「為什麼同樣是肺癌，他不會擴散，我卻擴散轉移得這麼快？真是倒黴！」老李跟老伴抱怨。
去年10月份，老李被確診肺癌，入院治療，認識了同病房同樣確診肺癌的劉大叔，兩人成為病友，相互加油打氣。結果元旦前一周，老李檢查結果顯示，肺癌淋巴道轉移擴散了，需要重新制定化療方案，但是劉大叔的檢查結果卻表示其病情控制平穩，做完最後一療程的化療即可出院。
面對自己的「壞運氣」，老李很難受，好幾天沒理劉大叔，只顧自己生悶氣。
腫瘤為什麼會轉移擴散？
腫瘤轉移真的是「由天不由命」嗎？有些人切除治療後，預後效果理想，十幾年都沒有再復發，有些人卻被惡瘤「纏身」，不過半年，發現腫瘤竟然悄無聲息地轉移了。
近年，隨著科學人員對惡性腫瘤的深入研究，首次發現，人類基因組中先天存在的一些基因可以促進腫瘤轉移。這項發表在《自然-醫學》，研究顯示：有一個從出生時就存在於人基因組中同一基因的不同分型，會影響黑色素瘤（一種皮膚癌）的發展進程。
合理推測，這種遺傳的基因變異也會對其他癌症產生同等效應。
為什麼有的人病情控制好，有些人容易復發轉移？
癌症之所以難治癒，並不是因為原發癌難處理，而是這個狡猾的「敵人」經常不知不覺就發生轉移擴散了。癌症轉移復發是疾病本身所具有的特性。說白了，任何人都會有轉移的風險。
只不過，有些人體質本身比較強，通過後期較好的護理，一般能穩定住身體內部環境的變化，而有些人術後身體一直處於虛弱階段，內裡耗空，自然讓癌細胞「有機可乘」。當然，除了體質差異也存在一些因素的影響。
如不良生活習慣。某些患者在手術或放化療後，病情暫時穩定了，便會放鬆警惕，又開始出現熬夜、喝酒、不鍛鍊等陋習，這些行為對增強免疫力沒有任何幫助，反而會加重臟器勞損，不利於患者的康復好轉，甚至可能讓癌細胞「捲土重來」。
因此癌症的術後的療養更是重中之重，有相當多的患者，由於術後的飲食、環境等各種各樣的因素而導致癌症的復發轉移，這個是我們應該特別注意的地方。
另外，癌症的分期分型癌症分期也是導致腫瘤易轉移的重要因素。從臨床數據分析，癌症分期越晚，復發或轉移的風險越高。
提醒：癌症擴散到肝臟更危險
發現擴散轉移的患者，基本上如同被宣判死刑了。治癒難度高，對患者本體傷害大，尤其是肝臟是癌症轉移，也是較為常見的轉移部位。臨床研究表明，癌細胞擴散到肝臟的腫瘤患者往往會表現出更糟糕的預後。
2021年1月4日，美國密西根大學鄒偉平教授帶領團隊在Nature Medicine雜誌上發表了題為：Liver metastasis restrains immunotherapy efficacy via macrophage-mediated T cell elimination （肝轉移通過巨噬細胞介導的T細胞消除抑制免疫治療效果）的研究論文。
鄒偉平教授團隊統計分析了718名接受免疫治療的癌症患者數據，這些患者所患癌種不同，包括非小細胞肺癌、黑色素瘤、尿路上皮癌和腎細胞癌等，而且都存在不同程度的擴散轉移，如肝轉移、肺轉移等。
而研究發現，那些癌細胞擴散到肝臟的患者對免疫治療的反應更差——與癌症擴散但沒有擴散到肝臟的類似患者相比，這些患者全身的癌症更多。
更令人意外的是，他們發現肝轉移瘤患者的免疫系統無法被激活來對抗任何部位的腫瘤。也就是說，肝轉移瘤患者的免疫治療反應更差，患者的預後也會大打折扣。
如何避免癌症轉移擴散？
1.關鍵要抓「早」
這個「早」字的內容包括：對擴散和轉移的症狀和體徵，能早期發現、早期診斷、早期治療。
2.定期複診預防復發
癌症的復發常出現於治療後5年內，在2~3年內達到高峰，少數也可發生於5年之後。因而定期複診是終身性的。
3.增強自身免疫能力
增強機體免疫能力是非常重要的「治本」措施，只有機體的免疫監視系統發揮正常的功能，才可以保持機體能夠主動消滅或消除擴散的癌瘤細胞。加強營養、樹立抗癌信心、保持樂觀心情、適當地鍛鍊身體等都是提高免疫力的好方法。
延伸：做穿刺活檢會導致腫瘤擴散嗎？
活檢穿刺是對腫塊判定的「金標準」，通過穿刺活檢取得病理結果，不僅是對病人負責，也是給下一步的治療方案指明方向。然而對於穿刺活檢，很多患者還是存在一定的牴觸心理的。甚至有謠言傳出：穿刺會誘發轉移！
穿刺是一種創傷性手術，確實會存在出現併發症和後遺症的可能性，但只要操作正確，這些併發症和後遺症會較少發生甚至不發生。擴散和轉移原本就是惡性腫瘤的「天性」。活檢可確認腫塊性質從而最快時間加以治療，不做活檢的潛在風險遠大於活檢可能帶來的風險。
對於腫瘤轉移，很多人覺得它可怕，但其實它也是可控的。積極配合醫院的後續治療是延緩轉移的關鍵，不要以為腫瘤一刀切就完事，小心這個敵人「死灰復燃」。
參考資料：
[1]《患同一種癌症，為什麼不同人的擴散程度卻不相同？》.環球科學.2020-06-17
[2]《Nature子刊：癌細胞擴散到肝臟會更糟糕，鄒偉平團隊揭示背後原因，並提出治療手段》.Bio生物世界.2020-01-06
[3]《癌症活檢擴散機率小》.健康時報.2019-06-14
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