來源：E藥經理人
步入2019年僅半個月就已經陸續有三家大型跨國藥企宣布裁員，似乎在一定程度上宣告了跨國藥企2019年的主基調。削減成本、聚焦優勢業務以及戰略架構調整成為了對外宣布的裁員主要原因，但更深層次是整個產業格局的劇烈變動。2019年跨國藥企的壞日子來了嗎？在中國的表現又將如何？
既輝瑞在2019年年初宣布將關閉兩家位於印度的生產工廠以及裁撤約1700名員工之後，禮來、阿斯利康緊接著便各自宣布了自己的裁員計劃。
據路透社消息，美國製藥公司禮來公司於1月8日對外宣布，其將以「自願離職計劃」的形式，在其位於法國東部斯特拉斯堡市的一處工廠裁撤約250個工作崗位，從而減少在該工廠的工資支出。資料顯示，禮來目前在此工廠的總僱傭人數在1400名左右。這也即意味著，禮來此次裁員直接涉及約20％左右的僱員。
而英國製藥公司阿斯利康日前則同樣宣布，將關閉兩家位於美國科羅拉多州的生物製劑工廠，同時裁撤210個位於此工廠的工作崗位。而阿斯利康給出的裁員原因，則是為了進一步精簡其生物藥產品供應鏈體系，同時阿斯利康還表示，這是目前其全球架構調整的一部分。
事實上，這還僅僅是步入2019年僅半個月以來，就已經出現的三家大型跨國藥企裁員案例。如果將時間放寬至2018年甚至更早就不難發現，包括拜耳、GSK、諾和諾德等在內的一系列大型跨國藥企，以及類似於基因泰克這樣的中小型明星生物醫藥公司，甚至於包括Teva在內的以仿製藥為主的跨國企業，近年來都普遍進入了裁員期，少則幾十、幾百人，多則甚至涉及上萬人。
具體來看，削減成本、聚焦優勢業務以及戰略架構調整，成為了這些跨國藥企對外宣布的裁員主要原因，但從更深層次看，跨國藥企頻繁裁員的背後，更多的是產業格局的劇烈變動以及市場格局的重新塑造。可以預見的是，不管是因為全球戰略調整，還是大型併購交易，在接下來的2019年，「裁員」仍然會是整個醫藥產業的一個關鍵詞。
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2018年裁撤超兩萬人，醫藥代表最危險
從全球範圍來看，跨國藥企的裁員幾乎已經成為「家常便飯」。
據E藥經理人根據公開資料不完全統計，在剛剛過去的2018年，至少有包括輝瑞、賽諾菲、拜耳、諾華等在內的超過10家明星跨國藥企主動發起裁員。所裁撤的人數共計達到23107人。而作為跨國藥企的關鍵市場，中國自然沒能倖免於難，典型的如諾和諾德。2018年9月，諾和諾德共計在中國和及其大本營丹麥裁撤研發人員共計400人。
2018年跨國藥企裁員情況一覽
來源：據公開資料不完全統計
什麼樣的人在裁員中會最危險，成為被裁掉的人？從2018年的情況來看，醫藥代表、高失敗率的新藥研發部門人員，以及非核心業務部門人員，仍然是處於危險邊緣的幾類人。
而在已經開始的2019年，受4+7城市藥品集中採購、醫藥代表備案制等一系列政策的影響，醫藥代表這一群體，仍然會在新一輪裁員中首當其衝。
首先，醫藥代表備案制的出臺，使未來中國醫藥產業中，醫藥代表的角色、職能、行為規範將重新定位，而一旦重新定位，大批的醫藥代表將失去其存在的意義。
按照此前公布的《醫藥代表登記備案管理辦法（試行）》的規定，醫藥代表此前的多項工作任務實際上在今後將在很大程度上受限，例如不得承擔藥品銷售任務、不得參與統計醫生個人開具的藥品處方數量、不得直接銷售實物藥品、不得收款和處理購銷票據等等，從而在最大限度上回歸醫藥代表「學術推廣」的本質。那麼按照這種要求，不具備專業學術推廣能力的那部分醫藥代表，或是主動離職，或是被裁撤，總而言之，生存地位將受到很大挑戰。
而跨國藥企的動作無疑比本土企業更快，近一段時間以來也已經陸續有企業開始針對醫藥代表做出反應，例如優時比中國區總經理吳昕此前在接受E藥經理人採訪時就表示，優時比中國已經針對業務模式做了較大調整，其中就包括把醫藥代表這個職位轉變為醫藥信息夥伴，相應的考核方案也發生了根本變化。
另一方面，藥品集中帶量採購的進一步推廣，也將直接影響未來跨國藥企在華企業推廣的根本模式。其根本原因在於，以價換量的模式使得產品在「量」上有了保證，因此產品推廣對於醫藥代表的依賴就直接降低，這一點無論對於本土企業還是跨國藥企來說都是關鍵因素，當企業不再需要那麼多銷售人員的時候，裁撤醫藥代表、降低銷售費用，也就成為了一個自然而然的事情。
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大型併購頻發促成裁員潮
在2019年剛剛開始的這一段時間裡，除了頻繁發生的裁員，同樣引入關注的，還有頻繁出現的大型製藥企業併購。BMS對新基高達740億美元的收購、武田最終成功將夏爾納入囊中，以及禮來以80億美元收購了LoxoOncology，都成為被業內津津樂道的經典併購案例。
然而，緊隨大型併購而來的，往往就是裁員。這一點，可以參見歷史上「宇宙大藥廠」輝瑞的多次併購之後的裁員風波。
而不管是對於跨國藥企還是本土藥企而言，「併購」都將是2019年一個主要的關鍵詞。這裡說的「併購」，既包括公司層面間的合併，當然也包括對於具體品種的收購。
這種情形在接下來的中國可能會發生的更為密集。受宏觀經濟的影響，自2018年下半年開始，資本市場上的寒冬實際上就已經開始顯現，一個典型的現象是2016年、2017年左右市場上還堪稱豐裕的「熱錢」，在2018年下半年開始逐漸消失了，投資者都捂緊了自己的口袋。如此一來，市面上的好項目變得多起來，同時在緊張的融資壓力下，這些好項目價格也變得更為理性，甚至不少好項目開始待價而沽。這個時候，現金流充沛的跨國藥企，以及一系列上市公司，將更多的成為併購的發起方。在現金為王的時機裡，憑藉自身資本優勢，儘可能多的吃掉更多優質資產，這種現象會密集發生。
而隨之而來的，則是跨國藥企的戰略調整。這種戰略調整往往是全球層面的，牽一髮而動全身，有可能是產品線的重新組建，也有可能是老產品線的徹底摒棄，而每一次戰略調整，勢必都會帶來人員的巨大變動，典型的如BMS。受BMS全球戰略影響，近幾年來BMS在中國的戰略格局也發生了巨大變化，糖尿病、肝病、腫瘤等多個部門的變化也帶來了其員工的大量流動。
最近的一個跨國藥企在華架構調整則是阿斯利康。1月11日，阿斯利康新任中國總經理賴明隆宣布重組心血管、腎臟及代謝業務部，將其正式分為心血管、腎臟、糖尿病代謝三大治療領域，並任命了這三大獨立戰線的負責人。
而近幾年來跨國藥企更多的一個裁員誘因，實際上也與外包業務的蓬勃發展密切相關。實際上，不管是研發環節的外包（CRO），還是生產環節的外包（CMO/CDMO），還是銷售環節的外包（CSO），幾乎每一個環節如今都能找到對應的角色來為製藥企業服務。在縮減成本以及提高效率的考量之下，將業務在一定範圍內交由外包來進行成為了跨國藥企目前最經常使用的一個手段。而顯然，隨著外包業務的逐漸成熟，跨國藥企再也不是動輒需要上萬人的那種經營模式，精兵減將自然是一個趨勢。
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在華持續增長，但仍有隱憂
1月16日，阿斯利康與中國本土企業綠葉製藥集團同時發布消息，綠葉將授權阿斯利康在中國大陸地區獨家推廣期血脂康膠囊產品。綠葉發布的官方信息顯示，「這是跨國藥企首次和中國藥企達成一致，在華合作推廣由中國藥企自主研發的創新藥。」
近年來，跨國藥企與本土藥企之間的合作已愈發頻繁，並且這種合作已經逐漸由單向交流轉為雙向互動。仍然以阿斯利康和綠葉製藥為例，早在2018年5月，綠葉製藥就曾收購阿斯利康中樞神經核心產品思瑞康及思瑞康緩釋片，這在當時業界裡也產生了不小的震動。
阿斯利康將其曾經的全球第二大暢銷藥物交給綠葉，而綠葉則將心血管產品線上的核心產品交給阿斯利康，這種合作本身就意味著，如今跨國藥企在華的經營模式，已經同多年前遠遠不同。
這其中當然有諸多原因。
從藥品銷售成績上來看，跨國藥企近年來在中國的業績增長，儘管在不同階段有所起伏，但整體而言，仍然呈一個持續增長的態勢。來自IQVIA艾昆緯諮詢《中國醫院醫藥市場回顧》顯示，2015第一季度，跨國藥企的藥品銷售增速為5.2％，與此同時本土藥企則為78％，而到最新統計的2018年第三季度，跨國藥企的藥品銷售增速為10.1％，對應的銷售數字為547億，而本土企業則僅為-1％，對應的銷售數字為1457億。
實際上，從2018年第二季度開始，本土藥企的增速就已經開始呈現出負值，儘管藥品銷售額仍遠超跨國藥企，但增速卻已被遠遠落下。
但跨國藥企在華能真正放心的走下去嗎？恐怕也不行。
首先是仿製藥一致性評價與藥品招標採購的衝擊。自新一輪的仿製藥質量與療效一致性評價實施以來，跨國藥企顯然已經感受到寒意。越來越多的國產品種通過一致性評價，並且在各地藥品的招標、採購中享受優惠政策，並且多地在招標過程中將仿製藥一致性評價通過品種與外企的原研產品納入同一質量層次，這就決定了接下來的比拼將是價格的比拼，而這絕非跨國藥企在華希望看到的局面。
舉例來說，同樣是治療治療慢粒白血病的伊馬替尼片，同樣規格的產品，諾華原研的格列衛目前招標價格大多為9998元，而石藥歐意的產品招標價格則在700.41-729.6元之間不等，江蘇豪森的產品則在842元-850元不等，都尚不足原研產品的十分之一。再考慮到具體報銷政策的不同，仿製產品對原研產品的衝擊，可想而知。
另外一方面，則是目前日益加快的人才流動。同產品的雙向流動不同的是，這種人才流動開始更多的呈現出單向流動的趨勢，即從跨國藥企流向本土企業。以輝瑞的吳曉濱為代表，典型的例子已經有很多。
有意思的是，E藥經理人此前曾訪問過多家跨國藥企在華的GM，並就這一問題進行提問。絕大部分跨國藥企的表態，是對這樣的人才流動持積極態度，認為人才不分跨國、本土，能為中國企業盡一份力都是自己所希望看到的結果，並且也並不承認某一個關鍵崗位人才的離去會對公司產生很大的直接影響。
這在某一個層面是成立的。畢竟，跨國藥企多年來的積澱，決定了其更多的是以成熟的體系和完成的架構來促使公司運行，而非依靠單個人的能量來進行驅動，這與本土企業之間有非常大的不同。但在另外一個層面，這些人才的流失，真的對跨國藥企在華經營來說不是損失嗎？恐怕箇中滋味，冷暖自知。
步入2019年，跨國藥企併購、裁員動作不斷。近年來跨國藥企在華業績呈現什麼走勢？與本土企業有哪些不同？中國本土創新企業做大做強，可以在哪些方面進行借鑑？在藥品價格與招標採購中，跨國藥企將扮演什麼角色並處於什麼位置？對此，2019年1月19日，在北京即將舉行「2019中國醫藥產業新年展望會」，屆時將邀請智庫專家問題給出答案。