01痛風患者，能吃淡水魚嗎？
得了痛風以後，很多患者都知道儘量不要吃海鮮，尤其是一些貝類，嘌呤往往都比較高，如果攝入的量比較多，有可能造成痛風的急性發作！那麼對於痛風患者來講，食用一些淡水的魚類，比如鯉魚、草魚、鯽魚或者是鱔魚，這些不是來自海洋的魚類，可以嗎？
02我們先來了解一下常見的一些淡水魚類的嘌呤含量
通常情況下，將每100克食材當所含有的嘌呤含量低於50毫克的定義為低嘌呤含量食材，而超過150毫克的定義為高嘌呤含量食材，介於兩者之間的為中嘌呤含量食材，對於痛風患者來講，適當的攝入中嘌呤含量食材，增加低嘌呤含量食材的攝入是相對來講安全的，而高嘌呤含量的食材就建議儘量不要攝入了。
了解了這個標準以後，我們來看看常見淡水魚類的嘌呤含量：
草魚：每100克草魚當中所含有的嘌呤含量為140.3毫克，雖屬於中嘌呤含量的食材，但是距離150毫克很接近。鯉魚：每100克鯉魚當中所含有的嘌呤為137.1毫克，與草魚類似。鯽魚：每100克鯽魚當中所含有的嘌呤含量為137.1毫克，與鯉魚相同。鱔魚：每100克鱔魚當中所含有的嘌呤含量為92.8毫克，屬於中嘌呤含量的食材，相對來講距離150毫克的含量還有一定距離。
雖然草魚，鯉魚，鯽魚所含有的嘌呤含量是屬於中嘌呤含量的，但是距離150毫克這個超標的值真的是非常接近，可能是稍微多吃一點點，就有可能超量了，所以對於痛風患者來講，這幾種魚類儘量還是減少攝入的為好，如果非要嘗試攝入的話，最好要採用清蒸的辦法，儘量不要採取油炸的烹飪辦法，很容易導致尿酸的異常增加，而且要注意控制攝入的量，儘量不要超過100克。
那麼對於痛風患者來講，是否就與魚類絕緣了呢？也不是這樣的，大家只要認真的看一下上面的表，就會發現有一種魚類的嘌呤含量非常低，屬於低嘌呤含量的食材，是適合痛風病人適當攝入的，那就是桂魚。
桂魚：每100克桂魚當中所含有的嘌呤含量為24毫克是絕對的低嘌呤含量食材。
另外處於中嘌呤含量的魚類食材，也都可以適當的攝入，也不能說為了嚴格的限制嘌呤含量，而什麼都不吃，這樣也會造成痛風病人的營養不良，注意每次攝入的量儘量不要超過100克，每周攝入的頻次儘量不要超過兩次，不要每次吃100克，但是一天吃三次，那也會造成尿酸的累積，是吧？
03其他一些食材的嘌呤含量
謝醫生把一些在日常生活當中常見的食材所含有的嘌呤含量做了一個簡單的列表，痛風患者可以了解一下，在這些圖示當中，綠色的是屬於低嘌呤含量食材可以適當的增加攝入，而黑色的屬於嘌呤含量的食材要適當的攝入，儘量不要超過100克，而紅色的為高嘌呤含量的食材，對於痛風患者來講儘量不要接觸。
肉類：雖然在下圖當中有一些食材，比如一些內臟是屬於嘌呤含量食材的，但是大家要記住，肉類食材當中的嘌呤含量非常容易被我們的身體所吸收，最終代謝為尿酸，所以還是要控制量，對於內臟類的食材儘量不要觸碰。比如牛肉、羊肉這樣的紅肉也一定要控制量，注意烹飪方法。
主食：大部分的主食都是屬於低嘌呤含量的食材，可以放心的食用，但是也建議痛風患者在日常主食選擇當中要增加粗糧的成分，不僅富含膳食纖維，營養更加豐富，而且過於精細的主食也容易誘發痛風的發作。
蔬菜類：絕大部分的蔬菜都是屬於低嘌呤含量食材，可以放心的食用，但是部分蔬菜當中的草酸含量比較高，比如菠菜，如果食用的過度，有可能增加腎結石的風險，所以在食用這些蔬菜之前儘量打個水焯，將大部分的草酸去除掉，就可以放心食用了。另外紫菜和香菇所含有的嘌呤含量雖然略高，但是我們攝入紫菜的量非常少，一般沒有人一頓能攝入二兩的紫菜吧，而且香菇我們都要泡水，反覆的清洗才能食用，嘌呤是易於溶於水的，而且在食用香菇之前也可以打個水焯再烹飪。其實現在有很多的研究已經證明，植物類食材當中所含有的嘌呤不易被我們的人體所吸收，並不增加痛風發作的風險，所以適當的攝入是可以的，包括豆製品。
蛋、奶類食材，富含維生素c食材：這三種食材已經證明是與尿酸的升高呈負相關的，尤其是每天適當的攝入鮮奶可以很好的幫助控制血尿酸，是與尿酸升高呈強負相關的食材，所以每天適當的攝入，可以幫助更好的調理自己的血尿酸。
水果：很多痛風的患者認為自己血糖沒有異常，就可以放心的大量攝入水果，其實這樣的想法是錯誤的，雖然在水果的當中所含有的嘌呤往往都是非常少的，但是在水果當中含有的果糖成分往往比較大，大量的攝入果糖容易增加血尿酸，尤其是很多朋友喜歡喝鮮榨的果汁，大家可以算一筆帳，我們平時吃1~2個蘋果就會覺得很撐了，但如果榨一杯蘋果汁，可能需要2~3個蘋果一飲而盡也是很正常，這樣的話很容易攝入的水果量超標。對於水果來講還是儘量要控制，不要吃的太多，可以適當的增加櫻桃的攝入，每天控制在10顆左右，有研究顯示痛風患者適當的攝入櫻桃可以幫助降低痛風的發作風險40%左右。
04痛風患者需要注意的一些其他細節
如果痛風反覆發作，建議還是要在專業的風溼免疫科的醫生幫助下，科學合理的通過藥物控制血尿酸，想要單純的通過飲食來調節血尿酸難度比較大，因為即使再嚴格的飲食控制，也僅僅能將血尿酸下降60左右。在日常生活當中一定要多喝水，每天喝水的量要超過2000毫升，主要的目的就是促進尿液的形成，從而幫助促進尿酸的排洩。一定不要喝酒，也不要喝含果糖比較多的飲品，這兩樣都是誘發痛風發作的獨立因素，尤其是啤酒與尿酸升高呈強正相關。雖然單純看100克啤酒當中所含有的嘌呤含量僅僅為14毫克，但是大家要考慮量，沒有人一頓只喝二兩啤酒吧，喝一瓶500毫升的啤酒，嘌呤的含量就達到了70毫克，一頓喝個四五瓶的朋友大有人在吧。另外在啤酒當中富含嘌呤，是非常容易被身體吸收的嘌呤，所以也容易增加尿酸增高的風險。
要堅持運動。對於痛風的患者來講，日常生活當中一定要堅持運動，因為適當的運動可以幫助痛風患者控制體重，可以使身體的代謝越來越活躍。慢跑、快走、遊泳、騎自行車以及做一些瑜伽鍛鍊，來維持關節的靈活性都很有意義。在日常生活當中也要注意儘量不要熬夜，作息一定要規律，要注意保暖，尤其是在夜間睡眠的時候，寒涼很容易誘發痛風的發作，不規律的生活也一樣。
05總結
以上就是對於痛風患者的一些飲食方面的建議，也給大家提供了一些表格，上面有很多常見的食材所含有的嘌呤含量。建議有痛風的患者，在日常生活當中一定要明確應該吃什麼，不應該吃什麼，適當的控制吃什麼，這樣的話才能更好的配合醫生，在正確服藥的前提下，通過飲食方式控制以及生活方式幹預來系統的降尿酸控制達標，這樣才能儘量減少痛風發作的機率，如果能長期的降尿酸達標，甚至有治癒痛風的可能。
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