方老師認為「4歲以下兒童感冒不應該吃任何感冒藥」。近日,方舟子老師在網易微博解讀優卡丹風波,聊聊兒童感冒用藥的相關科普知識。
近日,知名兒童用藥優卡丹被爆含有對兒童肝腎有毒的成分,隨後代言人宋丹丹在微博致歉,而優卡丹的生產廠家卻對此予以否認。科普作家方舟子表示,小孩服用優卡丹其實是「吃一堆無效的藥反而增加了不良反應的概率」。從科普的角度出發,方老師認為「4歲以下兒童感冒不應該吃任何感冒藥」。近日,方舟子老師在網易微博解讀優卡丹風波,聊聊兒童感冒用藥的相關科普知識。>> 回顧:交流會現場
【兒童感冒能吃優卡丹嗎】
hijackgoodbye:請問優卡丹可在遵醫囑的情況下用於5歲以下兒童嗎??
方舟子:優卡丹真正起作用的成分是其中的對乙醯氨基酚和馬來酸氯苯那敏。不建議吃馬來酸氯苯那敏。對乙醯氨基酚可以吃。如果覺得吃「優卡丹」對感冒有效,完全可以自己去買對乙醯氨基酚和馬來酸氯苯那敏來用,要便宜得多,也安全得多,可以避免那些無效成分帶來的不良反應。但6歲以下兒童不建議吃這兩種藥物,更不建議吃優卡丹。
706108:方老師,優卡丹是中成藥嗎?是不是所有的中成藥都是非處方藥?
方舟子:非處方藥有西藥也有中成藥。優卡丹是中西藥混合,以西藥為主,添加了中藥人工牛黃。其成分中人工牛黃、鹽酸金剛烷胺都是無效的藥物,咖啡因是提神的,其作用的是對乙醯氨基酚和馬來酸氯苯那敏,但4歲(或6歲)以下兒童不能吃這兩種藥。所以把優卡丹當成兒童感冒藥是嚴重錯誤。
706108:請問方老師,金剛烷胺是種什麼成分,既然無效,優卡丹為什麼要添加這種東西呢?
方舟子:金剛烷胺是抗病毒藥物,對普通感冒病毒無效,原先對流感病毒有些效果,但現在流感病毒對其抗藥性達100%,也無效了。國內還普通用它治療感冒,是過時的做法。
【感冒需要吃藥嗎?】
本蟲綱目:不吃藥怎麼痊癒?別告訴我等自然恢復啊
方舟子:感冒是自限性疾病,吃不吃感冒藥都是一周左右自己好,吃感冒藥只是緩解症狀,並不能縮短病程。
花上蠅:感冒是絕症?
方舟子:感冒不是絕症,而是目前沒有能治療普通感冒的藥物,有治療流感的藥物但平時不值得用。市場上的感冒藥都是緩解感冒症狀的,並不是真正治療感冒。幸好感冒是自限性疾病,會自己好,即時吃感冒藥,也是靠自己好的。
鳥大小:如果不吃藥刮痧行嗎
方舟子:刮痧是人為製造皮下出血,對身體有害無益,不要用。如果感冒時去刮痧,會覺得有效,那是因為感冒是自限性疾病,自己好了,其實和刮痧沒有關係。
瘟酒吧:感冒吃維生素c的說法有道理麼?對加速感冒痊癒有效果麼?
方舟子:有很多臨床試驗表明,大劑量吃維生素C並不能預防或治療感冒。所謂常服維C防感冒,是國內藥廠的虛假廣告。
FDFERT:請問兒童感冒不吃感冒藥,還有什麼其他的應對方法?是否對成人也適用。
方舟子:這些辦法可以參考:要退燒、緩解疼痛可以吃對乙醯氨基酚或布洛芬。減輕鼻塞可以使用鹽水滴鼻液。多喝水也可減輕鼻塞並防止脫水。鼓勵兒童咳嗽,咳嗽能幫助清理呼吸道。吃冷飲能緩解咽喉疼痛。多休息。如果空氣乾燥的話,使用加溼器。這些對成人也適用。當然,成人還多了吃感冒藥的選擇。
魚漁同:孩子感冒吃鮮橙汁有效嗎?
方舟子:感冒應多補充水分避免脫水,並有助於減輕鼻塞。吃鮮橙汁其實也是補充水分,但不要指望它有特殊效果。
許洪波:你兒子得了病毒性感冒你讓他挺著?
方舟子:我家小孩到現在沒有因為感冒(普通感冒或流感)吃過任何感冒藥。只在發高燒時吃過退燒藥小兒用的對乙醯氨基酚。
韜玉:方老師,國外的小孩感冒吃啥藥嗎?
方舟子:美國食品藥物管理局建議2歲以下兒童、美國非處方藥行業組織建議4歲以下兒童、澳大利亞藥監建議6歲以下兒童不要服用任何感冒藥。如果發高燒可服用小兒泰諾林(對乙醯氨基酚)或美林(布洛芬)。不到6月大的兒童不要服用布洛芬。
吳主任:我感冒的時候流鼻涕,但是吃康泰克真的能緩解症狀。請問方舟子老師,這個好轉跟藥物有無關係?
方舟子:有關係。康泰克的成分為鹽酸偽麻黃鹼和馬來酸氯苯那敏,鹽酸偽麻黃鹼能減輕鼻腔充血,馬來酸氯苯那敏能減少減少鼻粘液分泌,二者都能緩解鼻塞症狀。但是治不了感冒。4歲(或6歲)以下兒童不能吃這兩種藥,也就是說不能吃康泰克。
魏無忌:您說的感冒藥應該是指包括退熱,抗過敏、止咳、抗病毒等綜合成分的藥物,我也同意應該慎重給兒童服用,那些打著中成藥旗號的所謂國產感冒藥就更別提了。但對某些症狀嚴重的患兒,藥效單一的緩解感冒症狀的藥物,比如用來緩解流涕、噴嚏症狀的選擇性抗組胺藥,是否可以選擇?謝謝。
方舟子:目前的證據表明減充血劑、止咳藥和抗組胺藥對緩解兒童感冒症狀無效,反而有一定的風險,在1996~2006年間,有54例兒童因服用減充血劑死亡和69例兒童因服用抗組胺藥死亡的報告。所以國外目前都不主張用含這些成分的感冒藥緩解兒童感冒症狀。可以用鹽水滴鼻液減輕鼻塞。
【孩子發燒怎麼辦?】
706108:方老師,您剛才提到對乙醯氨基酚和馬來酸氯苯那敏,4歲(或6歲)以下兒童不能吃這兩種藥,兒童退燒到底用哪種藥。您剛才說布洛芬小孩也不能用。
方舟子:我剛才說的不準確,我的意思是4歲(或6歲)以下兒童不能吃馬來酸氯苯那敏,但可以用對乙醯氨基酚退燒。
伯通:方老師,聽說國外對付孩子發燒都是直接用自來水管子衝,然後用電風扇吹,就自然降溫了,真的是這樣嗎?
方舟子:沒那麼誇張。國外的做法是,孩子發燒要少穿衣服少蓋被子,用略低於體溫的水擦或浸泡身體做物理降溫。高燒也可吃退燒藥對乙醯氨基酚或布洛芬。
zhxx1000:一開始不給孩子吃藥,等過兩天咳嗽出肺炎來了,就是打吊瓶還的半個月才好,千萬別聽他的,孩子很小,打吊瓶很難打,孩子太受罪了
方舟子:感冒雖然有時能並發肺炎,但和治不治療、吃不吃藥沒有關係,並沒有哪種感冒藥能夠預防肺炎。得了肺炎也不一定要打吊瓶,通常口服抗生素也能起到相同的效果。
huilingzhao:中藥可以嗎?發燒,咳嗽,肺炎也不吃藥嗎?
方舟子:不要吃中藥。中藥除了麻黃能緩解鼻塞,都對感冒無效。如果吃了中藥感冒藥覺得有效,是因為添加了緩解症狀的西藥對乙醯氨基酚和馬來酸氯苯那敏。發燒可吃退燒藥對乙醯氨基酚或布洛芬。咳嗽一般不吃止咳藥。肺炎則要上醫院治療,吃抗生素。
一一小美妞:請問方老師,如果四歲以內孩子感冒不需要服藥,那麼由於感冒引起的發燒要如何處理呢,我家寶貝昨天就一直高燒39.5,如果不吃藥怕孩子燒壞了,求解要如何處理才好?
方舟子:感冒引起的發燒可以吃兒童退燒藥,例如小兒泰諾林、美林。如果高燒持續不退,應到醫院檢查,看是否並發了其他疾病,或者本來就不是感冒,而是別的更嚴重疾病。
seeasmile:如果僅僅是普通感冒的話,不吃藥還可以的。不過,如果有感冒引起的其他症狀,例如高燒啊等等,是不是還是需要吃藥吧?我聽到的常識都是發燒38度5以上就要吃藥了。否則,孩子會發燒驚厥或者引起其他感染的吧?
方舟子:實際上發燒是人體對病原體感染的自然反應,是有助於抵抗病原體感染的。如果發高燒,身體不適,可以吃退燒藥,兒童能用的退燒藥有兩種:對乙醯氨基酚(「小兒泰諾林」)、布洛芬(「美林」)。
雎鳩:小孩一發燒,大夫就讓打頭皮針,見效還算快,這對小兒有不良影響麼?
方舟子:打頭皮針靜脈滴注的效果和吃退燒藥的效果是一樣的。但靜脈滴注不僅成本高,風險也大,所以應該儘量避免。只有在中國才會出現感冒發燒就去打點滴的怪現象。
【孩子咳嗽怎麼辦】
jshsczp:孩子要是咳嗽怎麼辦
方舟子:查清咳嗽的原因,針對病因進行治療,而不要盲目服用止咳藥。如果是感冒引起的咳嗽,無須治療。
piaoyiqingfeng0:感冒,咳嗽,或發燒都講詳細些,如果用藥用哪些藥?贊成方老師的很多觀點,尤其是慎用少用藥,但全世界每年都有很多人死於流感,不用藥還是不行的
方舟子:吃感冒藥並不能防止死於流感,因為感冒藥只能緩解症狀,不能抑制流感病毒。要防止死於流感,最好的方法是每年去打流感疫苗,其次是用達菲之類的抗流感病毒的藥物。
【其他問題】
薛丁格龍貓:為了避免把其他疾病誤當作感冒而不去治療,而對小孩造成傷害!請問方老師,怎麼辨別小孩還是感冒還是其他和感冒症狀有點相似的疾病?如何區別肺炎,哮喘和感冒?謝謝!
方舟子:感冒和有的更嚴重疾病的症狀很相似,如果自己沒法辨別,最好還是上醫院檢查一下。如果確診是感冒,就不要吃國內醫生給小孩開的感冒藥。
164343775:方老師,你好!我想問句題外話,成年人的急性咽炎發作造成發燒,屬於細菌感染吧?每次發作都必須使用靜脈注射抗生素才能病情好轉,請問這樣的治療是不是必須的?還是可以死扛,靠自身免疫力康復?
方舟子:咽炎有的是病毒性的,有的是細菌性的。細菌引起的咽炎要用抗生素治療的話口服即可,沒有必要靜脈注射。能吃藥的不要打針,能打針的不要打點滴。只有在特殊情況下才需要打點滴。國內流行打點滴的根本原因是醫院、醫生為了創收,這是中國特有的怪現象。
你是1個好人:我覺得有必要說清楚感冒和感冒引發的其他症狀的區別,比如發燒,引發感染應該是要服用相應藥物的吧?
方舟子:感冒是病毒引起的上呼吸道急性感染,不必吃感冒藥。如果發燒,直接吃退燒藥即可,也不必吃含其他成分的感冒藥。如果感冒並發了細菌感染,再針對性地使用抗生素等藥物。預先使用抗生素並不能預防並發細菌感染。
heanli2:我家小孩3歲時感冒治療晚了引發了肺炎,方大人,你怎麼看?
方舟子:你小孩感冒並發肺炎,跟治療感冒的早晚沒有關係。沒有哪種感冒藥能夠預防並發肺炎。並發肺炎再針對性地去治肺炎,那也不叫治感冒。
paullau2102:醫生告訴我們,孩子每感冒一次,抵抗力量就增強一點.請問是這樣的嗎?
方舟子:每感冒一次,只是對引起感冒的那種病毒有了免疫力,但感冒病毒種類很多而且容易發生變異,並不能對其他感冒病毒有免疫力。所以這個醫生的說法是不對的。
203533407:中藥無毒嗎?
方舟子:有的中藥毒性很大。比如國內醫院經常用來治療兒童感冒咳嗽的猴棗散,含有細辛和鉤藤,都有腎毒性。特別是細辛,含馬兜鈴酸,會對腎臟造成不可逆轉的損傷。更多的中藥的毒性不明。所以絕對不要為了治感冒去嘗試吃中藥,為此把腎臟吃壞了後悔就來不及了。