胃食管反流:8年病史,服藥緩解,停藥復發,怎麼辦?

2021-02-22 腸胃道健康衛士

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主訴有8年胃食管反流病病史，曾在數地中央級及省市區級醫院診治，服用中西藥雖能減輕症狀，但停藥後又復發，近因症狀加重而前來診治。刻診：胸骨後燒心疼痛，夜間痛甚，反酸，吞咽不利，倦怠乏力，形體消瘦，飲食不佳，口乾欲飲熱水，舌暗紅略紫，苔白膩中心略黃，脈虛弱。辨為中虛夾瘀證，治當健脾益氣，活血化瘀，給予桂枝人參湯與生化湯合方加味。方藥：桂枝12ｇ、炙甘草12ｇ、白朮10ｇ、紅參10ｇ、乾薑10ｇ、當歸24ｇ、川芎9ｇ、桃仁3ｇ、五靈脂12g、蒲黃12g，黃連10g，6劑，水煎服，每天1劑，每日分3服。之後，以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日分3服，用藥2個月，以鞏固治療效果。再根據夜間痛甚、舌暗紅略紫辨為夾瘀，因口乾欲飲熱水、苔白膩中心略黃辨為夾鬱熱，以此辨為中虛夾瘀證。方以桂枝人參湯溫陽散寒，健脾益氣，以生化湯活血化瘀，加五靈脂、蒲黃，活血化瘀止痛，黃連兼清瀉鬱熱，方藥相互為用，以奏其效。

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