研究人員比較了兩種抗高血壓藥物對運動後低血壓的影響

2020-09-25 以和為貴生生不息

美國醫療服務機構和生元國際了解到，大學的研究人員在聖保羅學院的體育教育和體育(EEFE-USP)相比,巴西的影響兩個廣泛使用的類降壓藥的運動後低血壓,預計會議後血壓下降和有益的有氧運動,特別是在下午晚些時候或者晚上早些時候。

根據研究人員的說法，他們的研究結果可以幫助健康專業人員根據治療高血壓的藥物類型選擇對病人進行物理治療最有益的時間。

對於那些對藥物治療反應不佳的患者，該策略可能特別有利。

患有頑固性高血壓的人，如果他們服用三種或三種以上的藥物，最好包括一種利尿劑，或四種或更多的藥物，但沒有達到預期的控制水平，他們可能會把鍛鍊時間改到一天的晚些時候，這有待於進一步的研究證實。」萊安德羅·坎波斯·德布裡託，運動血液動力學實驗室博士後研究員

布裡託的研究導師是Claudia Lucia de Moraes Forjaz教授。


在這項由FAPESP支持的研究中，研究人員比較了血管緊張素-2受體阻阻劑(ARBs)和血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEIs)對進行早晚鍛鍊的患者的影響。

運動後，服用ARBs組的患者晚上和早上的血壓平均分別下降了11毫米汞柱(mmHg)，服用ACEIs組的患者則分別下降了6毫米汞柱和8毫米汞柱。因此，兩組的晚值相差近50%，而早值則顯示出相似的下降。

研究結果發表在《臨床與實驗高血壓》雜誌上。

「我們的假設是ACEIs能減輕運動後的低血壓，尤其是在晚上，」布裡託說。「我們觀察到ACEIs確實能減弱傍晚運動的預期降壓效果，而ARBs則不能。」

研究後得出了這一結論提交29人治療高血壓與acei或arb至少四個月到兩最大使用靜止的自行車測力計鍛鍊心肺運動測試每分鐘15瓦的增量,直到他們無法繼續。

會議分別在兩天的上午7時至9時和下午8時至10時舉行，休會三至七天。執行的順序是隨機決定的，評估者並不知道每個志願者服用的是哪種藥物。在運動前和運動後恢復30分鐘後測量血壓。

ACEIs和ARBs的區別

ACEIs和ARBs通過調節血管緊張素-2作用於相同的高血壓途徑，血管緊張素-2是一種導致血管收縮(收縮血管)和血壓升高的激素。然而，機制是不同的。

布裡託說:「想想兩條高速公路並排而行。ARBs阻斷血管中的血管緊張素2受體。ACEIs抑制負責將血管緊張素-1轉化為血管緊張素-2的酶。

這種蛋白允許血管緊張素-2在24小時內正常發揮作用，但會阻止其發揮作用。另一個抑制了這種行為。此外，通過長期抑制這種酶，ACEIs有利於產生緩激肽和血管緊張素-(1-7)的不同途徑，這兩種物質都是血管擴張劑。鑑於藥物已經促進了血管擴張，這可以減少有氧運動的血管擴張效果，這是在晚上進行運動訓練時血壓下降的主要原因，」布裡託說。

正因為如此，這類藥物有望減輕運動後的低血壓，尤其是在晚上。這項研究並沒有著手調查導致這種差異的機制。

一天中時間的影響

這項研究是布裡託博士研究的一部分，目的是評估在一天的不同時間進行10周有氧訓練的效果，得出結論，晚上的效果最好。布裡託說:「在這項研究中，我們比較了接受藥物治療的高血壓患者，早上鍛鍊的和晚上鍛鍊的。」

研究人員越來越多地發現，隨著時間的變化，會出現顯著的變化。我們的機體受生理周期的控制，血壓也不例外。降低血壓的機制在晚上更活躍，讓我們為休息做好準備，而那些提高血壓的機制在早上我們醒來時更活躍，」布裡託解釋道。「換句話說，我們的理論是，晚上是實現大幅減排的機會之窗。」

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