十月裡的收穫2020-08-20 15:22
大便常規化驗包括檢驗糞便中有無紅血球和白血球、細菌敏感試驗、潛血試驗(OB)以及查蟲卵等。正常人的糞便，一般是黃色成形的，沒有血和粘液。沒有紅細胞、白細胞、蟲卵和原蟲。如果糞便的顏色是陶土色或灰白色。可能是得了膽道梗阻；如果糞便是柏油樣黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、鐵劑等藥物；如果糞便是紅色，可能是消化道出血，尤其是結腸、直腸或肛門有病的人，糞便有時呈紅色。大便中驗出有紅、白血球在「+---++」以上，就可以認為是菌痢；只查出白血球，說明是腸炎；只查出紅血球，多半是患了結腸炎，腫瘤、息肉、腸結核和痔瘡出血等。驗蟲卵可以從大便中查出蛔蟲卵或絛蟲卵。
正常新鮮的糞便多呈棕黃色，是由於含有糞膽素的緣故。如糞中含有未消化的蔬菜時，可帶綠色或菜綠色。新生兒胎糞呈墨綠色，性狀多呈軟泥樣，吃奶嬰兒大便多溏。糞便不混有粘液、膿血、寄生蟲體等。顯微鏡檢查可見少量植物細胞、肌肉纖維等，而無紅細胞、白細胞、寄生蟲卵。隱血試驗為陰性。
大便顏色的改變。紅色，可見於腸道出血，如肛裂、腸息肉或吃大量的蕃茄、西瓜等。果醬色，見於腸套疊或阿米巴痢疾。陶土（灰白）色，見於新生兒膽道畸形，如膽道閉鎖；較大兒童可見於膽道梗阻等。黑色或柏油狀，見於小腸以上部位出血、潰瘍等。
大便性狀的改變。水樣便，見於急性腸炎、食物中毒等。帶有少量粘液或如蛋花湯樣，多見於「秋季腹瀉」。如米泔水樣，可見於霍亂。赤豆湯樣大便，見於出血性壞死性小腸炎。如大便色綠如海水樣，多見於金黃色葡萄球菌性腸炎。粘液，見於各種腸道感染、炎症。膿血便，主要見於細菌性痢疾和阿米巴痢疾以及某些腸炎。此外，大便中有泡沫，表示進食糖類過多；如奶片較多，表示進乳多，脂肪或蛋白質消化不全；如糞便中浮有「油花」，多系脂肪類進食過多、不消化所致。
糞便塗片顯微鏡檢查。紅細胞見於細菌性痢疾、阿米巴痢疾、出血性腸炎，以及腸道出血、腸結核、過敏性紫癜等。白細胞（膿細胞）表示腸道炎症、細菌性痢疾、阿米巴痢疾等，其量的多少與炎症程度有關。吞噬細胞主要見於急性菌痢。寄生蟲卵，如蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲卵等，以及原蟲如阿米巴、滴蟲等，表示該種寄生蟲感染。食物殘渣、澱粉顆粒、肌纖維、脂肪滴等，表示消化功能減退。大便中查到夏科—雷登氏結晶，多見於阿米巴痢疾、腸道寄生蟲病、腸道潰瘍或其它過敏性疾病。
大便化學檢查。隱血試驗：糞便中有少量血液，用肉眼看不出時稱為隱血。如上消化道出血量少於１００毫升，用肉眼及鏡檢常不能發現，但隱血試驗卻可以查出。隱血試驗陽性提示消化道有出血。如結果時陰時陽則潰瘍可能性大。糞膽素定性試驗，健康人呈陽性。如果膽總管阻塞，糞膽素試驗則為陰性，所以，本試驗可用來診斷阻塞性黃疸。由於本試驗沒有尿三膽試驗簡單方便、迅速，所以臨床很少使用。
一般而言，大便的顏色、性狀對疾病的診斷很有幫助，而顯微鏡檢查則對確定疾病的性質較為重要。如同樣是稀水便，鏡檢主要是脂肪球，而無紅、白細胞等，在嬰兒則消化不良可能性大。如果是大量的白細胞，則可能是急性腸炎。如果以紅細胞為主，則可能是腸道出血或壞死性腸炎等。對於腸道寄生蟲、阿米巴等，鏡檢則有診斷意義，只要發現就可