刺二十餘刀，馮某某雖經及時搶救但因傷勢嚴重死亡。一審法院認為，被告人楊某某不能理性對待自身疾病治療效果和術後併發症，遷怒於治療醫生，經過預謀策劃後持械故意殺害醫生，其行為已構成故意殺人罪。楊某某在公共診療場所公然殺醫洩憤，主觀惡性深，手段殘忍，社會影響惡劣，罪行極其嚴重，雖歸案後能如實供述犯罪事實，但拒不認罪、悔罪，不足以對其從寬處罰。遂依法作出上述判決。

來源：蘭州市中級人民法院

新冠病毒研究新進展

1. IFN-λ成為新冠肺炎治療的新途徑

6月11日，美國哈佛醫學院Ivan Zanoni團隊在Science雜誌在線發表題為「Type III interferons disrupt the lung epithelial barrier upon viral recognition」的研究論文，評估了III型幹擾素（IFN-λ）如何促進RNA病毒誘導的發病機理。該研究報導IFN-λ存在於COVID-19患者的下呼吸道中，但不存在於上呼吸道中。在小鼠中，研究人員證明了肺樹突狀細胞響應合成病毒RNA產生的IFN-λ會誘導屏障損傷，從而導致對致死性細菌超級感染的易感性。

另外，6月11日，英國弗朗西斯·克裡克研究所Andreas Wack團隊在Science雜誌在線發表研究論文，顯示IFN信號傳導在流感恢復期間幹擾了肺修復，其中IFN-λ最有效地驅動了這些作用。IFN誘導的p53直接降低上皮的增殖和分化，增加疾病的嚴重性，並增加細菌感染的易感性。因此，過量或長時間的IFN產生會通過損害肺上皮再生來加重病毒感染。這些發現為重新思考IFN-λ的病理生理作用及其在針對流行病（例如流感病毒）和新興SARS-CoV-2感染的臨床實踐中的可能用途提供了強有力的依據。

2. 揭示援助武漢醫護人員的新冠感染情況

6月10日，中山大學肖海鵬團隊在BMJ 在線發表題為「Use of personal protective equipment against coronavirus disease 2019 by healthcare professionals in Wuhan, China: cross sectional study」的研究論文，該研究報告了從2020年1月24日至4月7日，由中山大學兩家附屬醫院和南方醫科大學南方醫院派遣到武漢的420名醫療專業人員（116名醫生和304名護士），研究參與者的平均年齡為35.8歲，女性為68.1%（286/420），提供適當的個人防護設備，為患有COVID-19患者提供醫療保健。這些參與者每周平均工作5.4天，每班工作4~6小時。他們每周在重症監護病房平均工作16.2個小時。所有420名研究參與者都直接與COVID-19患者接觸，在武漢部署期間，沒有研究參與者報告COVID-19相關症狀。當參與者返回家中時，他們對SARS-CoV-2特異性核酸和IgM或IgG抗體的檢測均為陰性。總之，在獲得安全有效的疫苗之前，醫護人員仍然容易感染COVID-19。

3. 瑞德西韋治療新冠肺炎效果顯著：早期幹預效果更好

6月9日，美國NIH的 Emmie de Wit團隊在Nature雜誌在線發表題為「Clinical benefit of remdesivir in rhesus macaques infected with SARS-CoV-2 」的研究論文，該研究一共有12隻恆河猴參與實驗，分為治療組和對照組，每組六隻恆河猴，治療組接受瑞德西韋注射。該研究發現，感染早期開始用瑞德西韋治療SARS-CoV-2感染的獼猴中具有明顯的臨床益處。 這些數據支持在COVID-19患者中早期進行瑞德西韋治療，以預防嚴重肺炎的進展。

4. 居家隔離等防疫措施讓中國 2.85 億人免於感染新冠病毒

6月8日，美國加利福尼亞大學伯克利分校研究人員在Nature雜誌發表了題為「The effect of large-scale anti-contagion policies on the COVID-19 pandemic」的研究文章，系統分析了大範圍的防疫政策帶來的實際效益。研究採集了中國、韓國、義大利、伊朗、美國和法國六個國家1717個行為幹預研究的數據，評估抗疫政策對減少新發感染率的影響。研究人員估算，如果沒有採取宣布緊急狀態、居家隔離、禁止旅行等多項幹預措施，中國的累計確診病例將增加約3700 萬，總感染人數將增加2.85億。上述防疫措施在六個國家一共預防和延緩了6200萬確診感染病例的發生，潛在避免了5.3 億人發生感染。這項研究為在全球範圍開展相應的政策措施提供了理論依據。

5. 卞修武院士領銜全球最大規模的新冠肺炎屍檢報告出爐

6月6日，由卞修武院士領銜的團隊在National Science Review雜誌在線發表題為「Autopsy of COVID-19 victims in China」的研究論文，該研究總結了從系統屍檢（37例）和微創屍檢（54例）獲得的病理結果。該研究發現，SARS-CoV-2感染會導致多處器官和組織受傷，並伴有明顯而廣泛的肺部病變。 免疫組織化學染色顯示，表達血管緊張素轉化酶2（ACE2）的一些氣管和支氣管黏膜上皮細胞和II型肺泡上皮細胞和浸潤性巨噬細胞對SARS-CoV-2蛋白呈陽性反應。氣管和肺組織（某些肺葉除外）對SARS-CoV-2核酸呈陽性。總之，這些變化被認為是致死性呼吸衰竭的病理基礎。

6. 國內新冠病毒抗體陽性率較低，需防範二次高峰

6月5日，Nature Medicine雜誌發表了題為「Seroprevalence of immunoglobulin M and G antibodies against SARS-CoV-2 in China」的一項中國COVID-19血清陽性率研究。研究採集從3月9日到4月10日武漢、湖北其他地區、重慶和廣東的17368名居民的血清，進行血清IgG和IgM檢測。研究將檢測對象分為兩組，分別為醫療機構環境（n=6919）和社區環境（n=10449）。研究發現醫療機構組的IgG陽性率為2%，其中武漢市為3.8%。全部醫療機構環境病毒核酸有20例陽性。而在社區環境中IgG陽性率為0.5%，武漢為3.2%。社區環境中有3例病毒核酸陽性。這項研究提示群體水平SARS-CoV-2抗體陽性率依然較低，因此需要格外防範可能的第二次高峰。