肺癌化療失敗該怎麼辦?

2020-11-27 39健康網

  臨床上一般肺癌常規治療手段中手術是最重要的,對肺癌的治療目前大多主張最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能。但是很多肺癌患者在發現時已發展至中晚期,錯過了手術治療機會而只能進行化療。但是,令人遺憾的是由於病情的嚴重加上錯過了最佳治療時間,多次治療下來肺癌化療也失敗了,那麼肺癌化療失敗該怎麼辦呢?

  首先,我們來看一下為什麼會肺癌化療失敗,原因是什麼?

  總結肺癌化療失敗的原因主要有三方面:

  1、病人方面,患者自身骨髓功能較差,或其它重要器官如心、肝、腎、肺等功能不全。這種一般是肺癌患者自身的身體情況太差,不能耐受化療;

  2、腫瘤方面,腫瘤太大,已到達了5公分以上,且對化療藥物產生了原發性或繼發性抗藥。選擇肺癌化療的患者一般病情較嚴重,很多已經發展到中晚期,不適合手術只能進行化學治療;

  3、藥物方面,選擇性不強,對生長緩慢或暫處於休止期的癌細胞無效或效力較差。絕大多數藥物不能通過血腦屏障到顱內,且目前尚未找到藥物最有效的使用方法。在這方面,臨床很多患者已經開始選擇現代中藥人參皂苷Rh2配合治療,它是一種天然人參皂苷稀有活性物質,作為小分子,可以很好進入血腦屏障,彌補肺癌化療的不足。

  肺癌化療失敗後該怎麼做,相應的措施做些什麼?

  1、積極改善病人一般情況,對症支持治療,對骨髓功能較差的患者給予集落刺激因子,刺激骨髓分化生長。儘量避免使用對已損臟器有毒性的藥物,如腎功能不全的患者,不選用鉑類抗癌藥;

  2、可選用脂溶性藥物如亞硝脲類、威猛等藥物或採用推管內注藥的方式,使藥物透過血腦屏障;此外,介入治療方法也可增加藥物在病變部位的濃度。對於已在臨床上廣泛應用的常用藥物,進行給藥途徑和方法的改進,也可提高局部藥物濃度、生物利用度及療效。

  3、中藥配合化療肺癌化療是彌補或者挽救化療失敗的新型治療方法,如現代中藥人參皂苷Rh2。研究發現,現代中藥人參皂苷Rh2對於肺癌A549細胞毒性存在有明顯的構效關係,其中人參皂苷 Rh2的C20位立體構型,將會引發G1期阻滯而抑制人肺腺癌A549細胞增殖、誘導其凋亡。此外,人參皂苷Rh2在與化療聯合應用後有增效減毒的協同作用,如果在化療初期就開始用,則可以大大降低肺癌化療失敗率。

相關焦點

  • 默沙東遭遇罕見失敗!Keytruda+化療一線治療廣泛期小細胞肺癌(ES...
    該研究是一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗,在453例新診斷的ES-SCLC患者中開展,評估了Keytruda聯合化療(依託泊苷+含鉑化療[卡鉑或順鉑])、單用化療(依託泊苷+含鉑化療[卡鉑或順鉑])的療效和安全性。該研究有2個主要終點:總生存期(OS)和無進展生存期(PFS)。
  • 媽媽肺癌化療失敗之後,靶向治療效果很棒!但如何解決耐藥問題?
    前面我分享了我的媽媽從確診到化療,從化療失敗到盲目求醫的過程,有不了解的朋友可以看看我前面分享的文章,《女兒的焦慮:我的媽媽被確診肺癌,我該隱瞞病情嗎?》、《媽媽確診肺癌,失去手術機會,只能化療,嘔吐、食欲不振怎麼辦?》、《媽媽確診肺癌,化療不理想,尋求生物療法失敗,出路在哪裡?》,今天接著分享後續如何治療呢?
  • 有種肺癌叫小細胞肺癌,雖然只佔15%,但它卻有點惡!該怎麼辦?
    小細胞肺癌也是肺癌的一種主要病理類型,約佔15%左右,顧名思義,它的癌細胞體積很小,多呈圓形。同非小細胞肺癌除了形態上的區別,惡性度非常大,大約80%-90%的病人初診時腫瘤已發生局部、或遠處的轉移,未行抗腫瘤治療平均生存時間只有3-4月,若是腦轉移時間更短。
  • 肺癌化療一次多少錢 肺癌化療飲食要注意這些
    肺癌是常見的一種惡性的種類,化療又是治療肺癌的重要手段之一,治癒疾病主要是通過化療來進行的,人們除了關心手術方法之外,化療的費用也是人們多關注的,下面我們就來簡單了解一下,肺癌化療的費用,以及肺癌化療飲食注意事項。
  • 小細胞肺癌(SCLC)的化療 非小細胞肺癌(NSCLC)化療
    對於化療,大家並不陌生,利用抗腫瘤藥物,直接殺死癌細胞或阻止其生長,達到對抗癌症的目的。首先,不論哪種肺癌,化療的方法通常分為靜脈注射與膠囊口服兩種形式,對於靜脈注射,通常每3-4周化療一次,而這就叫做一個周期,肺癌化療一般需要4-6個周期的化療。
  • 肺癌化療總的來說跑不出這兩種! 小細胞肺癌(SCLC)的化療 非小細胞...
    對於化療,大家並不陌生,利用抗腫瘤藥物,直接殺死癌細胞或阻止其生長,達到對抗癌症的目的。首先,不論哪種肺癌,化療的方法通常分為靜脈注射與膠囊口服兩種形式,對於靜脈注射,通常每3-4周化療一次,而這就叫做一個周期,肺癌化療一般需要4-6個周期的化療。
  • ...藥劑科主任李玫:晚期肺癌,該選擇化療、靶向治療還是免疫治療?
    藥師有話說|吉林省腫瘤醫院藥劑科主任李玫:晚期肺癌,該選擇化療、靶向治療還是免疫治療?晚期肺癌主要有三種藥物治療方式:一是化學治療,也就是常說的化療,老百姓通常會覺得其副作用比較大,治療過程痛苦。但實際上,化療依然是晚期肺癌的主要治療手段。二是靶向治療,它是定點靶向的治療方式,副作用較小,但是並非適用於所有患者,只有確定特定基因靶點後才可以選擇針對該基因的靶向藥物。三是近兩年討論較多相對熱門的免疫治療。
  • 中晚期肺癌化療和不化療的區別,不是外面傳言的化療反而加重病情
    中晚期肺癌化療和不化療的區別,不是外面傳言的化療反而加重病情 2020-08-14 13:53 來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
  • 從發病到耐藥,罹患肺癌該何去何從?
    肺癌是一個肺部腫瘤的統稱,但細分的種類包括20多種,不同類型的肺癌對於化療藥物的敏感性是不一樣的,例如,肺腺癌患者,常用培美曲塞聯合奈達鉑的用藥方案,而肺鱗癌的患者則首選紫杉醇聯合鉑類化療,所以說不同類型的肺癌,對應的化療方案有很大區別。 21世紀以來,靶向治療的進展非常顯著,對於肺癌的治療是一個巨大的變革。
  • 對話楊拴盈教授,聊聊肺癌免疫治療、免疫聯合化療與四藥聯合
    右肺上葉可見一2×1.6cm,肺功能很差,氣短明顯,做了氣管鏡後沒有明確診斷,我們給他做了CT引導下經胸壁肺活檢,確診為小細胞肺癌。 小細胞肺癌對放化療較敏感,但隨著治療時間的延長,會出現耐藥,耐藥後生存時間往往很短。儘管該患者屬於I期小細胞肺癌,有手術機會,但由於他肺功能非常差,不能耐受麻醉,因此不允許手術。
  • 化療是延長肺癌生存時間,還是加速患者死亡?肺癌化療要知道4點
    雖然說目前肺癌的治療方面,不僅有靶向治療,還有免疫治療,還有各種「刀」類的精準放療,但是化療仍然是很多肺癌患者必須使用的一種療法。但是很多人對於化療本身存在誤解,甚至讓不少肺癌患者和家屬因此進入誤區,導致病情加重,下面就給大家說說關於肺癌化療。
  • 小細胞肺癌化療方案 小細胞肺癌治療偏方是什麼
    很多時候,病情被耽誤而導致無法治療,並不是因為這個病很難治,而是因為我們耽誤治療的最好時機了,你知道小細胞肺癌化療方案有幾種嗎,小細胞肺癌化療藥物是什麼嗎,治療小細胞肺癌的偏方有哪些呢,一起來看看文章內容吧。小細胞肺癌化療方案化療方案有EP方案(依託泊苷,順鉑),EC方案(依託泊苷,卡鉑)CAV方案(環磷醯胺,阿黴素,長春新鹼)等化療方案。
  • 替雷利珠單抗聯合化療治療肺癌
    目前,替雷利珠單抗已在中國獲批兩項適應症:①治療至少經過二線系統化療的復發或難治性經典型霍奇金淋巴瘤患者;②治療 PD-L1 高表達的含鉑化療失敗與此同時,替雷利珠單抗在肺癌領域開展了多項臨床研究,從非小細胞肺癌(NSCLC)到小細胞肺癌(SCLC)。
  • 肺癌檢測基因突變,該如何用藥?
    最近收到好幾個類似的問題,於是決定寫這一篇也許有點枯燥的文章,但作者相信這對中國近20萬EGFR突變肺癌病人和家屬來說是有意義的。本文主要回答下面幾個問題:EGFR的突變有哪些?肺癌檢測出EGFR突變後有哪些藥可以選擇?國產的EGFR藥物更便宜,但和進口的效果有差別麼?如果出現了藥物抗性怎麼辦?
  • PD-L1表達高陽性晚期肺癌患者或可免化療
    「此前,晚期肺癌患者5年生存率不到1%,如今免疫治療可使該數字提升到15-20%。與化療相比,免疫治療的副作用無疑大幅降低,是患者在臨床治療上更加容易接受。」廣東省肺癌研究所名譽所長、廣東省人民醫院終身主任吳一龍教授表示,於日前在我國獲批適用於PD-L1表達陽性且無特定基因突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)一線單藥治療的PD-1抑制劑帕博利珠單抗,在臨床研究中,單藥治療獲得較好的效果。  單藥治療對PD-L1表達高陽性患者效果顯著  單藥治療使部分患者得以免除化療的副作用。
  • 什麼是肺癌 治療肺癌的方法有哪些
    肺癌這種疾病在生活中是經常見到的,很多人知道這個病,具體什麼是肺癌又說不上來,肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤,引起肺癌的原因有很多種,得了肺癌怎麼辦呢,下面內容已經告知大家解決辦法了。什麼是肺癌肺癌發生於支氣管黏膜上皮,亦稱支氣管肺癌。
  • 闢謠:肺癌不要動手術,手術了也會復發?這種肺癌不化療也能治癒
    最近留言區看到好幾條類似評論,說肺癌不要花錢動手術,手術了也會復發,化療也沒用!給這幾條評論點讚的還不少!今天豪大夫分享一種能根治、不需要化療的肺癌:微浸潤腺癌。 隨著對肺癌防控的重視,越來越多的肺結節被篩查出來,但大家不必恐慌,這些結節絕大多數是良性的,尤其是直徑小於1cm的。
  • ...及抗VEGF單抗IBI305聯合化療用於經EGFR-TKI治療失敗的EGFR突變...
    公司今天宣布,與禮來製藥共同開發的創新腫瘤藥物達伯舒®(重組全人源抗PD-1單克隆抗體,英文商標:Tyvyt®,化學通用名:信迪利單抗注射液)和重組抗VEGF人源化單克隆抗體注射液(研發代號:IBI305)聯合化療用於經表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)治療失敗的EGFR突變的非鱗非小細胞肺癌研究(ORIENT-31)完成首例患者給藥。
  • 約佔所有肺癌80%的非小細胞肺癌,為什麼化療一般不能治癒?
    非小細胞型肺癌包括鱗狀細胞癌(鱗癌)、腺癌、大細胞癌,與小細胞癌相比其癌細胞生長分裂較慢,擴散轉移相對較晚。非小細胞肺癌約佔所有肺癌的80%,約75%的患者發現時已處於中晚期,5年生存率很低。  肺癌是職業癌中最重要的一種。估約10%的肺癌患者有環境和職業接觸史。現已證明以下9種職業環境致癌物增加肺癌的發生率:鋁製品的副產品、砷、石棉、bis-chloromethylether、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質、氯乙烯。長期接觸鈹、鎘、矽、福馬林等物質也會增加肺癌的發病率,空氣汙染,特別是工業廢氣均能引發肺癌。
  • CRISPR技術可以這樣使用:恢復肺癌患者化療敏感性
    肺癌是癌症死亡的首要原因,佔癌症死亡人數的1/4以上,並且死亡人數比乳腺癌、前列腺癌和結腸癌的總和還要多。在臨床治療上,化療仍然是肺癌的關鍵治療選擇。但在大多數情況下,腫瘤會變得對化療藥物具有耐藥性。