結腸癌的臨床表現

2020-11-25 騰訊網

結腸是人體消化系統的一部分,由近至遠依次分為盲腸、升結腸、結腸肝曲、橫結腸、結腸脾曲、降結腸以及乙狀結腸,其中,盲腸之上有闌尾開口。近年來,隨著生活方式的改變,結腸癌發病率明顯升高,尤其是在大城市當中,甚至有超過直腸癌發生率的趨勢。結腸癌早期臨床表現隱匿,多數患者就診時已發展至晚期。結腸癌的臨床表現主要包括以下5個方面。

1.患者排便習慣及糞便性狀發生改變。排便習慣主要表現為排便次數的增加或減少,即腹瀉或者便秘;糞便性狀的改變主要表現為黏液膿血便,即可以在糞便中見到黏液、膿液或血跡。這常常是結腸癌最早出現的症狀。

2.腹痛。結腸癌的腹痛不同於急腹症,常表現為持續性隱痛,並且定位不明確,如果結腸癌患者伴發腸梗阻,可出現陣發性絞痛,並且會伴隨其他腸梗阻症狀,比如腹脹、嘔吐以及肛門排氣排便的停止。

3.腹部腫塊。部分患者可於腹部觸診時捫及腫塊,質硬,與周圍組織分界不清,多不易推動,如果發生於橫結腸和乙狀結腸,由於解剖結構的特點,可有一定的活動度。

4.全身症狀。隨著病情進展,結腸癌患者晚期可出現貧血、消瘦、乏力等症狀,甚至出現惡病質。

以上為結腸癌患者可能表現的臨床症狀,不同結腸癌發病部位臨床表現具有各自的特點。由於右半結腸腸腔較左側結腸腸腔大,右半結腸癌隆起型多見,臨床以腹痛、腹部腫塊和全身症狀為主;而左半結腸癌多為浸潤性癌,容易發生腸腔狹窄、梗阻,所以左半結腸癌以梗阻、排便習慣及糞便性狀的改變為主要表現。除臨床表現外,不同部位結腸癌預後同樣存在差異。

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