你平日裡走路小腿會經常酸脹嗎?你困擾過為什麼小腿粗而臀部不翹嗎?你有長期的膝蓋疼痛和跟腱炎嗎?你有高低肩或脊柱側彎嗎?導致這些症狀的原因可能是同一個——扁平足。足部是我們整座「身體大樓」的根基,如果根基不正,大樓就難免會歪。在我國,每三個成年人中就有一個人足部異常,出現高足弓或扁平足的問題。
肥胖、外傷與病變引發扁平足
「扁平足」的分類方式有很多,從病因的角度有以下分類:先天性、成人獲得性、創傷性、神經、肌肉麻痺性。西南醫院骨科運動醫學中心副主任醫師陶旭表示,孩童在5歲之前都是平足,在發育過程中逐漸形成足弓,在成年後又逐漸出現的足弓塌陷被稱為「成人獲得性平足」,這種類型的平足被認為與過度負重有關。
而對於中老年人來說,許多人本來足部正常,沒有畸形疼痛,但由於年齡的增長,體重增加,又或是外傷、神經血管肌肉病變,造成足部肌肉力量下降或肌力不平衡,韌帶逐漸鬆弛,足弓塌陷形成扁平足。
「足弓」塌陷往往意味著足部肌腱、韌帶和骨骼的功能紊亂,往往會引起疼痛。「脛後肌」構成足弓最重要的肌腱,這條肌腱是足弓的「弦」,當體重過大或者過度使用時,脛後肌腱被反覆牽拉刺激,造成「脛後肌肌腱炎」,所以成人獲得性平足最開始的症狀是脛後肌腱的疼痛。除此以外,還容易發生足部容易疲勞、足部疼痛、踮腳困難,可能導致腰部和腿部疼痛,在外觀上出現跟骨外翻等等。
撒上麵粉即可進行扁平足測試
「正常情況下,由於足部骨骼的存在,足部從前到後、從左到右都是弓形的。」陶旭解釋道,足弓有韌帶和肌腱加強,並通過肌肉和韌帶幫助支撐整個身體。它還能像彈簧一樣,在跑步和行走時推動身體前行。這減少了關節的磨損,並節省了體能。然而多種原因可能會導致足心變平,這使人站立時整個腳掌與地面接觸面兒變大,這種情況叫做足弓塌陷或者扁平足。
如何檢測自己是否有扁平足?最簡單的方法是在地上撒上一層麵粉,或者踩在水上,再看踩過麵粉的腳底,一般來說,正常的腳足內緣不應觸地,所以不會沾上麵粉,而扁平足剛好相反,大部分足底或全部足底會被麵粉覆蓋。
一二階段可通過運動及矯形鞋改善
雙足為根,當根不穩時會對全身的姿態產生影響,引起多處疾病。根據平足的嚴重程度不同,可以分為四個階段,每個階段對應不同的治療方式。
階段I:脛後肌腱炎階段,此時足弓還沒有塌陷,僅僅表現為脛後肌腱的疼痛;階段 II:柔性平足階段,此時足弓塌陷並伴有脛後肌的功能喪失,但是足部畸形可以通過外力矯正;階段III:硬性平足階段,此時足部畸形已經不能在外力的作用下得到矯正;階段 IV:此時出現距骨的傾斜和三角韌帶的功能不全。
在發展成為僵硬性平足症之前都可以用康復治療,如功能鍛鍊和矯形鞋等。每天做這些鍛鍊,可以進行扁平足的治療矯正:1)身體立直,兩腳開立,雙腳腳趾抓地。足背拱起,並稍停;2)身體立直,雙手扶牆,做連續提踵10-20次,呼吸均勻。3)身體立直,兩腳站立足外翻,以腳掌外緣著地,並稍停。4)身體立直,雙手輕扶一固定物,雙腳踩地面的圓棒做原地踏步10~20次。5)屈體坐地,兩腳依次抬起向上做勾腳趾、繃足背的練習10~20次。6)夏天赤腳,用腳前掌走路,平時應穿有後跟的鞋。
扁平足不可怕,輕視扁平足才可怕。陶旭告訴記者,大部分人的扁平足通常先是從「假性扁平足」開始的,即站立時消失,普通懸空腿部時存在。這樣的扁平足都可以在鍛鍊中得到矯正,切不可拖延治療時間。
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