帕金森病人新希望 不開顱做腦內磁波治療獲美國FDA批准

2020-12-01 求醫網

帕金森病人新希望 不開顱做腦內磁波治療獲美國FDA批准

時間: 2016-07-29 14:40  來源: 中國網   編輯: 娜娜

2000多年前神醫華佗同志就是想給曹操首長開顱而被砍了腦袋，說起神經外科大家都會覺得是一個特別可怕的手術治療，但是現在有一個新的技術誕生了，可以不開顱就進行腦內的治療。

摘要:

　　2000多年前神醫華佗同志就是想給曹操首長開顱而被砍了腦袋，說起神經外科大家都會覺得是一個特別可怕的手術治療，但是現在有一個新的技術誕生了，可以不開顱就進行腦內的治療——磁波治療(磁共振引導超聲聚焦治療)。

　　美國時間2016年7月11日FDA批准了一個新的磁波治療(磁共振引導超聲聚焦治療)應用，對於原發振顫病人(就是不自主的手抖腳抖)可以使用磁波治療(磁共振引導超聲聚焦治療)進行腦內的核團損毀治療。原發振顫大多和家族遺傳有關，發病率可以達到0.4-4.5%，初始發病可以從十多歲開始，一般緊張、激動時容易發生，在執行某些動作時發生肢體的不自主振顫(最典型的就是《拯救大兵瑞恩》裡麵湯姆.漢克斯演的那個上尉)，隨著年齡的增長發病率不斷提高，平均發病年齡在35-45歲，病情會逐步加重，最後影響病人的日常生活，不僅無法寫字、飲水、進食，甚至很多病人無法穿衣、說話，導致生活質量特別低下。

　　常規藥物治療的有效率大約在60%左右，有相當部分病人的無法使用藥物治療;而使用手術丘腦損毀治療和深部腦刺激(DBS)的治療也僅能降低50%的症狀;而手術丘腦損毀治療風險高，手術併發症多，DBS又由於價格太貴(平均費用在30萬人民幣左右);因此一種全新的無創治療方法誕生對於這類病人的治療會帶來巨大的改變。

　　磁波治療(磁共振引導超聲聚焦治療)進行顱內核團損毀的時候，病人僅僅需要在磁共振內躺2-3小時，清醒狀態下配合醫生進行治療就可以完成;治療是利用高能量超聲波穿透人體顱骨，在人體顱內進行聚焦後產生熱能，在局部將需要損毀的腦組織燒死達到治療的目的，治療結束後病人就可以出院而沒有任何不適，是真正的無創治療。由於使用了磁共振圖像的實時引導和利用磁共振進行溫度測量，該治療的精確度可以達到0.5mm，其精確程度高於普通神經外科手術治療，保證了治療的安全性和有效性。

　　據悉該治療方法最早在歐洲和日本獲得批准投入臨床應用，不僅對於原發性振顫進行治療，還開展了神經性疼痛、帕金森、抑鬱症、強迫症等功能性疾病的治療，並取得了不錯的臨床治療效果;下一步該治療技術還會發展對於腦部腫瘤、中風血管再通、腦部藥物靶向釋放等腦部疾病的研究，相信隨著這一技術的發展可以給神經外科的治療帶來巨大革新。

　　磁波治療(磁共振引導超聲聚焦治療)在國內也已經開始引進，目前國家藥監局批准可以進行的臨床應用是子宮肌瘤的無創治療，在國內最早開始應用該技術的醫院是北京協和醫院，根據相關文獻報導，該治療方法有效率高，並且併發症率僅0.4%，是目前所有治療手段中最為安全的方式;而無創治療帶來了病人巨大的舒適性提高，無需住院，門診治療就可以完成。

　　由於該技術引進國內時間較短，同時投資成本較高，因此在北京地區目前僅有北京萬柳美中宜和婦兒醫院在開展商業應用，該醫院引進了原協和醫院的龔曉明醫生、丁西來醫生為代表的婦科醫生團隊是目前國內進行磁波治療(磁共振引導超聲聚焦治療)經驗最為豐富的團隊，相信隨著更多醫院引進該技術可以為更多病人帶來無創治療的福音。

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