「我是肺癌患者,免疫治療適合我嗎?」

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所有肺癌病友都可以做免疫治療嗎？

在沒有藥物禁忌症、藥物過敏的前提下，晚期肺癌患者一線治療使用化療聯合免疫治療都會獲益，比如：化療聯合PD-1或PD-L1相比只做化療，疾病緩解時間、有效率、總生存期都能得到改善。

其中小細胞肺癌患者中位數生存時間提高2-3個月，非小細胞肺癌患者能提高6個月左右。

目前來說獲益最明顯的是分期為3A、3B且無手術機會的非小細胞肺癌患者，經過放化療後，再用免疫藥物維持1年，可以從原來的6個月不復發延長為一年6個月不復發。

術後輔助、術前新輔助治療能不能為患者帶來獲益，能不能為患者帶來遠期的生存等研究依舊處於探索階段。

做免疫治療前需要做基因檢測嗎？

早期肺癌患者使用手術、化療等方式可以達到治癒腫瘤的目的。而免疫治療、靶向治療等藥物治療方法只能夠延長患者生存期。當患者確診肺癌後首先要確認分期，再根據具體情況選擇治療方式。

如果患者分期已經無法通過手術、放療達到局部治癒的目的時，建議以藥物治療為主。

而做基因檢測的目的不是為了看是否適合免疫治療，而是為了發現有無基因突變，當肺癌患者有特定驅動基因時選擇靶向治療效果較好，有的可以達到60%-70%的有效率，中位生存期基本是一年半，有的患者甚至可以達到3年無進展生存期。

驅動基因陰性時可以進行免疫治療。這部分肺癌患者還需做PD-L1檢測，也就是程序性死亡細胞的抗體檢測。

如果是高表達可以單用免疫治療，比單用化療效果要好。而且使用化療+免疫的聯合治療效果會更好，治療有效率會更高，生存期目前可能認為會更長。

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