1月2日,國家衛健委醫政醫管局發布《關於印發有關病種臨床路徑(2019年版)的通知》。
根據臨床實踐情況並結合醫療進展,國家衛健委組織對19個學科有關病種的臨床路徑進行了修訂,形成了224個病種臨床路徑(2019版),供臨床參考使用。
國家衛健委官網截圖
近年來,國家衛健委大力推進臨床路徑管理工作。臨床路徑管理工作是公立醫院改革的重要內容,對於規範醫療行為,提高醫療質量,控制不合理醫藥費用具有十分重要的意義。
自2009年以來,國家衛健委臨床路徑累計印發數量達到1212個,涵蓋30餘個臨床專業, 基本實現臨床常見、多發疾病全覆蓋,基本滿足臨床診療需要,對推進臨床路徑管理工作、規範臨床診療行為和保障醫療質量起到了重要作用。
本次臨床路徑的修訂共涉及19個醫療學科,包括:耳鼻咽喉科、婦產科、骨科、呼吸病、口腔醫學、泌尿外科、內分泌病與代謝病、皮膚性病學、普通外科、神經外科、腎肝病、消化病、小兒內科、小兒外科、心血管外科、心血管系統、胸外科、血液病、眼科。
以肺膿腫病種為例,其臨床路徑包含適用對象、診斷依據、治療方案與藥物選擇、變異與原因分析等。
附:224個病種臨床路徑(2019版)
224個病種臨床路徑(2019年版)
序號 專科 病種 備註 1 耳鼻咽喉科 鼻腔鼻竇惡性腫瘤 2019版 2 耳鼻咽喉科 鼻中隔偏曲 2019版 3 耳鼻咽喉科 分泌性中耳炎 2019版 4 耳鼻咽喉科 甲狀腺腫瘤 2019版 5 耳鼻咽喉科 慢性鼻-鼻竇炎 2019版 6 耳鼻咽喉科 慢性扁桃體炎 2019版 7 耳鼻咽喉科 慢性化膿性中耳炎 2019版 8 耳鼻咽喉科 突發性耳聾 2019版 9 耳鼻咽喉科 腺樣體肥大 2019版 10 婦產科 過期妊娠 2019版 11 婦產科 計劃性剖宮產 2019版 12 婦產科 完全性前置胎盤 2019版 13 婦產科 醫療性引產 2019版 14 婦產科 陰道產鉗助產 2019版 15 婦產科 陰道分娩因胎盤因素導致產後出血 2019版 16 婦產科
子宮腺肌病
(全子宮切除術)
2019版 17 婦產科 自然臨產陰道分娩 2019版 18 婦產科 足月胎膜早破行陰道分娩 2019版 19 骨科 髕骨骨折 2019版 20 骨科 尺骨鷹嘴骨折 2019版 21 骨科 尺橈骨幹骨折 2019版 22 骨科 肱骨幹骨折 2019版 23 骨科 肱骨髁骨折 2019版 24 骨科 股骨幹骨折 2019版 25 骨科 股骨頸骨折 2019版 26 骨科 股骨髁骨折 2019版 27 骨科 股骨頭壞死人工髖關節置換術 2019版 28 骨科 股骨下端骨肉瘤人工假體置換 2019版 29 骨科 踝關節骨折 2019版 30 骨科 頸椎病 2019版 31 骨科 脛腓骨幹骨折 2019版 32 骨科 脛骨平臺骨折 2019版 33 骨科 髖關節發育不良 2019版 34 骨科 髖關節骨關節炎 2019版 35 骨科 強直性脊柱炎後凸畸形 2019版 36 骨科 青少年特發性脊柱側凸 2019版 37 骨科 膝內翻 2019版 38 骨科 胸椎管狹窄症 2019版 39 骨科 重度膝關節骨關節炎 2019版 40 呼吸病 肺膿腫 2019版 41 呼吸病 急性呼吸窘迫症候群 2019版 42 呼吸病 結核性胸膜炎 2019版 43 呼吸病 慢性肺源性心臟病 2019版 44 呼吸病 特發性肺纖維化 2019版 45 呼吸病 胸膜間皮瘤 2019版 46 呼吸病 原發性支氣管肺癌 2019版 47 呼吸病
自發性氣胸
(呼吸內科)
2019版 48 口腔醫學 單純皰疹 2019版 49 口腔醫學 非游離端單個乳磨牙早失 2019版 50 口腔醫學 復發性阿弗他潰瘍 2019版 51 口腔醫學 口腔扁平苔蘚 2019版 52 口腔醫學 口腔念珠菌病 2019版 53 口腔醫學 乳牙慢性牙髓炎 2019版 54 口腔醫學 乳牙中齲 2019版 55 口腔醫學 腮腺多形性腺瘤 2019版 56 口腔醫學 舌癌 2019版 57 口腔醫學 下頜骨骨折 2019版 58 口腔醫學 下頜前突畸形 2019版 59 口腔醫學 牙列缺失行種植體支持式固定義齒修復 2019版 60 口腔醫學 牙列缺失行種植體支持式可摘義齒修復 2019版 61 口腔醫學 牙列缺損行種植體支持式固定義齒修復 2019版 62 泌尿外科 良性前列腺增生經尿道前列腺等離子電切術 2019版 63 泌尿外科 良性前列腺增生經尿道前列腺電切術 2019版 64 泌尿外科 膀胱腫瘤經尿道等離子電切術 2019版 65 泌尿外科
前列腺癌(開放前列腺癌根治術)
2019版 66 泌尿外科 腎結石經皮腎鏡碎石術 2019版 67 泌尿外科
腎上腺無功能腺瘤(腹腔鏡腎上腺無功能腺瘤切除術)
2019版 68 泌尿外科 腎盂癌(腹腔鏡腎輸尿管全長及膀胱部分切除術) 2019版 69 泌尿外科 輸尿管癌(腹腔鏡機器人輔助腹腔鏡切除術) 2019版 70 內分泌病與代謝病 垂體催乳素瘤 2019版 71 內分泌病與代謝病 庫欣症候群 2019版 72 內分泌病與代謝病 尿崩症 2019版 73 內分泌病與代謝病 嗜鉻細胞瘤副神經節瘤 2019版 74 內分泌病與代謝病 原發性骨質疏鬆症 2019版 75 內分泌病與代謝病 原發性甲狀旁腺機能亢進症 2019版 76 內分泌病與代謝病 原發性甲狀腺功能減退症 2019版 77 皮膚性病學 帶狀皰疹 2019版 78 皮膚性病學 皮肌炎 多發性肌炎 2019版 79 皮膚性病學 尋常型天皰瘡 2019版 80 皮膚性病學 重症多形紅斑 中毒性表皮壞死松解型藥疹 2019版 81 普通外科 腸外瘻 2019版 82 普通外科 膽管結石(無膽管炎或膽囊炎) 2019版 83 普通外科 膽管結石合併膽管炎 2019版 84 普通外科 膽囊結石合併急性膽囊炎 2019版 85 普通外科 肝門膽管癌 2019版 86 普通外科 肛裂 2019版 87 普通外科 肛周膿腫 2019版 88 普通外科 急性單純性闌尾炎 2019版 89 普通外科 急性乳腺炎 2019版 90 普通外科 甲狀腺良性腫瘤 2019版 91 普通外科 結節性甲狀腺腫 2019版 92 普通外科 克羅恩病 2019版 93 普通外科 慢性膽囊炎(雙版本) 2019版 94 普通外科 門靜脈高壓症 2019版 95 普通外科 脾破裂 2019版 96 普通外科 乳腺良性腫瘤 2019版 97 普通外科
胃十二指腸潰瘍
(胃腸外科)
2019版 98 普通外科 細菌性肝膿腫 2019版 99 普通外科 小腸-胃腸間質瘤 2019版 100 普通外科 血栓性外痔 2019版 101 普通外科 胰腺癌 2019版 102 普通外科 胰腺假性囊腫 2019版 103 普通外科 原發性肝細胞癌 2019版 104 普通外科 原發性甲狀腺機能亢進症 2019版 105 普通外科 直腸息肉 2019版 106 神經外科 創傷性閉合性硬腦膜外血腫 2019版 107 神經外科 創傷性急性硬腦膜下血腫 2019版 108 神經外科 大腦半球膠質瘤 2019版 109 神經外科 大腦凸面腦膜瘤 2019版 110 神經外科 大腦中動脈動脈瘤 2019版 111 神經外科 頸內動脈動脈瘤 2019版 112 神經外科 顱骨凹陷性骨折 2019版 113 神經外科 顱骨良性腫瘤 2019版 114 神經外科 顱後窩腦膜瘤 2019版 115 神經外科 顱前窩底腦膜瘤 2019版 116 神經外科 三叉神經良性腫瘤 2019版 117 神經外科 三叉神經痛 2019版 118 神經外科 小腦扁桃體下疝畸形 2019版 119 腎臟病 Ⅰ型新月體腎炎血漿置換治療 2019版 120 腎臟病 腹膜透析後腹膜炎 2019版 121 腎臟病 急性腎損傷 2019版 122 腎臟病 慢性腎炎症候群(疑似IgA腎病)行腎穿刺活檢 2019版 123 腎臟病 終末期腎病常規血液透析導入治療 2019版 124 消化病 賁門失弛症內鏡下氣囊擴張術 2019版 125 消化病 大腸息肉 2019版 126 消化病 膽總管結石 2019版 127 消化病 肝硬化並發肝性腦病 2019版 128 消化病 肝硬化腹水 2019版 129 消化病 經內鏡膽管支架置入術 2019版 130 消化病 潰瘍性結腸炎中度 2019版 131 消化病 內鏡下胃息肉切除術 2019版 132 消化病 輕症急性胰腺炎 2019版 133 消化病 上消化道出血 2019版 134 消化病 十二指腸潰瘍出血 2019版 135 消化病
胃潰瘍合併出血
(藥物治療)
2019版 136 小兒內科 1型糖尿病 2019版 137 小兒內科 矮小症 2019版 138 小兒內科 初治兒童霍奇金淋巴瘤 2019版 139 小兒內科 川崎病 2019版 140 小兒內科 傳染性單核細胞增多症 2019版 141 小兒內科 癲癇 2019版 142 小兒內科 兒童成熟B細胞淋巴瘤 2019版 143 小兒內科 兒童急性淋巴細胞白血病 2019版 144 小兒內科 兒童急性早幼粒細胞白血病 2019版 145 小兒內科 兒童間變性淋巴瘤激酶陽性(ALK )間變性大細胞淋巴瘤 2019版 146 小兒內科 兒童淋巴母細胞淋巴瘤- 初治和緩解期 2019版 147 小兒內科 感染性心肌炎 2019版 148 小兒內科
急性腎小球腎炎
(急性鏈球菌感染後)
2019版 149 小兒內科 輪狀病毒腸炎 2019版 150 小兒內科 麻疹合併肺炎 2019版 151 小兒內科 免疫性血小板減少性紫癜 2019版 152 小兒內科 熱性驚厥 2019版 153 小兒內科 胃食管反流病 2019版 154 小兒內科 消化性潰瘍 2019版 155 小兒內科 新生兒胎糞吸入症候群 2019版 156 小兒內科 陣發性室上性心動過速 2019版 157 小兒內科 支氣管肺炎 2019版 158 小兒內科 支原體肺炎 2019版 159 小兒外科 急性腸套疊 2019版 160 小兒外科 急性化膿性闌尾炎 2019版 161 小兒外科 甲狀舌管囊腫或鰓源性囊腫 2019版 162 小兒外科 梅克爾憩室 2019版 163 小兒外科 尿道下裂 2019版 164 小兒外科 先天性腸旋轉不良 2019版 165 小兒外科 先天性肛門直腸畸形(中低位) 2019版 166 小兒外科 先天性肌性斜頸 2019版 167 小兒外科 先天性巨結腸 2019版 168 小兒外科 先天性馬蹄內翻足 2019版 169 小兒外科 先天性幽門肥厚性狹窄 2019版 170 小兒外科 隱睪 2019版 171 心血管外科 動脈導管未閉直視閉合術 2019版 172 心血管外科 二尖瓣病變人工生物瓣置換術 2019版 173 心血管外科 二尖瓣關閉不全,三尖瓣關閉不全成形修復術 2019版 174 心血管外科 二尖瓣關閉不全成形修復術 2019版 175 心血管外科 二尖瓣合併主動脈瓣人工瓣替換及三尖瓣成形術 2019版 176 心血管外科 二尖瓣合併主動脈瓣人工瓣替換術 2019版 177 心血管外科 二尖瓣手術,三尖瓣手術和房顫手術 2019版 178 心血管外科 二尖瓣手術和房顫手術 2019版 179 心血管外科 二尖瓣置換合併三尖瓣成形手術 2019版 180 心血管外科 二尖瓣置換術+冠狀動脈旁路移植術 2019版 181 心血管外科 風溼性心臟病二尖瓣病變 2019版 182 心血管外科 冠狀動脈旁路移植術 2019版 183 心血管外科 繼發孔型房間隔缺損直視修補術 2019版 184 心血管外科 升主動脈、主動脈弓置換術及象鼻支架植入術 2019版 185 心血管外科 室間隔缺損直視修補術 2019版 186 心血管外科 心臟黏液瘤切除術 2019版 187 心血管外科 主動脈瓣病變人工機械瓣置換術 2019版 188 心血管外科 主動脈瓣病變人工生物瓣置換術 2019版 189 心血管外科 主動脈瓣置換及升主動脈置換術 2019版 190 心血管外科 主動脈瓣置換術+冠狀動脈旁路移植術 2019版 191 心血管系統 病態竇房結症候群 2019版 192 心血管系統 不穩定型心絞痛介入治療 2019版 193 心血管系統 持續性室性心動過速 2019版 194 心血管系統 房性心動過速 2019版 195 心血管系統 急性ST段抬高心肌梗死 2019版 196 心血管系統 急性左心衰竭 2019版 197 心血管系統 慢性穩定型心絞痛介入治療 2019版 198 心血管系統 腎血管性高血壓 2019版 199 心血管系統 心房顫動介入治療 2019版 200 心血管系統 主動脈夾層(內科) 2019版 201 胸外科 賁門失弛緩症 2019版 202 胸外科 非侵襲性胸腺瘤 2019版 203 胸外科 肺良性腫瘤 2019版 204 胸外科 肋骨骨折合併血氣胸 2019版 205 胸外科 漏鬥胸 2019版 206 胸外科 氣管惡性腫瘤 2019版 207 胸外科 食管裂孔疝 2019版 208 胸外科 食管平滑肌瘤 2019版 209 胸外科 支氣管擴張症外科治療 2019版 210 胸外科 自發性氣胸 2019版 211 胸外科 縱隔惡性畸胎瘤 2019版 212 胸外科 縱隔良性腫瘤 2019版 213 血液病 骨髓增生異常症候群-難治性貧血伴原始細胞過多 2019版 214 血液病 慢性淋巴細胞白血病 2019版 215 血液病 血友病A 2019版 216 血液病 自身免疫性溶血性貧血 2019版 217 眼科 白內障囊外摘除聯合人工晶體植入術 2019版 218 眼科 急性虹膜睫狀體炎 2019版 219 眼科 角膜裂傷 2019版 220 眼科 經鞏膜二級管雷射睫狀體光凝術 2019版 221 眼科 老年性白內障 2019版 222 眼科 慢性淚囊炎淚囊鼻腔吻合術 2019版 223 眼科 難治性青光眼睫狀體冷凝術 2019版 224 眼科 上瞼下垂 2019版
詳細文件下載地址:
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統籌丨王嘉譯
編輯丨劉廣輝
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本文來源:國家衛健委官網
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