長期吃二甲雙胍可以輕鬆減肥?假的!

2021-01-14 科學闢謠

謠言:

有報導稱:「接受二甲雙胍治療的糖尿病患者,體重會明顯減輕,所以二甲雙胍可以作為肥胖者的減肥藥物……」隨之而來的是「愛美人士」服用二甲雙胍來減肥,使身材變苗條,導致大眾持續跟風的一系列傳言。

闢謠:

首先我們來認識一下二甲雙胍,該藥自1957年問世以來,應用於臨床治療糖尿病已有60多年的歷史,在我國也有近30年的使用經驗,是當前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一。

二甲雙胍具有良好的降低糖尿病患者血糖的療效和安全性證據。它主要通過減少肝糖輸出;作用於外周組織(肌肉、脂肪),改善肌肉糖原合成,增加對葡萄糖的攝取和利用;激活 AMPK,改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝起到降低血糖的作用。

無論對於超重患者還是體重正常的患者,國內外主要糖尿病指南均推薦二甲雙胍為治療2型糖尿病的首選用藥,降低體重可以說是超重糖尿病患者的額外獲益。二甲雙胍對體重的控制,主要表現為抑制食慾、減少胃腸吸收、使人體更多地消耗碳水化合物等。但二甲雙胍只能直接作用於糖的代謝過程,對脂肪合成無影響。多項研究表明,二甲雙胍只減少人體內臟的脂肪,只有超重或肥胖的人服用該藥才會降低體重,達到所謂的減肥效果。

那麼,二甲雙胍可以作為減肥藥長期服用嗎?俗話說「是藥三分毒」,二甲雙胍是糖尿病患者降低血糖的有效藥物,長期應用於減肥並非是件好事。究其原因,主要是服用二甲雙胍可能會產生不良反應。常見不良反應包括腹瀉、噁心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。肝腎功能不全的人使用二甲雙胍,可能會影響機體對乳酸鹽的清除能力,引起乳酸蓄積,導致乳酸中毒。長期服用二甲雙胍還可引起維生素B12水平的下降,增加患上維生素B12缺乏症的風險。

值得關注的是,服藥者的體重降低也可能是腹瀉、噁心、嘔吐、消化不良等二甲雙胍不良反應引起的。對正常體重的人來說,服用該藥減肥非但沒有效果,反而可能引發一些不良反應,損害身體。在此想告誡大家,堅持適度規律的體育鍛鍊、合理膳食和良好的心態,才是「愛美人士」的減肥「良藥」。

另外,對於有關二甲雙胍可以抗衰老的說法,目前還沒有明確的臨床研究證據。正所謂謠言止於智者,希望大家不要盲目相信所謂的「養生磚家」的吹噓。切記不要把二甲雙胍當什麼長壽減肥的特效藥,話可以說錯,但藥不能吃錯。

闢謠專家:

劉玉強,長治市人民醫院藥劑科主管藥師,中國抗癌協會腫瘤營養專業委員會委員

覆核專家:

劉春霞,中山大學孫逸仙紀念醫院藥劑科主任,副主任藥師

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  • 長期吃二甲雙胍 需注意副作用
    二甲雙胍作為臨床上比較常用的一種藥物,主要用於治療Ⅱ型糖尿病,長期服用需注意副作用。 乳酸中毒大量服用二甲雙胍會出現乳酸中毒的症狀,表現為疲乏無力、頭昏嗜睡以及呼吸加快等情況。消化道反應部分患者在服用二甲雙胍後,會出現一系列消化道不良反應。
  • 二甲雙胍,新作用又來了
    截至目前二甲雙胍已經被發現可能具有20項以上的作用,比如減肥、抗衰老等等。 二甲雙胍主要是通過抑制肝臟葡萄糖的產生而發揮降低血糖的作用,一段時間以來一直是治療2型糖尿病的一線藥物,也是全球最常用的處方藥之一。在此還得提醒一句,二甲雙胍作為降糖處方藥,非適應症人群,切勿擅自使用。
  • ​神藥二甲雙胍跌下神壇
    網紅二甲雙胍堪稱神藥,其原來主要用於治療2型糖尿病,主要機理是降低肝臟糖質產生和提升胰島素敏感型達到治療糖尿病的目的;最近接二連三的研究論文表明這貨不但能治療糖尿病,還能逆生長,有美容養顏的作用,又研究表明,因糖尿病需要長期服用二甲雙胍的病人,比健康不服用此藥的平均年輕5-10歲;還有研究表明,二甲雙胍可以減肥,作為大胖子的筆者準備躍躍欲試;還沒反應過來,又有報導說這貨還可以治療認知障礙
  • 二甲雙胍又帶著新作用來了
    在《自然·醫學》雜誌上,來自加拿大多倫多大學醫學科學研究所和多倫多兒童醫院的研究人員發表了試驗結果:對於接受過顱腦放療的兒童腦瘤患者來說,相比安慰劑,二甲雙胍明顯提高了他們的工作記憶和陳述記憶功能,修復了白質的損傷。   研究人員得出結論:在兒童腦瘤的長期倖存者中檢查二甲雙胍對認知和腦結構的影響的臨床試驗是可行的,二甲雙胍在該人群中是安全使用和可耐受的。
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    中國血糖異常者數量超過1億,從糖尿病前期的預防,到確診後的治療,都有二甲雙胍的身影。此次降價,真是利民的好事,眾多的糖尿病患者在吃二甲雙胍的時候,終於不用心疼藥錢了。而且二甲雙胍可以延緩糖尿病的發生,對於空腹血糖調節受損的糖尿病前期患者,在生活幹預無效的情況下,可以使用二甲雙胍來預防糖尿病的發生。 二甲雙胍可以增加基礎狀態下糖的無氧酵解,抑制腸道葡萄糖的吸收,增加葡萄糖的外周利用,減少肝糖原生成和減少肝糖輸出,改善人體組織細胞的胰島素抵抗狀態,對糖尿病有確切的療效。單獨用藥不會引起低血糖,安全性也很好。
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