以頸部血管斑塊為例,談一下如何預防斑塊脫落?

2020-12-06 全科醫聊

在我們血管中,斑塊的形成有時需要一個長期的過程,但是斑塊的脫落有時卻很快,脫落後的斑塊隨著血液流動,當到達某一處狹窄血管或者內壁不光滑的血管時,往往就會停留住而造成血栓形成,造成血管阻塞。如果阻塞部位特殊,常常引起嚴重後果,比如阻塞心臟,就會引起心肌梗死;阻塞腦血管,就會引起偏癱、失語等腦梗塞表現。

其實日常隨著健康查體的增多,越來越多的斑塊被檢查出來,尤其頸動脈斑塊,檢查出的人越來越多的,有研究表明,60歲以上的人,動脈硬化存在,動脈斑塊更普遍。所以說發現頸動脈斑塊,也不要過於緊張,絕大多數的的人都不會發展到斑塊脫落阻塞血管這一步。

以頸動脈斑塊為例,我們看一下,頸動脈斑塊是怎麼形成的?而形成後如何才能脫落?所以弄明白了這兩個問題之後,我們才知道,我們如何預防或者延緩斑塊的形成?尤其是在斑塊形成之後如何預防斑塊脫落?

以頸動脈斑塊為例,在我們成年人中,有三分之一的人有這一斑塊,發病率非常高。尤其是吸菸、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等人群,斑塊形成更為常見。

據研究發現,頸動脈的粥樣硬化斑塊大約從青春期就開始隱隱發生,這時開始常常不會被關注,因為它不會帶來任何的身體不適。

而後逐漸形成的動脈粥樣硬化,表現在動脈管壁上沉積了一層像蠟樣的脂類,當這些蠟樣的沉積物一塊一塊形成時,就稱作動脈粥樣硬化斑塊。這個時候會造成管壁變硬,管腔狹窄。

僅僅在管腔內時帶來的是血管狹窄表現,雖說可以引起症狀,但是多無嚴重的疾病出現。而如果有某些誘發因素,動脈斑塊的某個部分破裂,就會像火山噴發一樣,誘發一系列的變化,形成血栓或整個血管被血栓堵塞,或者血栓脫落到達大腦血管等部位,帶來的是嚴重的後果。

而這些誘發因素中,高血壓是促進動脈粥樣硬化發生、發展的重要因素。另外年齡增長、吸菸、血脂異常、高血糖、缺乏鍛鍊或者活動、飲食不健康、作息不規律等等也是非常重要的因素。

這些因素不僅僅促使斑塊形成的因素,也是造成斑塊脫落的因素。

通過上面動脈斑塊的形成,我們看到,它是一個很長的形成過程,而且它形成後,很長時間內動脈斑塊都會很穩定存在,只有在誘發因素作用下,它突然破裂快速增長時才容易脫落。

所以說,預防斑塊形成的危險因素和誘發斑塊快速增長的因素,才是我們預防斑塊脫落造成身體血管阻塞的關鍵。

那從具體來說,日常如何預防斑塊脫落呢?

首先,要從日常生活做起。

飲食要清淡飲食,少吃高脂肪、高熱量、高膽固醇食物,每天食鹽不超過6g ,適宜多吃新鮮蔬菜水果,要戒菸限酒。

嚴格戒菸同時避免吸二手菸。最好戒酒,如果不能戒酒,建議每天男性不超過25g 酒精,女性減半。

要力所能及的運動,日常要進行有氧運動,比如慢跑、快走、遊泳、騎自行車等等。最好每周5-7天。每天半小時以上。

要生活作息規律,避免長期熬夜玩遊戲等。肥胖的朋友注意減肥。

保持正面情緒,抵制不良情緒,尤其不要長期處於負面情緒中,學會緩解壓力,學會釋放不良情緒。

再者,積極治療原發疾病。

比如上文說到的一些常見的疾病,如高血壓、高脂血症、糖尿病等疾病,還要積極的治療痛風、肝病、腎病等等疾病,因為這些疾病同樣會引起和加重頸動脈斑塊,促使斑塊脫落。

另外,要做好健康查體工作。

有條件下最好每年做血脂檢查、血壓檢查、血糖檢查、血流變檢查、頸部血管彩超檢查等等。發現異常,及時幹預。

再者,可以通過藥物預防。

如果有斑塊明顯的患者,除了做好日常預防,也可以在醫生指導下應用阿司匹林腸溶片、他汀類等藥物,穩定斑塊,預防斑塊脫落。

綜上所述,斑塊是目前成年人中常見的一種血管病變,它的脫落可以帶來很大的身體安全隱患,所以說日常一定要做好斑塊的預防,同時積極預防斑塊的脫落。

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