真的不是 37℃了,多項研究發現人類體溫一直在下降

包括絕大多數醫生在內的許多人都認為，我們的正常體溫是 37℃。但生活中我們又經常遇到這樣的情形，在沒有發燒的情況下，自己量出來的體溫往往是 36℃多，而不是 37℃。

近日，史丹福大學醫學院的研究人員表示，在過去 200 多年時間裡，我們的體溫真的一直在下降，今天我們的評價體溫已經不是 200 年前測定並廣為流傳的 37 攝氏度，而是大約 36.6 攝氏度。這一研究結果發表在 1 月 7 日的eLife雜誌上。

（來源：eLife）

研究論文通訊作者、史丹福大學醫學院健康研究和政策教授 Julie Parsonnet 表示，「我們的體溫並不是人們以為的那樣，每個人從小到大都記住了我們的正常體溫是 98.6 華氏度（37 攝氏度），但這是錯誤的。」

華氏 98.6 度的標準是由德國內科醫生 Carl Reinhold August Wunderlich 於 1851 年制定的，而自 19 世紀以來，人們的平均體溫已經下降。研究人員表示，體溫下降是過去 200 年我們周圍環境變化的結果，而這些變化反過來又推動了生理變化。

每十年下降 0.03°C

1851 年，德國內科醫生 Wunderlich 從 2.5 萬名患者身上獲得了數百萬個腋窩溫度，從而建立了正常人體體溫 37°C 或 98.6°F 的標準（範圍：36.2-37.5°C 或 97.2- 99.5°F）。

然而，2002 年一份由 27 項現代研究綜述而成的報告顯示，人類平均體溫一致低於 Wunderlich 的範圍。2017 年，一項對 3.5 萬多名英國患者進行的分析發現，他們的平均口腔溫度為 36.6 攝氏度，也證實了這個較低的數值。

為了驗證現代研究對 37℃這個數字的質疑，Parsonnet 和她的同事分析了三個涵蓋不同歷史時期的美國人群體溫數據集。

最早的一組數據收集了美國南北戰爭中聯邦軍隊退伍軍人在 1862 年到 1930 年之間的服役記錄、醫療記錄和養老金數據，其中就包括出生在 19 世紀早期的人；第二份數據來自美國國家健康和營養調查研究（U.S. National Health and Nutrition Examination Survey I），包含了從 1971 年到 1975 年的人群體溫數據；最後一組數據，來自斯坦福轉化研究集成資料庫環境（Stanford Translational Research Integrated Database Environment），包括 2007 年至 2017 年斯坦福醫療保健的成年患者數據。

研究人員通過來自這些數據集中的 677,423 個溫度測量數據，建立了一個線性模型，該模型可以表示出體溫隨時間的變化。該模型也證實了之前的研究得出的人類體溫變化趨勢，比如在年輕人、女性、高體重人群身上，以及在一天中較晚的時候，體溫會偏高。

而不同歷史時期的數據對比發現，21 世紀出生的男性平均體溫比 19 世紀初期出生的男性，低 0.59°C。同樣，他們發現 21 世紀出生的女性平均體溫比 19 世紀 90 年代出生的女性低 0.32°C（女性的數據沒有那麼久遠）。平均而言，相當於每十年體溫下降了 0.03°C。即今天的平均體溫大約是 36.6 攝氏度，而不是人們普遍認為的 37 攝氏度。

圖 | 在三個不同歷史時間段觀察到的按年齡劃分的體溫測量值（來源：eLife）

Parsonnet 還表示，這種下降趨勢沒有很快停止的跡象。「會有一個極限，我們的體溫不會降到零，但我們不知道這個極限在哪兒。」

測量誤差？還是人類真的進化了？

Parsonnet 表示，研究體溫的醫生幾十年來都知道 37℃這個數字太高了。「但他們一直認為這只是過去的測量誤差，而不是因為我們的體溫真的下降了。」

所以一直以來，人們也不確定 Wunderlich 和現代觀察到的體溫差異，是否是因為獲得體溫的方式（腋窩和口腔）或溫度計質量的不同。

Parsonnet 表示，在 19 世紀，體溫測量才剛剛開始，今天使用的溫度計比兩個世紀以前使用的溫度計要精確得多。所以，作為研究的一部分，Parsonnet 也分析了溫度計技術進步導致體溫下降的可能性。

在最新的這項研究中，Parsonnet 提供了兩項證據，證明人類體溫下降是真實的，而不是老式溫度計不可靠的結果。

（來源：Pixabay）

首先，研究人員在使用更精確溫度計的更現代的數據集中，可以觀察到體溫下降的趨勢。「從 19 世紀 60 年代到 20 世紀 60 年代，以及從 20 世紀 60 年代到今天，我們看到了同樣的下降趨勢，」Parsonnet 說，「我不認為 20 世紀 60 年代和今天的溫度計有什麼不同。」

第二，無論哪一年，老年人的體溫都比同年的年輕人要高。如果溫度計不夠精確，那麼就會看到更多的數據差異，但事實並非如此，按出生日期分組的測量結果，也觀察到了體溫的下降趨勢。這意味著僅僅改變溫度計並不能解釋這種影響。

雖然研究人員對人類體溫下降這一趨勢很有信心，但畢竟年齡、一天中的時間和性別都會對一個人體溫產生強烈影響，所以想要在所有人身上輕易地發現 「平均體溫」 的變化趨勢，也幾乎不太可能。

「在我看來，最有可能的解釋是，從微生物學的角度來看，我們（人類）和以前是不同的人，」Parsonnet 說，由於疫苗和抗生素，現代人發生感染的機率更低，因此我們的免疫系統更不活躍，身體組織也更少發炎。若果真如此，那麼在其他健康狀況有所改善的發達國家，也能觀察到人們體溫的下降趨勢。

可能導致體溫下降的原因

人類平均體溫的下降可以用代謝率的降低或能量消耗的減少來解釋。研究人員推測，這種減少可能是由於整個人群的炎症減少，「炎症會產生各種各樣的蛋白質和細胞因子，它們會加速你的新陳代謝，提高你的體溫。」Parsonnet 說。

要知道，Wunderlich 是在預期壽命只有 38 歲，肺結核、梅毒和牙周炎等慢性感染未經治療的人群中，獲得體溫數據的。這些傳染病和慢性炎症的其他原因很可能影響了那個時代的 「正常」 體溫。而在過去的 200 年裡，由於醫療技術的進步、衛生條件的改善、食品可及性的提高以及生活水平的提高，人類的公共衛生狀況已經得到了極大的改善。

此外，19 世紀的家庭供暖並不普及，也沒有空調，但是如今中央供暖和空調很普遍，更恆溫的環境下，人體不需要消耗更多的能量來保持恆定的體溫。

（來源：Pixabay）

「在生理上，我們和過去不同了，我們生活的環境已經發生了改變，包括我們家裡的溫度，我們接觸的微生物和我們接觸到的食物。所有這些改變都意味著，儘管我們認為人類在整個進化中都是一樣的，但實際上我們正在生理層面上發生改變。」 Parsonnet 說。

Parsonnet 和她的同事們認為，自 Wunderlich 時代以來的人類體溫差異是真實存在的，在過去的 200 年裡，高收入國家的人們在生理上發生了變化，平均體溫比前工業時代降低了 1.6%。

人體體溫是基礎代謝率的一個基本表現，而基礎代謝率又與壽命（較高的代謝率，較短的壽命）和體型（較低的新陳代謝，較大的體重）有關。而隨著時間的推移人體體溫的變化，為工業革命以來人類健康和壽命的變化提供了重要的生理線索。

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參考：

https://elifesciences.org/articles/49555

https://med.stanford.edu/news/all-news/2020/01/human-body-temperature-has-decreased-in-united-states.html

https://www.newscientist.com/article/2229715-humans-are-cooling-down-so-average-body-temperature-is-no-longer-37c/#ixzz6AlmxoemW