DM裡程碑式成果:禁食模擬飲食——逆轉糖尿病的新療法?

2021-02-13 idiabetes

  Cell雜誌上發表的一項美國最新動物實驗發現,禁食模擬飲食可促進胰腺再生並恢復功能,有望實現血糖控制並逆轉糖尿病(DM)並成為糖尿病的一種新療法。

  既往研究曾發現,禁食模擬飲食可減緩衰老。該飲食可模擬假日及饑荒模式的飲食,其中一種方法是一個月內進行為期5天的低熱量、低蛋白、低碳水化合物、高不飽和脂肪飲食(有點類似於含堅果和湯的素食,每天熱量僅為800~1000卡),其餘25天想吃什麼就吃什麼。

  研究者南加州大學Valter Longo等人研究發現,對於1型及2型糖尿病小鼠而言,為期4天的禁食模擬飲食可刺激胰腺細胞重新編程和再生,重建胰腺功能使其產生和分泌胰島素,從而減輕1型及2型糖尿病症狀(如圖1)。進一步針對1型糖尿病患者組織樣本得到研究得到了類似結果。初步人體試驗發現,禁食模擬飲食可改善血糖水平、降低血壓。就其機制而言,從既往相關研究結果來看,可能與禁食模擬飲食可影響促衰老的人胰島素樣生長因子1(IGF1)、雷帕黴素靶蛋白(TOR)及蛋白激酶A(PKA)基因表達從而令細胞重新編程進而實現再生有關。

圖1. 禁食模擬飲食可促進2型糖尿病小鼠β細胞再生並逆轉β細胞衰竭

  追本溯源,禁食療法由來已久,《黃帝內經》中就有關於食忌療法及飢餓療法的記載。近年來,隨著對禁食相關療法的不斷關注及越來越深入的研究,人們開始逐漸揭秘禁食相關療法的神奇作用及機制。

  該研究具有裡程碑意義和重要的潛在醫學價值和科學價值。首先,至少其發現,就小鼠模型而言,禁食模擬飲食可逆轉糖尿病症狀。其次,該研究表明,禁食模擬飲食可在不導致遺傳改變的情況下促進細胞重新編程和再生。不過,研究者強調,禁食模擬飲食非常複雜,需在醫學指導下進行;不建議人們在未進行醫療諮詢的情況下在家自行嘗試該方法。

  英國糖尿病協會的Emily Burns評論認為,該研究結果令人振奮。未來,有必要開展更多研究深入探討該飲食對糖尿病患者的影響及意義。

(來源:《國際糖尿病》編輯部)

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