初次治房顫,消融優於吃藥

2020-12-02 生命時報

房顫是臨床上最常見的心律失常,其嚴重併發症是血栓栓塞,可導致腦卒中、心梗等。目前指南建議,有症狀的陣發性房顫患者,先用一種或多種抗心律失常藥物進行治療,療效不佳時再考慮消融。不過近日發表的兩項研究發現,對於這類患者,消融在維持竇性心律方面比抗心律失常藥物更有效。

加拿大不列顛哥倫比亞大學的研究人員隨機選取了303名有症狀的陣發性房顫初治患者,並將其分為射頻消融組和藥物治療組。經過1年隨訪監測後,研究人員發現,射頻消融組有11%的受試者復發,藥物治療組有26.2%的人復發。總的來說,與藥物治療組相比,射頻消融組中房性快速性心律失常的復發風險降低了52%,有症狀的房性快速性心律失常復發風險降低了61%。

另一項由美國俄亥俄州大學醫學中心進行的研究中,研究人員共納入203例18~80歲、有症狀的陣發性房顫初治患者,其中104人接受了射頻消融治療,99人接受了藥物治療。經過1年隨訪監測,研究人員發現,接受射頻消融治療的患者中有74.6%的人初始治療成功,藥物治療組成功率為45%。▲ (胡學敏)

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