四川在線消息（記者 楊丹）隨著街頭自行車的人越來越多，一種不易被發現的要命隱形傷悄然多了起來，這就是胰腺外傷，又叫「方向盤傷」，四川大學華西醫院小兒外科楊敏醫生提醒家長們：「當小朋友出現車禍傷尤其是被自行車車把手頂到肚子時，家長需要注意，有可能傷到胰腺。」
楊敏醫生
馮黎維護士長
楊敏醫生說：小兒急性創傷性胰腺炎是由創傷引起的兒童胰腺急性炎症的統稱，小兒創傷性胰腺炎常見的原因包括胰腺外傷和醫源性損傷(鄰近器官手術操作，如左側腎上腺、左側腎臟、脾臟、胃等)。「在我們的臨床工作中，醫生遇見95%以上的胰腺創傷都是由外傷引起，比如騎自行車。」
為什麼騎個車都會造成胰腺損傷呢？為啥胰腺外傷又叫「方向盤傷」。
先了解一下胰腺的解剖位置
胰腺位置
胰腺解剖
通過上圖胰腺的解剖位置大家可以看出，胰腺位於腹膜後，小兒胰腺外傷常發生於兒童腹部閉合性損傷時。胰腺周圍緊鄰重要臟器及腹腔大血管，「單純的胰腺外傷較為少見，只有10%左右，胰腺外傷常常合併其他腹腔臟器的損傷(如胃、小腸、結腸、脾臟、腹主動脈、下腔靜脈等)。」楊敏說：胰腺緊貼後腹壁和脊柱，致傷機制常為來自於前方的鈍性暴力作用於上腹部，將胰腺擠壓在脊柱上而發生挫裂傷或橫斷傷，「所以胰腺外傷又叫「方向盤傷」。」
「方向盤傷」
楊敏醫生說：「自行車手把事故和機動車事故，是兒童胰腺受傷的常見原因。」近年來由於交通事故和共享單車的增多，兒童胰腺外傷在臨床上並不少見。「因此，當娃娃出現車禍傷尤其是被自行車車把手頂到肚子時就更要警惕胰腺外傷了。」小兒外科護士長馮黎維提示家長：「未成年人須在家長陪同下騎自行車及乘車，乘坐機動車需安置兒童專用座椅，系好安全帶！」
孩子被燙傷、割傷，家長可能一眼就能發現傷到哪裡啦，「但小兒胰腺外傷多為閉合傷、複合傷，無論是家長還是醫生，都不容易在第一時間發現或確診，必須高度重視！！！」楊敏醫生說：如果娃娃遇到外傷、腹部撞擊、車禍時出現以下情況，要考慮有胰腺外傷的可能：
1.娃娃胰腺外傷後多數有腹痛表現，可伴嘔吐；
2.根據損傷的程度，腹痛局限於劍突下或呈瀰漫性，可伴有局部的或者全腹的肌緊張及反跳痛。
3.若合併有大血管或者實質臟器損傷，則可能還會出現皮膚蒼白、四肢溼冷、嘴唇發紺、脈搏加快、血壓下降等休克相關的臨床表現。「家長們一旦發現娃娃出現以上症狀，千萬不要大意，要及時把孩子送到醫院。」
小兒胰腺外傷後的治療方式相當程度上取決於胰腺損傷的程度、部位及是否合併其他臟器的損傷。「絕大多數腹部鈍性傷所致的胰腺外傷較為輕微，臨床上一般通過保守治療均可治癒。」楊敏醫生說：非手術治療的娃娃，讓胰腺充分的「休息」1-2周，同時積極給予禁食禁飲、胃腸減壓、解痙止痛、營養支持及抗胰酶分泌等綜合支持治療即可。
楊敏醫生提醒，家長們需注意：娃娃出院後第一個月需複查腹部彩超，必要時需要做上腹部增強CT，以後可每3-6個月複查一次；部分娃娃複查時可能會因胰腺假性囊腫行擇期手術治療。