慢性胃炎:胃脘疼痛,調氣化瘀,養心滋腎,擬丹參飲合養胃湯加減

2021-02-22 腸胃道健康衛士

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病史：久病胃脘疼痛，食後加劇，飢不欲食，口乾喜飲，頭暈，心悸，少眠，腰酸，多汗。方藥：丹參，檀香，沙參，玉竹，麥冬，石斛，白扁豆，炒棗仁，生杷葉，枸杞子，炒谷芽，水煎服。二診：服藥6劑，諸症大減，知飢能食，少飲，舌苔同前，脈轉沉細弦。按上方加白芍，以5倍量共研細末，煉蠻為丸，如梧桐子大，每日早晚各服20丸，服藥後，諸症消失，胃痛未犯。案中系肝氣犯胃，久病入絡，傷及胃陰，損及心腎，故兼見頭暈、心悸、少眠、腰酸、多汗之症。吳老認為，氣有餘便是火，火盛則耗傷胃陰，若只知調氣化瘀，則勢必愈傷胃陰；若只顧養陰和胃，則又恐滋膩留瘀，因症用藥，兼治為妥；故以丹參飲合養胃湯加石斛、枸杞子、炒棗仁、生杷葉、炒谷芽共奏調氣化瘀、養陰和胃之效，藥後痛止，原方加白芍製成丸藥常服而愈。從上觀之，3例氣滯血瘀之胃脘痛，各有不同兼症，吳老同用丹參飲隨症加減，取得良效。可見治病必須謹守病機，辨證施治，用藥審慎，配伍得宜，是為重要。

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