血液透析患者要如何控制幹體重?醫生指出做好這4點很關鍵!趕緊記住了

2020-12-06 騰訊網

接受血液透析的尿毒症患者一定要控制好幹體重，幹體重是指身體中沒有多餘的水分瀦留，身體又不缺水時的體重。每次接受透析治療時需根據幹體重製定超濾量，使得透析後能達到或接近於幹體重，那如何做好自我判斷呢。

怎麼自我判斷是否需要控制幹體重？

1、透析後能維持理想幹體重

透析後若體重能減到理想幹體重時，患者能自覺感覺到舒適，走路時沒有氣短和呼吸困難，也沒有夜間陣發性呼吸困難；臉部無浮腫情況且血壓恢復正常。做體檢時沒有頸靜脈怒張和肝脾腫大、下肢無浮腫。

2、血液透析患者體重的判斷

血壓正常，若血壓只是輕微升高，透析後半段血壓平穩下降到能承受的範圍。肌肉痙攣分為兩種，一種是能感受到肌肉抽筋，但無疼痛感；另一種是大發作疼痛難忍。肌肉痙攣和血壓是判斷幹體重的重要因素，需在透析液鈉合適時才會出現。若干體重長期錯誤可引起心包積液，使得患者透析最後半小時，能明顯感覺到心臟微震顫，此時是身體最舒適的時刻，能判斷幹體重。透析間隔體重增加3%~5%最為合適，其中的1%~2%在血管中，剩下的全部集中在組織細胞中。

如何才能維持幹體重？

1、限制水分攝入

若尿毒症患者每周接受兩次血液透析，每天的喝水量是300毫升的加前一天尿量；每周接受三次透析的患者，每天喝水量是500克加前一天尿量。兩次透析間體重增長需控制在幹體重的3%~5%，也就是說體重增長不能超過2~3公斤。

2、做好監測

接受透析的患者每天都要監測尿量，記錄好喝水量和服藥用水時的輸液量，同時要測量後體重。測量體重時保證同一時間、用同一個秤且在同一個地點上。用計量杯提前測量所用的茶杯和玻璃杯，把一天飲水用量倒在固定的容器裝好，平均分配到一天喝。

3、留意食物中的水分

不能大量攝入含水分太多的食物，如各種果汁茶湯啤酒和蔬菜以及牛奶等。另外要保持清淡飲食，控制吃鹽量，因為攝入太多鈉鹽可引起口渴。鈉鹽攝入量需小於2克，避免吃含鈉過高的食物，如豆腐乾或腸皮蛋和各種堅果等。

4、合理用冰塊糖果

把水果汁或牛奶凍成冰塊，感覺到口渴時可以含在口中讓冰塊逐漸融化，化掉之後必須吐掉。也可以把少量檸檬汁擠在嘴巴中能減輕口渴或咀嚼無糖口香糖。稍微口渴時可以用棉花棒蘸取少量水溼潤嘴唇或用溫水漱漱口。

溫馨提示

尿毒症患者血液透析期間一定要調整好喝水量，以免導致體重增加過快，從而加重病情。調整好飲食，避免吃太鹹的食物，做菜時等菜快要出鍋時再放鹽。感覺到口渴時可以適當地做輕度運動或看電影、聽音樂等，適當身體保持活動狀態，能幫助排汗，減輕想喝水的欲望。

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