南都記者10月10日從廣東醫學院獲悉,該學院附屬醫院皮膚性病科教授
樊翌明發現了世界首例由真皮毛孢子菌引起的皮膚感染病例,在此之前,學界僅認為它只會引起人類系統性感染。
患者是湛江農民梁某,他在田間務農時被植物刺扎傷,隨後導致皮膚感染。專家表示,由於此症罕見,患者極易被醫生誤診,而後果嚴重者會導致死亡。
務農遭刺傷後多家醫院誤診
樊翌明介紹說,在去年3月份,他接診了來自湛江遂溪縣的70歲男性患者梁某。2008年,梁某被不知名植物刺傷,「植物刺」扎入右內踝處,拔刺後3個月局部出現皮下結節,逐漸增大並發生破潰。
「他到多家醫院就診,均誤診為細菌感染,」樊翌明說,「一年後,他才到我們醫院就診。」為搞清楚是否真菌導致梁某的皮膚感染,醫院取梁某皮損分泌物和活檢標本直接塗片檢查,沒發現真菌;第二次,進行真菌培養才發現真菌生長。隨後,把菌株送中國科學院微生物研究所做基因分析,鑑定為真皮毛孢子菌。對症治療後,梁某傷口癒合,至今未復發。
權威雜誌證實此為世界首例
診療結束之後,樊翌明撰寫了一篇題為《國內首見真皮毛孢子菌引起皮膚感染一例》的論文,於今年8月發表於《中華皮膚科雜誌》。樊翌明向南都記者表示,該文的英文版《真皮毛孢子菌引起原發性皮膚毛孢子菌病一例》也將於最近一期《美國皮膚病學會雜誌》(Journal of the American Academy of Dermatology)上刊登,其中已明確表示這是世界首例報告的真皮毛孢子菌引起的皮膚感染。
對於此病是否「世界首例」,南都記者採訪了中國微生物學會真菌學專業委員會委員、中山大學附屬第二醫院皮膚科主任席麗豔。席麗豔說:「如果論文在《美國皮膚學會雜誌》上發表,而且上面明確證實其為世界首例的話,就可以沿用這一說法。因為該雜誌對此進行定性之前,肯定會通過嚴謹的程序來予以證實。」
南都記者在《美國皮膚病學會雜誌》發給樊翌明的清樣稿上看到,該論文中寫道「We report the first case to our knowledge of skin infection caused by T derm atisinhumans」(據我們所知,這是首例真皮毛孢子菌引起的人類皮膚感染)。
此種感染極容易誤診
據了解,在樊翌明發現之前,臨床上並未發現真皮毛孢子菌能引起皮膚感染。學界認為它只會引起人類系統性的感染,導致敗血症發生。
「也就是說,如今有了這個新發現之後,在臨床上如果遇到此類病例,醫生就可以考慮這個是否真皮毛孢子菌引起的皮膚感染,以進行精確的治療。這個發現的意義也就在這裡。」樊翌明說。
樊翌明說,扎傷梁某的是一種不知名的植物,但在廣東廣泛存在。「其實被哪種植物刺傷不重要,因為真皮毛孢子菌廣泛分布於自然界,一般而言植物刺傷不會引起皮膚感染,但植物上攜帶腐生的真皮毛孢子菌,植物刺入皮膚較深,受傷後未及時對其進行消毒、清創、拔刺,若病人的局部或全身免疫力較差,則可能引起皮膚感染。」
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