梁寒 : 第8版國際胃癌分期給我們帶來的思考

2021-02-23 腫瘤評論

中山大學腫瘤中心、天津市腫瘤醫院、中國醫科大學附屬醫院對8000多例數據中的7620例(2001-2011)進行分析,顯示平均淋巴結數為23.15枚。將其與日本、西方國家相比,每個亞組的數量差異很大。

對7620例數據與預後進行分析,結果顯示檢出30枚以上與30以下的預後具有顯著差異,而且檢出數量越多,轉移淋巴結比例、淋巴結陽性數呈線性增加。在病理N1期的亞組中,檢出淋巴結數小於16枚,檢出16-30枚,與檢出30枚以上的5年生存率有顯著差異,N2、N3a、N3b期也同樣如此,N0期檢出不同淋巴結數的生存率沒有差異;N1期檢出小於16枚,與N2期檢出16-30枚的生存率沒有差異;N1檢出16-30枚,與N2檢出30枚以上的生存率沒有差異。

分組分析顯示,小於16枚的患者中,平均數量為9.93枚;16-30枚的平均數量為22.19枚,30枚以上的平均數量為41.36枚。對於N2期患者,小於16枚的5年生存率約30%,如果檢出30枚以上,5年生存率可達60%。所以如果有淋巴結轉移,檢出淋巴結數小於16枚是非常不準的,被嚴重低估。

將檢出30枚以上的患者單獨分析,不同亞組(N0、N1、N2、N3a、N3b)的數量與日本、西方的差距縮小。對於局部進展期患者,檢出30枚以上才能正確評估患者病理分期和預後。

對於N3b期患者,檢出15-24枚,與25枚以上的預後也有顯著差異。

小結

如果要避免分期的偏移,病理N0患者應分檢超過16枚,N1/2/3應超過30枚。

相關焦點

  • 《Gut中文版》HP特刊第一期精彩放送:與胃癌作鬥爭-- IARC工作團隊報告
    點評專家:呂農華 教授南昌大學附屬第一醫院世界衛生組織屬下的國際癌症研究機構(IARC)於1994年將幽門螺桿菌(HP)列為人類胃癌的第I類致癌原。此後有更多的證據(動物模型、幹預研究等)證實HP感染是胃癌的主要病因。
  • 初級掃盲:肺癌分期
    轉載請註明作者及論壇出處,未經作者允許,請勿轉載於微信公眾號作為患者家屬來說,了解肺癌分期很重要,經常遇見晚期消沉以及早期忽視治療的病友朋友們
  • 【國際肝膽胰疾病雜誌(英文)】:巴塞隆納分期B 期肝癌患者還能進行切除治療嗎?
    巴塞隆納分期是一種肝癌臨床分期系統,這種系統的引入將有助於評估病人的患病情況,提供準確治療方案和預測患者預後,於1999年提出,後經美國肝臟疾病研究協會在
  • 心痛8顆星:胃癌術後吻合口瘻.
    談及胃癌術後吻合口瘻,心中黯然神傷,既有自己主管手術的病友,也有中途接手的病友,有康復出院的,有駕鶴西去的。
  • 今日推薦:《全腹腔鏡下遠端胃癌根治性切除術(進展期胃癌、D2清掃、BII式吻合)》(黃華教授)
    手術:《全腹腔鏡下遠端胃癌根治性切除術(進展期胃癌、D2清掃、BII式吻合)》術者:黃華  教授單位:復旦大學腫瘤醫院
  • 《思考快與慢》:是什麼讓我們停止了思考?
    · 你的大腦本來就不想讓你思考· 熟悉的就是對的——如何防止被洗腦?· Keep thinking and carry on· 你從來沒有停止思考如果我們要知道什麼情況下會停止思考,首先我們要知道什麼是「思考」。
  • 《國際孤獨等級表》,你是第幾級?
    前段時間,《國際孤獨等級表》又被網友們熱轉了出來:第一級,一個人逛超市;第二級,一個人去餐廳;第三級,一個人去咖啡廳;第四級,一個人去看電影;第五級,一個人去吃火鍋;……隨著時代的進步,當代都市男女的孤獨登記也在不斷地更新。
  • 年紀輕輕就被胃癌「盯上了」!醫生:都是因為這些壞習慣
    「再不熬夜我們就老了!」但熬夜,會影響胃腸道黏膜的修復,還會導致內分泌及免疫系統出現紊亂,為癌症的發生創造條件。>>精神壓力大「現在沒點壓力,都不好意思說自己是『社畜』」。從胃炎到胃癌,只需要4步(慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生、異型增生→胃癌),大概需要5-10年,甚至更短。其他胃部疾病也有可能演變成胃癌,如:胃穿孔、胃出血、胃潰瘍、胃脹氣。
  • Nat Commun:免疫檢查點評分系統提高胃癌預後評估準確性
    在該研究中,研究人員採用LASSO方法(最小絕對收縮和選擇算子方法)建立了基於6種免疫抑制配體(NECTIN2、CEACAM1、HMGB1、SIGLEC6、CD44和CD155)的綜合免疫評分系統(ISSGC),以提高患者預後預測的準確性,並為胃癌(GC)的輔助化療提供其他的疾病治療策略。
  • 阿帕替尼強勢亮相2017ASCO GI,胃癌領域再添佳績?
    ASCO-GI是一場突出消化道腫瘤最新科學進展和資訊的專科會議,今年中國學者將攜兩項抗血管生成的小分子靶向藥物阿帕替尼用於晚期胃癌的轉化治療以及逆轉晚期胃癌多藥化療耐藥的II期研究結果(Ahead 系列)亮相世界舞臺,讓我們先賭為快吧!
  • 《寬鬆世代又如何》——日本版的減負為我們帶來了什麼樣的思考?
    減負到底會帶來什麼後果?《寬鬆世代又如何》的編劇宮藤宮九郎先生借小學生的口表達了他的觀點:「你們覺得接受寬鬆教育的孩子們結果會變得怎麼樣呢?」
  • 玉逍遙竟能分期!老闆,來匹玉逍遙!!
    首付支付完31天後,可支付分期第一期,依次類推每支付完一期分期隔31天後可再次支付下一期。待再次支付完下一期金額後,系統會自動發送下一期綁定玉逍遙(31天)的卡牌。3.以上往復支付到最後一期系統會自動發送一個綁定雪玉禮包,禮包內包含綁定玉逍遙(永久)一張,和贈送的綁定十萬修為雪蓮丹一個,本次活動結束。
  • 國際版:微信防疫健康碼圖文教程(詳細步驟覆核提醒)
    如有侵權,請在後臺留言聯繫我們進                                                                                                           中國民用航空局、中華人民共和國海關總署關於中國籍旅客乘坐航班回國前填報防疫健康信息的公告:防疫健康碼國際版使用技巧
  • 品牌|臺灣20大國際品牌 自行車美利達排名第8
    美利達隊選手Ruben Plaza贏得2015環法賽第16站冠軍。(美利達)由經濟部工業局主辦,國際知名品牌顧問公司Interbrand承辦的2015年臺灣國際品牌價值調查結果今日正式公布,知名高級自行車品牌MERIDA(美利達)排名第8名,品牌價值3.85億美元,價值增幅高達11%,連續第5年成長。
  • ISO26262第3版修訂方向...
    2020年3月,ISO/TC22/SC32/WG8功能安全國際工作組徵集各國關於國際標準ISO26262-2018的應用實施情況及第3版修訂建議
  • 【小心中招】手機分期層層套路 記者帶您一一剖析!
    昨天我們的節目對分期公司的套路進行了暗訪曝光之後,引起了廣泛的關注,很多市民給我們打來電話表示,在購買手機,做分期付款時遭遇了消費陷阱
  • 【騙局】他們在萬國大廈這家店分期買手機被騙啦!還不快告訴你身邊的人?
    直到一個月後,倆人分別接到了「瑞銀分期」公司打來的催還貸款電話,這才知道,他們被手機商家給騙了。「瑞銀分期」公司讓他們還清了他們拿走的那部分錢,並向公安機關報了案。但被騙的小潘和小李都不甘心,他們倆先後找過這家叫「睿智數碼」的手機商家,但商家的手機電話一直無法接通,商鋪也早已關門。
  • 廣州這個區執法「有溫度」:環保罰款可分期付清
    廣州市生態環境局白雲區分局在嚴厲打擊環境違法行為的同時,也想企業之所想,急企業之所急,解企業之所難,扶持企業渡過難關,對存在環境違法行為被查處,需接受行政處罰的,經證實存在經濟困難的中小微企業,支持其申請分期繳納罰款。
  • 結婚3年,胃癌晚期,網友一篇帖子令人唏噓!這6類人一定要警惕!
    新聞夜航新榜全國公眾號總排名最高第7新榜全國公眾號總排名10月第15
  • 送1000元宜家購物卡】點分期「玩」咩?
    (電梯間廣告)……沒錯沒錯,你看到的全是「點分期」在羊城大街小巷的線下廣告為了慶祝「點分期」平臺裝逼上線為了拯救你不夠錢裝修的靈魂為了滿足你剁手買買買的欲望「點分期」裝逼豪派1000元宜家購物卡~~~「take點分期,get宜家卡」活動,趕快燥起來!