當發現 BRCA 基因突變,會令人感到苦惱。
但是,發現有 BRCA 突變時,是可以採取一些措施來降低自身患乳腺癌和卵巢癌的風險。
關於癌症風險的思考
專家們認為,BRCA 基因突變的女性比沒有突變的女性更易患乳腺癌和卵巢癌。下表顯示了專家預測的不同人群在 70 歲前患癌症的機率。
癌症風險比較
很明顯,BRCA 突變造成了很大差異。但是,認識到以下方面也很重要。
如果 100 位 BRCA1 突變女性中約有 57~60 人患乳腺癌,意味著大約有 40~43 人不患乳腺癌。
在 100 位 BRCA1 突變的女性中約有 41~60 人不患卵巢癌。
在 100 位 BRCA2 突變的女性中約有 45~51 人不患乳腺癌。
在 100 位 BRCA2 突變的女性中約 82~83 人不患卵巢癌。
但是,沒有人能夠預測誰會或誰不會患癌或者什麼時候患癌。這就是為什麼專家建議所有 BRCA 突變女性均採取預防癌症措施的原因。
探索降低癌症風險的方法
為了幫助 BRCA 突變的女性,專家們進行了一項研究,在這項研究中,他們預測通過以下措施可以將乳腺癌和卵巢癌風險降低多少:
接受乳腺切除(乳腺切除術);
接受卵巢切除(卵巢切除術);
從 25 歲開始,每年接受乳腺 X 線檢查和乳腺磁共振成像(MRI)。這些篩查不能預防乳腺癌,但可以在癌症最有可能被治癒的早期將其發現。
這項研究還探索了在於不同年齡接受上述措施的問題,例如,預測如果保留乳腺和卵巢至生完孩子時再行切除,將會出現什麼差異。這些結果是可以使用的信息,以探索如何降低自己的癌症風險。
手術和篩查並不是唯一選擇,還可以向醫生諮詢他莫昔芬等預防性藥物。另外,還有一些女性選擇不接受治療,也不接受額外篩查。
研究結果:BRCA1 基因突變的女性,不同方法作用如何?
根據這項研究,下表說明了不同的預防方法將如何影響 BRCA1 突變的女性的壽命。
BRCA1 突變女性中不同癌症預防方法的比較:
研究結果:BRCA2 基因突變的女性,不同方法作用如何?
根據這項研究,下表說明了不同預防方法將如何影響 BRCA2 突變的女性的壽命。
BRCA1 突變女性中不同癌症預防方法的比較:
現在應該做什麼?
多花一些時間思考自己的選擇。遺傳諮詢師可以幫助了解預防方法以及如何降低患癌風險。
可以與家人和親密朋友討論,然後達成一個感覺對自己而言正確的決定。