甲狀腺癌是小癌症,為何《我和我的家鄉》中表舅卻要花7、8萬?

要問今年的國慶電影檔最火的電影是哪部，《我和我的家鄉》可以說口碑票房雙節高。

而這部電影最給小康醫生留下深刻印象，莫過於就是《北京好人》這個單元故事，葛優還是那個葛優，一句「我看行」就帶我們十年前的集體回憶。

《北京好人》單元中，葛優飾演張北京是一個北漂，好不容易存夠錢買車。

結果碰到自家親戚--表舅來北京找他看病，結果查出了甲狀腺癌，手術費需要7-8萬，為了省錢，張北京與表舅上演一出「醫保卡借用」的好戲。

甲狀腺癌，為何手術費那麼貴？

事實上，作為發病率較高，但預後效果最好的癌種，甲狀腺癌的治癒率可達到95％。

但可別忘了，還有5％的概率，而這概率就是針對於病情較晚、又或者侵襲性較高的甲狀腺癌。

而對於這類甲狀腺癌患者而言，手術的難度就會加大，不僅需要全部切除甲狀腺癌，而且還需要做頸部淋巴結清掃術，有些患者可能需要接受碘131的治療，因此這些治療就要比尋常的甲狀腺癌治療要多花一些，所以電影中的7-8萬還是有可能。

哪些甲狀腺癌，是侵襲性較高？

本身甲狀腺起源於甲狀腺的濾泡上皮或者是濾泡旁的上皮細胞，在頭頸部腫瘤中是最常見的。

因此，醫學上將這種腫瘤的起源以及分化的差異，分為多種類型，不同的類型會給患者帶來不同程度的損害。

第一，濾泡腺癌

濾泡腺癌起源於甲狀腺中的濾泡細胞，在老年群體中較常見。

一般診斷年齡為50-58歲，濾泡性腺癌病程長、生長緩慢，少數生長較快，且常缺乏明顯局部惡性的表現。腫瘤直徑在幾釐米以上，多為單發，少數可為多發或雙側，質地堅硬，邊界不清。

其癌腫較軟，有彈性，形狀有圓形，卵圓形、分葉結節形。切片呈紅褐色，可見鈣化、纖維化、壞死、出血。

高分化的濾泡腺癌在顯微鏡下與正常的甲狀腺相似，但包膜、血管、淋巴管會受到侵犯。低分化的濾泡腺癌，可見不規則的結構。細胞比較密集，多呈團簇狀狀著索狀，濾泡形成較少。

在播散過程中，經淋巴結轉移的較少見，但經肺、骨、肝等轉移的相對較多。

第二，甲狀腺的髓樣癌

RET的原癌基因突變是該類型癌症發生的主因。

這類甲狀腺癌會出現單側或是雙側的腫塊，呼吸困難，吞咽困難，類癌症候群，手足抽搐等症狀。

不過這種甲狀腺癌，多半出現在30至60歲之間，女性較多。而本身有甲狀旁腺與腎上腺腫瘤的家族史，易患此病，應加以預防。

第三，甲狀腺未分化癌

這類癌症是該種疾病中最惡性的，這種類型的發病率約佔所有甲狀腺癌的10-15%，其中大多數發生在40歲以上的女性身上。

早期可發生侵襲轉移，惡性的程度高，預後差，並產生局部壓迫表現，如呼吸困難、吞咽困難、頸靜脈、聲音嘶啞等。

這些表現是由於腫塊壓迫喉返神經與頸靜脈所引起的，其腫塊比較堅硬、固定、而且邊界不清。

甲狀腺癌，早期的症狀有哪些？

甲狀腺癌成人發病率為20～40歲，而且女性佔大多數，早期沒有明顯症狀。在體檢進行甲狀腺觸診及頸部超聲檢查時，常會發現小腫塊。

部分患者以頸淋巴結的腫大為主要表現，隨著疾病的發展，腫塊逐漸增多變硬，吞咽運動減弱。晚期有壓迫症狀出現，常可壓迫氣管、食管，使其移位壓迫變形。

當癌細胞轉移到肺時，可能發生咯血和呼吸困難，如果轉移到骨頭上，就會有骨痛。

當然了，無論是哪一種類型的癌症，患者都需及時進行治療。

不過絕大多數的甲狀腺手術花費都並不高，大概率在1萬元左右，而且正如這部電影的情節一樣，這種病也是在社保、新農保報銷之內，不必擔心自己生病會「一夜回到解放前」。

而在醫學上，針對甲狀腺癌通常可以通過藥物、手術來治。不過治療後可能會發生轉移或復發，因此患者需要密切留意自己的情況，定期複查，同時還要做好日常生活管理。

（文章部分圖片來自電影《我和我的家鄉》）