夜深人靜卻還輾轉反側,睡不著是一種說不出的痛。明天是世界睡眠日,隨著生活節奏的加快,有睡眠障礙的人越來越多。記者走訪多家醫院的睡眠門診了解到,如今失眠不再是中老年人的專利,睡不好的年輕人也越來越多。寧波市心理衛生協會昨天公布的一份調查結果顯示,在寧波高校學生中,超六成人存在入睡困難的情況,超過一半學生有「夜間易醒或早醒」的情況。
睡不好的群體越來越年輕
A 15歲初中生失眠一個月上課沒精神
睡眠門診年輕患者越來越多
距離中考還有幾個月,15歲的小瑞(化名)卻第一次嘗到了失眠的味道。到了初三,各種大小考試成了家常便飯,一次模擬考的成績公布後,小瑞的名次比上次模擬考掉了幾十名。那天晚上,他第一次失眠了,晚上翻來覆去睡不著,第二天上課臨近中午就犯困。
這以後,睡眠困難的問題就像夢魘,一直跟隨著他,睡不好的他上課也總是集中不了精力,成績反而越來越差。
一個月後,家長帶著他到睡眠門診求助。此時的小瑞經常凌晨一兩點才能入睡,就是睡著了也常常做夢,很容易醒。早上到了要起床的時候又起不來。
如今,失眠不再是中老年人的專利,睡不好的年輕人越來越多。「目前來睡眠門診就診的患者,有一半以上是40歲以下的年輕人,10年前這個比例不到三分之一。」寧波市中醫院神經內科主任中醫師周男華介紹,像小瑞這樣的在校學生,她每次坐門診都能遇到兩三個。還有一名高中女生,同樣因為長期睡眠困難,變得情緒低落,對生活中所有事情都不感興趣,甚至萌發了退學的念頭。
周男華說,失眠的原因有疾病因素和心理因素,像學生群體的失眠,絕大多數是因為學業過重、競爭壓力大所導致。
B 調查2000多名高校學生
有入睡困難的超六成
現在的年輕人睡得好嗎?睡眠日前夕,寧波市心理衛生協會對寧波4所高校的學生做了睡眠調查,共回收問卷2029份,其中男性佔33.6%、女性佔66.4%。
統計數據顯示,高校學生普遍存在晚睡現象。周一至周五有51.6%的學生上床睡覺時間晚於23:00,雙休日則有66.6%。
近1個月,每晚通常實際睡眠時間少於6小時的學生約佔15%。有近64%的學生存在入睡困難,也就是30分鐘內不能入睡。此外,每周出現3次或3次以上入睡困難現象的人佔了11%。
被調查的學生中,有54%的人存在夜間易醒或早醒現象,每周出現3次或3次以上情況的達10%。45%的人睡眠時會做噩夢,1周3次或3次以上的佔近5%。認為自己近一個月睡眠質量很好的佔21%,較好的佔61%,較差或很差的佔18%。近一個月,有4.5%的學生坦言使用催眠藥物助眠。
寧波市康寧醫院心身科敬攀主治醫師表示,從調查情況來看,寧波大學生的睡眠問題不容忽視。寧波市第一醫院睡眠障礙診療中心童茂清副教授也指出,睡眠問題在年輕時不及時調整,等年紀大了,很有可能會導致失眠。
C 年輕人睡不好
玩手機是主因之一
年輕人為什麼睡不好?醫生發現除了生活精神壓力大因素外,玩手機也是一個主要原因。
寧波市第一醫院睡眠障礙診療中心做過1300多例睡眠監測,其中40歲以下人群佔到一半。童茂清說,從患者的就診情況看,年輕人失眠跟工作緊張、生活壓力大、睡前玩手機、玩電腦等因素有關。醫生發現,很多年輕人手機一玩就玩到凌晨,上床半小時後還不能睡著,凌晨三四點就醒了,但他們中的很多人並不認為這些是睡眠問題。
寧波市心理衛生協會還做了與睡眠相關的其他事項調查。關於上網時間問題,20.4%的高校學生表示每天上網3至4小時,每天上網4小時以上的學生達43.9%;關於學習壓力,44.2%的學生認為能應付自如,52.6%的學生感到吃力但仍能應付,3.2%的學生感到無法應付。
敬攀在分析了2000多例大學生的調查問卷後發現,大學生們的睡眠問題可能與上網時間過長,導致夜間興奮難以入睡,或上網時間擠佔了睡眠時間等有關。另外,也與學習壓力大有關。
「玩手機是睡眠不好的主因之一,因為晚上刷手機會越刷越興奮。」童茂清提醒,手機發出的藍光會抑制大腦褪黑素的分泌,導致入睡困難,有時候即使睡了,也很難保證好的睡眠質量。有些人半夜醒來喜歡刷手機,這樣使得睡眠更加困難。
睡不好招百病
A 40歲男子血壓怎麼都降不下來
竟是失眠惹的禍
人生約有三分之一時間處於睡眠中,睡不好還會生病。
「睡眠不好會使人的認知、注意力、記憶力、學習能力等下降,同時脾氣變得暴躁,情緒變得無常,這些在業內都得到了證實。」童茂清說,有名40歲的男患者,血壓很高,最高達95/150毫米汞柱。奇怪的是,別人這種情況,吃降壓藥一段時間,血壓就控制得比較好了。這名患者同時吃四五種降壓藥,一段時間後血壓還是居高不下,被診斷為頑固性高血壓。
醫生為這名患者進行了全身檢查,沒發現什麼器質性病變。在一次門診時,心血管內科醫生無意間聽患者家屬說起,這名患者晚上睡覺呼嚕震天,懷疑睡眠有問題,於是把他轉到了睡眠障礙診療中心。果然,監測發現,這是一名重度呼吸暫停症候群患者,睡眠質量很不好,醫生建議他戴著呼吸機睡覺,以改善睡眠質量。
「睡眠不足或睡眠質量過差,都會造成交感神經過度興奮,導致血壓增高。」童茂清說,這名患者之前的頑固性高血壓跟睡眠不好有直接關係,戴上呼吸機睡覺後,睡眠質量大為好轉。出院後,這名男子就沒吃降壓藥了,血壓一直保持正常。
「睡眠障礙會直接影響到一個人的血壓水平,每天有效睡眠不足6小時的人患高血壓的風險是常人的2倍。」童茂清提醒,如果高血壓患者發病過早,比如40歲之前就出現了高血壓,在排除腎臟等方面的軀體疾病之後,需要找一找睡眠方面的原因。
「長期睡眠不足會使人體免疫力不斷降低,可能加劇其他疾病或引發原有疾病發作,如心腦血管病、高血壓病、糖尿病、胃腸道疾病等。」周男華介紹,長期睡眠不足還會誘發內分泌失調,使人體生物鐘發生紊亂,加速衰老。嚴重者更會發生抑鬱、焦慮、植物神經功能紊亂等。
B 睡眠問題還可能會致命
37歲男子睡夢中將自己「憋死」
睡眠問題不止會致病,還可能會致命。
寧波大學醫學院附屬醫院睡眠醫學專家於劍扉,向記者講述了一個讓他印象深刻的病例,一名37歲男患者在睡夢中將自己「憋死」了。
大概五六年前,37歲的胡先生在妻子的陪同下來看病,原因是白天嗜睡,整個人昏昏沉沉、渾渾噩噩的。「當時他也就30歲出頭,很胖,1.75米的個頭,體重超過130公斤,BMI指數達42.5,屬於極重度肥胖。」於劍扉說,這名男子無法躺下睡覺,經常會憋醒,只得坐著睡。妻兒則抱怨胡先生呼嚕聲太大,讓他們都沒法睡了。
最後,胡先生被診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停,伴隨嚴重高血壓、心律失常,醫生建議他佩戴呼吸機,並且定期隨訪。
但胡先生之後再未出現。一晃幾年過去了,上周,於劍扉整理資料時看到了這名患者,試著打了個電話過去了解近況,接電話的是胡先生的妻子。她哭著告訴於醫生,就在今年年初,她丈夫走了,是睡夢中一口氣憋住了。
原來,胡先生從醫院回來後不肯再就醫,而且搬去與父母同住。他開始長期坐著睡,起初情況稍微好了一些。但後來發展到人必須坐得很正,不能偏斜,一旦偏斜,呼吸就又不暢了。於是每晚睡前父母會用靠枕幫他固定身體。夜裡如果他的呼嚕聲停了,他的父母就會起來查看,發現兒子睡偏了就把他扶正或搖醒,生怕他一口氣上不來,危險。
今年年初的一個午後,胡先生的父母出門辦點事,他一人靠在沙發椅上睡著了。等父母兩小時後回家,他已經沒了呼吸。
在胡先生生命最後兩年,他變了一個人,辭職在家啃老,不關心妻子和孩子,對父母的態度很差,很少出門,不愛說話,像是得了抑鬱症。
最後,胡先生被認定是心源性猝死,直接誘因就是睡眠呼吸暫停。
C 打呼嚕不一定是睡得香
重度打鼾者鼾聲超過80分貝
睡覺打鼾在生活中不少見,當看到身邊的人睡覺打呼嚕,大家都會覺得是睡得香的表現。
在醫生看來,有些打呼嚕並不是睡得香,反而是疾病的信號。嚴重的打呼嚕在醫學上稱為睡眠呼吸暫停症候群,在夜間睡眠時,由於上氣道塌陷,導致通氣不暢,當氣流通過狹窄部位時,便引起了振動而出現我們聽到的鼾聲。當呼吸道狹窄程度越來越嚴重,甚至變得完全堵塞時,則有可能會導致呼吸暫停。
近日,寧波大學醫學院附屬醫院一項針對100名重度睡眠呼吸暫停人群的調查顯示,這種病正嚴重威脅著大家的健康,卻鮮為人知。
這100名患者來自各行各業,其中男性74人,女性26人,年齡跨度從23歲到68歲不等。他們都是重度打鼾者,多數人鼾聲超過80分貝。
「我們一般說話都不超過四五十分貝。80分貝就相當於一輛大卡車在你身邊開過。」於劍扉介紹,這組患者的一大特點是,慢性疾病的發生率大大超過普通人群。其中一半以上伴有頑固的高血壓,有40人同時患有兩種以上慢性疾病,如心臟病、糖尿病、高血壓、腦中風及抑鬱症。
記者從寧波市醫學會呼吸分會獲悉,根據國內外最新流行病學調查數據推算,我市約24%的成年男性和約9%的成年女性患有睡眠呼吸暫停。另據不完全統計,中重度患者佔比約為三分之一,其中得以確診的不足2%,得到有效治療的人則不到診斷人數的一半。
睡眠呼吸暫停好發於中老年人和肥胖人群。在老年人中的發病率為50%,在肥胖人群中的發病率更高。
針對這類患者,醫生建議佩戴呼吸機以改善夜間通氣狀態。此外,減重、戒菸限酒、避免過勞、側睡,這些方法也有助於減輕睡眠呼吸暫停。
睡不好怎麼辦
56歲中醫對付睡眠困難有一套
睡不著不著急也不補覺
睡不好該怎麼辦?周男華說,從中醫角度看,健康的睡眠,不僅有賴於正常的作息規律,還要順應四季變化,適應四季生、長、收、藏的規律。《皇帝內經·素問》指出,春三月、夏三月都要夜臥早起;秋三月,要早臥早起,應養收之道;冬三月,要早臥晚起,應養藏之道。
「我今年56歲,平時因為工作上的一些問題,也常常會睡眠不好,這時候自我調節很重要。」周男華說,正常人的睡眠中,會有3~5個周期,每個周期的交替約有6秒左右的覺醒時間,一般也就是翻個身的過程,接著又入睡了。而當人們白天遇到問題有心事的時候,短暫醒來時,讓你掛心的事情會從腦子裡跳出來,這時候就容易失眠。
周男華說,她在睡前不玩手機,常年是晚上9點半左右入睡,早上5點半起床。「如果遇到失眠的情況,我不著急,也不去補覺,仍按正常作息時間來。中午有空就打個盹,頭一天沒睡好,第二天就早點睡。」周男華說,不同年齡段對睡眠時間有不同的需求,對於成年人來說,7小時左右睡眠是夠了。一旦遇到失眠不要緊張焦慮,自我調節作息時間,一般3天左右能調整回來。
睡眠枕+足浴湯
還可以學做安神養生湯
祖國醫學博大精深,一些平肝安神的中藥,能起到有助睡眠的作用。今年睡眠日當天,寧波市中醫院神經內科醫護人員準備了睡眠藥枕、足浴包和養生茶,幫助大家睡個好覺。
其中,由市中醫院腦病科醫護人員研製的中藥安神藥枕,是根據古代醫家「聞香祛病」的理論,通過藥枕來起到安神保健、祛病延年的作用。這種藥枕可根據患者病情,進行辨證分析後開具中藥方,並手工製作而成。在人體枕部有豐富的穴位,比如安眠穴、風池穴、大椎穴等,通過中藥材顆粒的味道和質感刺激皮膚、穴位等,發揮寧心安神、平肝潛陽的作用。
安神足浴包,不同人群有不同配方,在每晚睡前泡腳,可以改善血液循壞,有助睡眠。
周男華還介紹了一款能有助睡眠的養生湯:枸杞子10克、百合10克、酸棗仁15克、茯苓10克、制黃精10克、女貞子10克、紅棗6顆、旱蓮草10克,把這些藥材煎湯之後喝,可以起到幫助睡眠的作用。
晚上睡不著就數羊羊?
建議還不如離開床活動一下
晚上睡不著就數羊羊?喝杯牛奶?童茂清從西醫角度給出五條建議:
1.正常人的睡眠潛伏期是30分鐘,如果意識到自己入睡難,睡眠淺,那麼在平時儘量避免喝咖啡、奶茶、紅牛等容易導致神經興奮的飲料。要喝,也要儘量在上午10點前喝完。
2.夏天到了,很多人又恢復了午睡的習慣。建議午睡時間儘量不要超過30分鐘,以免影響晚上的睡眠質量。
3.每天運動40~60分鐘,建議在下午5點前進行。如果睡眠不好,儘量避免在睡前2~3小時進行劇烈運動。
4.睡前泡泡腳,來一曲冥想的音樂,有助於入睡。晚上睡不著,最好能穿衣起床,到客廳去,看看書或是聽聽音樂,比一直在床上輾轉反側好。換個空間,有助於養成好的睡眠習慣,形成一種「床就是睡覺的地方」的心理暗示。
5.堅決反對在床上玩手機,因為電子產品發出的藍光是抑制褪黑素分泌的最強因素。如果睡前一定要用手機,建議坐在客廳裡用,不要帶手機上床。睡前有閱讀習慣的人,建議讀紙質書。