手抖就一定是帕金森病?專家:可能是特發性震顫

（上遊新聞記者 向嬌）說到手抖，很多人的眼前可能會浮過一個畫面：大學食堂阿姨打菜時手不斷的顫抖，手一抖，兩坨肉就沒得了！看不下去了，「阿姨，你手莫抖嘛！」「嘿，我又沒得帕金森！我哪裡在抖嘛？」手抖就是帕金森病嗎？陸軍特色醫學中心（大坪醫院）神經內科主任醫師許志強說，這可不一定。

帕金森病患者主要有兩大症狀表現

許志強說，帕金森病是一種常見的神經功能障礙疾病，是由於黑質（位於腦幹的富含黑色素細胞的核團）發生病變，多巴胺分泌減少所致。主要影響中老年人，症狀多表現為靜止時手、腳、頭或嘴不自主地震顫，肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等，患者的活動能力大大受到限制。帕金森病患者常有運動症狀、非運動症狀兩大表現。

1.運動症狀

靜止性震顫：就是常說的「抖」，手抖、腳抖、頭抖都算，安靜時明顯，活動後反而能緩解。

運動遲緩：早期可以發現患者精細動作緩慢，比如走路、刷牙、打雞蛋、繫鞋帶等動作明顯變慢。

姿勢平衡障礙：起立的時候很困難，而且容易往後面跌倒。有時候患者開始走路，步伐極小但步速極快，且不能及時「剎車」。

肌強直：部分患者肢體會出現類似彎曲軟鉛管的狀態，稱為「鉛管樣強直」；在有靜止性震顫的患者中，可出現斷續停頓樣的震顫，如同轉動齒輪，稱為「齒輪樣強直」。嚴重時患者可出現特殊的屈曲體位或姿勢，甚至生活不能自理。

書寫障礙：不管以前字寫得好好看，現在寫字就變得困難，或者字越寫越小，小得都看不清楚，自己也不認識。

2.非運動症狀

自主神經系統的症狀：如頑固性便秘、直立性低血壓、性功能障礙、夜尿增多等。

神經精神症狀：如抑鬱、焦慮、視幻覺等。

認知損害：如記憶力下降、注意力減退等。 

感覺症狀：疼痛、嗅覺減退等。

睡眠障礙：如入睡困難、易醒、多夢、白天嗜睡等，有些病人會出現睡眠中打人、打床，大吼大叫等，患者往往認為自己在做「惡夢」，出現這些症狀，應及時到專科就診。

許志強說，如果您出現帕金森病一系列症狀，懷疑自己患上帕金森病，建議在做好個人防護的基礎上，及時到醫院就診。如果帕金森病患者的病情未進一步發展，應繼續減少出門，防止交叉風險。如果病情進展較快，也建議儘快到醫院進行治療。

專家支招如何防治帕金森病？

1.手抖就一定是帕金森病嗎？

許志強解釋，門診常會遇到手顫抖就確定自己得了帕金森病的患者，其實顫抖不一定就會是帕金森病，也可能是特發性震顫，其表現為拿物品時或者手指指向目標時震顫明顯加重，但動作不會變成「慢動作」。雖然特發性震顫不屬於帕金森病，但患者患上帕金森病的概率比其他人高。手抖不一定是帕金森病，帕金森病也不一定有手抖。

2.帕金森病是不是老年痴呆？

許志強說，不是！許多人常常混淆帕金森病和阿爾茨海默病（老年痴呆症），但這是兩種完全不同的疾病，其病理、臨床表現和治療方法都不一樣。同時，漸凍症和帕金森病也完全不一樣。兩種疾病都是神經系統退行性病變，但帕金森病是出現運動方面的障礙，而阿爾茨海默病則是出現記憶方面的障礙。

3.帕金森病致命嗎？

許志強說，帕金森病會嚴重影響患者的生活質量，但並非一種致命疾病，通常不會影響患者的壽命。帕金森病與遺傳也有一定關係，如果有親屬患病，家族中的其他人發病概率也隨之升高。

4.是不是只有老年人才會得帕金森病？

許志強說，帕金森確實更多發於中老年人，但近年來，臨床實踐表明，帕金森病有年輕化的趨勢。用腦過度、經常便秘、情緒不穩的人群易得帕金森病，青年人們多多注意，儘量保持愉快情緒、規律作息、健康飲食。

5.帕金森病能預防嗎？

許志強說，可以！多進行運動，可防止和推遲關節強直和肢體攣縮，同時保持健康的飲食，少吃刺激性食物、戒菸酒，保持身心愉快，若有高血壓、糖尿病、高脂血症應遵醫囑積極治療。當出現上肢震顫、手抖等先期徵兆時，應及時儘早到醫院就診。

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