AHA 2020丨TIPS-3:對於CVD中危人群,降壓+降脂的製劑聯用阿司匹林...

2020-11-25 騰訊網

2020年美國心臟協會科學會議（AHA 2020）上公布的TIPS-3研究顯示，每日服用一粒降壓和降膽固醇的複方製劑，外加每日劑量的阿司匹林，可以減少心臟病中危人群的心血管疾病事件。這項研究同時發表在《新英格蘭醫學雜誌》上。

TIPS-3研究納入5713多例55歲以上的中危心血管疾病患者，分為單用複方製劑、單用阿司匹林（75 mg）、複方製劑+阿司匹林、單用維生素D治療。目的是探討複方製劑對中危心血管疾病患者的一級預防，監測參與者首次出現重大心血管事件的情況，如非致命性心臟病發作、非致命性腦卒中、心力衰竭、復甦性心臟驟停或心血管死亡。

本試驗中日服的複方製劑為氫氯噻嗪25 mg、阿替洛爾100 mg、雷米普利10 mg、辛伐他汀40 mg的組合。

結果發現，平均4.6年隨訪時間內，與安慰劑相比，複方製劑組或聯合用藥組LDL-C水平降低19 mg/dl，收縮壓降低5.8 mmHg。

對所有患者進行分析發現，與安慰劑相比，單用複方製劑可以減少21%心血管疾病風險，單用阿司匹林可以減少14%的心血管死亡、心臟病發作或腦卒中風險，複方製劑+阿司匹林可減少31%心血管疾病風險。

複方製劑對臨床結局的影響

阿司匹林對臨床結局的影響

複方製劑+阿司匹林對臨床結局的影響

此外，結果還發現，複方製劑治療的副作用較小，服用 複方製劑的人群中有1.5%以上的受試者出現頭暈或低血壓，研究者指出，如果出現這種情況，可以減少藥物劑量。

TIP-3研究結果為固定劑量複方製劑在預防ASCVD發展中的作用提供了重要數據。對於進行ASCVD一級預防的中危人群來講，阿司匹林應與固定劑量的複方製劑聯合應用。

研究者指出，這項研究對公眾健康的影響可能是巨大的，使用複方製劑和阿司匹林可避免全球數百萬人死於心血管疾病。複方製劑加上新的他汀類藥物，可能會在更大程度上降低LDL-C和血壓，並可將心血管疾病風險降低50%以上。

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